頸動脈支架介入治療缺血性腦血管病的臨床效果研究

李華龍

【摘要】目的：研究在缺血性腦血管病病人中采取頸動脈支架介入的方法以及臨床應用價值。方法：選取我院2017年9月-2020年2月間收治的24例缺血性腦血管病病人為此次研究對象，按照病人的入院先后時間將所有病人分成實驗組和對照組兩個小組，每組各12例。實驗組病人在治療中采取頸動脈支架介入，對照組病人進行藥物保守治療，對兩組病人的治療有效率進行對比。結果：經過兩組病人進行不同方式治療，對比發現，在治療有效率方面，采取頸動脈支架介入的實驗組病人與進行藥物保守治療的對照組相比明顯較高，組間差異存在臨床統計學有意義（P<0.05）。結論：頸動脈支架介入在缺血性腦血管病病人中具有顯著療效，臨床應用價值較高。

【關鍵詞】頸動脈支架介入;缺血性腦血管病;治療方法;臨床效果

缺血性腦血管疾病在臨床中比較常見，隨著我國患病人數的不斷增加，缺血性腦血管病的患病率也呈逐年上升趨勢，并且患病人群主要集中在老年人群。但是由于老年病患合并疾病種類比較多，因此在患病后病情危重情況的患病率也比較高。在治療缺血性腦血管病時，主要采用頸動脈支架介入治療術，能夠有效促進局部血流恢復[1]。為了驗證其臨床價值，本次選取在我院進行頸動脈支架介入治療的缺血性腦血管疾病患者進行研究，詳情如下文。

1資料與方法

1.1一般資料

我院選取了缺血性腦血管病病人共24例，選取時間為2017年9月-2020年2月，根據病人的先后入院時間將所有病人分成了兩個小組，實驗組和對照組，每個小組各有病人12例。在對照組中，男女病人比例為7：5，年齡在59-73歲之間，平均（68.8±4.2）歲，男女比例為6：6，年齡在57-74歲之間，平均（67.3±3.9）歲。經對比，兩組病人性別、年齡等資料不存在明顯差異，無臨床可比性（P>0.05）。

1.2方法

對照組病人采取藥物保守方式治療，注意：病人保持絕對臥床，首先應用鎮痛藥物，在此過程中檢查病人病情，根據情況進行處理。阿司匹林治療，阿司匹林腸溶片（生產廠家：康益（呼倫貝爾）藥業有限公司，批準文號：國藥準字H15020766）服用方式為口服，1次/d，1片/次。氯吡格雷片（生產廠家：賽諾菲 （杭州）制藥有限公司，批準文號：國藥準字H20056410）進行口服，1次/d，75mg/次。

實驗組病人采取頸動脈支架介入，方法如下：（1）進行心電圖、血壓監測，確保靜脈暢通，密切監測病人生命體征;（2）對病人采取局部麻醉后，進行頸動脈造影[2];（3）根據患者的實際情況選擇適合大小的球囊對患者進行動脈擴張。在擴張后選擇適合患者的自膨式支架，將支架送入狹窄區域。根據造影檢查結果對支架膨脹和動脈擴張情況進行觀察。如果此時造影情況良好，可以將保護傘收回。術后對患者使用阿托品等藥物[3]。

1.3療效觀察和評價

經兩組病人進行不同方式治療后，對兩組病人治療有效率進行分析對比，治療有效范圍包括顯效、有效、無效。治療有效率=（顯效+有效）/總例數×100%。

1.4統計學方法

本文所有病人相關資料均進行SPSS19.0軟件處理，其中計量數據對比用均數±標準差（士s）形式表示，進行t值檢驗;技數數據對比用率（%）形式表示，進行卡方值（x?）檢驗，兩組數據進行對比，差異（P<0.05）存在時，兩組病人資料具有一定的臨床可比性意義。

2結果

對兩組病人的治療情況進行分析匯總，并計算兩組病人的治療有效率，對比后發現，對照組病人的治療有效率為66.67%，明顯低于治療有效率為100%的實驗組，兩組間具有明顯差異，故臨床統計學意義存在（P<0.05），見表1。

3討論

目前，隨著我國心腦血管疾病患病率的不斷增加，缺血性腦血管疾病患者人數也呈逐年上升趨勢，在患有缺血性腦血管疾病后，患者會出現惡心，頭暈，癲癇，失語等臨床癥狀。這些癥狀的發生會對患者的生活造成一定的影響，同時在患病后，患者的情緒也會受到影響。據臨床研究證實。缺血性腦血管疾病的致殘率和致死率非常高。目前對于缺血性腦血管的發病機制尚不完全明確，但是可以判斷的是缺血性腦血管疾病的發病多數是由于患者頸動脈嚴重狹窄所導致的。因此，在對缺血性腦血管疾病治療過程中，主要通過改善腦供血，緩解患者腦缺血的癥狀。臨床常采用保守治療和手術治療的方式，保守治療的臨床效果并不理想，因此對于病癥嚴重的患者還是會采用手術治療的方式。頸動脈支架介入術是目前治療缺血性腦血管疾病比較常用的一種手術方式。頸動脈支架介入術屬于微創手術的一種，安全性比較高，對于無法耐受手術和年齡偏大的患者比較適用[4-5]。為驗證其臨床價值，此次我院選取了24例缺血性腦出血病人作為研究對象進行了分析，實驗組12例病人采取介入方式進行治療，對照組12例病人進行藥物保守治療，在兩組病人經不同方式治療后，實驗組病人優于對照組，再一次驗證臨床價值。

綜上所述，在缺血性腦血管病病人的治療中采取頸動脈支架介入的方式更具有顯著療效，具有較高的臨床推廣以及應用價值。

參考文獻

[1]劉祖堯，廖小梅.介入術與單純藥物治療缺血性腦血管病效果比較[J].臨床合理用藥雜志，2020，13（19）：10-11+15.

[2]王小莉.頸部血管超聲對缺血性腦血管病的診斷價值[J].臨床合理用藥雜志，2020，13（19）：156-157.

[3]賀國華，王振.急性缺血性腦血管病血管內治療進展[J].中國實用神經疾病雜志，2020，23（13）：1193-1197.

[4]蔡增印，王亞娟.頸動脈超聲對缺血性腦血管病的診斷價值[J].臨床醫學研究與實踐，2020，5（19）：119-120+123.

[5]范玉蘭，王勇.急性缺血性腦血管病患者應用他汀藥物降脂強度疾病風險與療效觀察研究[J].中國實用醫藥，2020，15（18）：1-3.