肺結核合并乙型肝炎病毒感染患者抗病毒與護肝治療的效果研究

王國見 龍麗華 熊敏

摘要：目的：研究抗病毒與護肝治療肺結核合并乙型肝炎病毒感染臨床療效。方法：整理出本院2018年9月至2020年1月間收治肺結核合并乙型肝炎病毒感染患者一般資料，在家屬同意后選擇86例納入本次研究，按照隨機均分法進行兩組均分，單組樣本量設置為43，按照實驗習慣進行為對照組與實驗組。對照組患者選擇抗病毒與護肝進行治療，實驗組患者則在抗病毒與護肝的用藥基礎上增加甘草酸二銨作為治療方案，對兩組患者的治療效果進行記錄，分析組間差異。結果：對兩組患者的治療總有效率進行記錄后，實驗組患者的治療總有效率相較于對照組來說明顯更高，差異顯著（P<0.05）。結論：選擇抗病毒與護肝并配合甘草酸二銨方案進行治療，能夠有助于提升患者的治療效果，使患者的不良反應發生率得到控制，具有較高的臨床可用價值，值得推廣使用。

關鍵詞：抗病毒與護肝;甘草酸二銨;肺結核合并乙型肝炎病毒感染

在近年來的臨床研究中發現抗結核藥物對于感染乙型肝炎病毒的結核患者的肝功能會造成一定的損傷和經常，在治療過程中導致患者出現肝臟損傷的狀況[1]。而在對患者進行實際治療時，需要選擇一種安全且有效的方案來對患者進行用藥，這樣才能有助于使患者的病情得到改善，使患者的肺結核以及乙型肝炎病毒感染得到控制[2]。本次研究中，探討抗病毒與護肝治療肺結核合并乙型肝炎病毒感染臨床療效，現歸納總結如下。

1一般資料與方法

1.1一般資料

整理出本院2018年9月至2020年1月間收治肺結核合并乙型肝炎病毒感染患者一般資料，在家屬同意后選擇86例納入本次研究，按照隨機均分法進行兩組均分，單組樣本量設置為43，按照實驗習慣進行為對照組與實驗組。實驗組有21例女患者，22例男患者，年齡在31-68歲之間，平均年齡（56.8±3.9）歲，對照組有20例女患者，23例男患者，年齡在32-65歲之間，平均年齡（54.3±3.1）歲。

患者基本資料由我院統計學人員進行資料分析錄入Excel表格，完成資料統計后，由數據統計人員進行資料分析，確認患者基本資料可進行對比，差異不顯著（P>0.05）。本次實驗提交醫學倫理委員會，經審核后審批通過

1.2方法

對照組患者在治療時選擇常規抗結核、抗病毒治療方案。抗結核治療主要包含：異煙肼用藥，用藥方式為口服用藥，每日用藥0.3g，連續用藥半年;利福平，用藥方式為口服用藥，每日用藥劑量為0.6g，連續用藥半年;吡嗪酰胺，每日用藥劑量為1.5G，連續用藥兩個月，用藥方式為口服用藥;乙胺丁醇，用藥方式為口服用藥，每日用藥0.75g，連續用藥兩個月。抗病毒治療則選擇拉米夫定作為治療藥物，用藥劑量為0.1劑，患者每日用藥一次。

實驗組患者則在對照組的用藥基礎上增加甘草酸二胺作為治療藥物，每次用藥劑量為0.15g，每日用藥三次，直至抗結核治療，療程結束后再停止用藥。

1.3 評價標準

完全緩解：治療完成后，患者未見肝臟損傷或者肝臟出現輕微損傷，但患者的日常生活不受影響;部分緩解：治療完成后，患者的肝功能有中度損傷中斷化療，直至患者肝功能有所好轉后繼續開展化療，患者的日常生活基本不受影響;進展：治療完成后，患者的肝臟損傷較為嚴重，因此中止化療，接受肝臟治療。

不良反應發生率對比：惡心嘔吐、感染、血小板計數降低。

1.4 統計學方法

實驗數據由SPSS21.00 for windows進行統計學分析，各項統計學數據處理操作由專業數據統計人員進行，T、X2值分別檢驗計量、計數數據，確認結果P<0.05則視為結果具有統計學意義。

2結果

2.1 兩組患者不良反應發生率對比

本次研究成果顯示，對照組患者的不良反應發生率高于實驗組，數據有統計學意義（P<0.05）。

2.2 兩組患者臨床療效對比

本次研究成果顯示，實驗組患者的臨床療效較對照組明顯更優，差異具有統計學意義（P<0.05）。

3討論

就目前來說[3]，我國大約有超過38%的患者存在乙型肝炎和肺結核的共同發病狀況，并且目前臨床上對肺結核進行治療的藥物都會對患者的肝臟功能造成不同程度的損傷。在近年來的部分臨床研究中，在對患者進行治療時，通常選擇抗病毒方案作為治療方案，雖然這種治療方案的治療效果較為優良，但患者在治療完成后，均會出現不同程度的肝臟功能受損[4]。為了保證乙型肝炎和肺結核共同發病患者的治療效果，需要在抗病毒治療的基礎上對患者的肝功能進行保護，這樣才有助于使患者的病情得到改善。

綜上所述，選擇抗病毒與護肝并配合甘草酸二銨方案進行治療，能夠有助于提升患者的治療效果，使患者的不良反應發生率得到控制，具有較高的臨床可用價值，值得推廣使用。

參考文獻

[1]彭飛.兩種免疫檢驗方法檢測乙型肝炎病毒感染血清學標志物的臨床價值分析[J].中國現代藥物應用，2020，14（12）：41-43.

[2]武文娟.乙型肝炎病毒感染對肺結核患者藥物性肝損傷的影響[J].抗感染藥學，2020，17（06）：851-853.

[3]宛月.拉米夫定聯合干擾素治療乙型肝炎病毒感染的療效及對免疫功能的影響[J].中國醫藥指南，2020，18（17）：101-102.

[4]谷莉莉，王憲波.慢性乙型肝炎病毒感染者肝組織病理變化與四種中醫證素相關性的前瞻性研究[J].遼寧中醫雜志，2020，47（06）：127-130.