心理護理對泌尿外科患者術前心理焦慮癥狀的影響觀察

劉冰雯

摘要：目的：分析心理護理對泌尿外科患者術前心理焦慮癥狀的影響。方法：選取2018年8月-2019年8月某院收治的泌尿外科患者90例。借助雙盲隨機抽樣法將其分為對照組和試驗組，每組45例。對照組予以傳統(tǒng)護理干預，試驗組予以心理護理干預。比較兩組護理滿意度、心理焦慮、抑郁癥狀評分、應激反應指標、生活質(zhì)量評分、術后舒適性、術后康復時間、術后下床活動時間及住院時間。結(jié)果：試驗組護理滿意度為95.56%，顯著高于對照組的82.22%，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。術前，試驗組焦慮、抑郁癥狀評分均低于對照組，差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。術前，試驗組的收縮壓、舒張壓、心率均優(yōu)于對照組，差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。術前，試驗組的社會功能、軀體功能、情感職能及總體健康評分均高于對照組，差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。試驗組舒適度為97.78%，高于對照組的77.78%，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。試驗組的術后下床活動時間及住院時間均短于對照組，差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：對泌尿外科患者予以心理護理干預優(yōu)勢顯著，更易于提升患者的護理滿意度，提高其術后舒適性，改善應激反應指標、生活質(zhì)量，縮短術后下床活動時間及住院時間，值得臨床推廣與采納。

關鍵詞：心理護理;泌尿外科;術前;心理焦慮癥狀

引言

有研究顯示，手術是一種心理應激源，存在較大手術創(chuàng)傷與未知風險，這也使得大部分患者術前存在焦慮、緊張、恐懼等心理狀態(tài)，長期存在這種心理狀態(tài)會增加術中危險事件發(fā)生率，影響到手術效果。由此，針對患者術前不良的心理狀態(tài)給予有效的心理護理非常重要。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2018年8月-2019年8月某院收治的泌尿外科患者90例。（1）納入標準：①均為泌尿外科疾病;②無意識障礙、溝通障礙及精神疾病患者;③無心血管疾病的患者。（2）排除標準：①合并相關器質(zhì)性疾病的患者;②中途自愿退出本次研究的患者。借助雙盲隨機抽樣法將其分為對照組和試驗組，每組45例。患者均自愿參與本次研究，積極簽署知情同意書，研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會批準。

1.2 方法

1.2.1對照組

予以傳統(tǒng)護理干預，引導患者保持良好且規(guī)律的作息時間，日常生活中需穿寬松舒適衣物和平底鞋，勤清潔皮膚。

1.2.2試驗組

予以心理護理干預，（1）實施有效的健康教育。術前護理人員協(xié)同主治醫(yī)師對患者進行訪視，講解疾病相關知識與手術治療優(yōu)勢、意義，并告知患者術中的注意事項，用親切、委婉、柔和的語言與患者溝通，耐心解答患者疑慮，講解手術大致流程，但不能做出任何不切實際的保證或者承諾，避免術后如果未實現(xiàn)而使患者出現(xiàn)心理落差或者引發(fā)不必要糾紛。在講解上述內(nèi)容后，要通過語言及表情激勵患者，給予患者鼓勵，幫助樹立治療信心。（2）建立溫馨的護理環(huán)境：將溫馨提示、鼓勵格言等懸掛于走廊、病房內(nèi)。使患者病房內(nèi)保持祥和、安靜，調(diào)節(jié)病房的亮點和溫度，使其保持最適宜狀態(tài)，在患者休息時間內(nèi)，盡量不進行任何護理操作。（3）善于使用情緒轉(zhuǎn)移法。如果患者術前有嚴重的焦慮及其他不良情緒，除了必要的溝通、引導外，還可以通過音樂療法、冥想療法、放松療法等轉(zhuǎn)移情緒注意力，同時，護理人員與家屬多溝通，讓家屬多陪伴、關心患者，使患者心理感覺到來自于家屬及醫(yī)護人員的溫暖，逐步減輕對手術的不安感。（4）取得家屬支持：護士需充分發(fā)揮家屬優(yōu)勢，幫助患者取得家屬的鼓勵，因為家庭成員的幫助與支持對患者的康復具有較大的影響，因此，醫(yī)護人員需及時與患者家屬進行溝通交流，使其能夠重視親情，充分體會到家庭溫暖，進而最大程度上緩解其焦慮情緒，增加疾病康復的信心。

1.3統(tǒng)計學分析

本次研究中，將70例泌尿外科手術患者的研究數(shù)據(jù)均輸入至SPSS17.0軟件中，進行統(tǒng)計學有效處理，計量資料采用（±s）的形式表示，處理方式為t檢驗;計數(shù)資料采用%的形式表示，處理方式為χ2檢驗，結(jié)果顯示，P<0.05，便形成統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

2.1 兩組一般資料比較

試驗組男20例，女25例;年齡40～75歲，平均（56.44±7.54）歲;疾病類型：12例腎臟疾病，13例輸尿管疾病，20例膀胱疾病;病程1～6年，平均（3.23±1.16）年。對照組男22例，女23例;年齡41～76歲，平均（57.98±7.57）歲;疾病類型：13例腎臟疾病，14例輸尿管疾病，18例膀胱疾病;病程1～5年，平均（2.99±0.15）年。兩組一般資料比較，差異均無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

2.2 兩組患者護理滿意度比較

試驗組護理滿意度為95.56%，顯著高于對照組的82.22%，差異有統(tǒng)計學意義（字2=4.0500，P=0.0441），見表1。

2.3兩組心理焦慮、抑郁癥狀評分比較

入院時，兩組患者的焦慮、抑郁癥狀評分比較，差異均無統(tǒng)計學意義（P>0.05）;術前，試驗組焦慮、抑郁癥狀評分均低于對照組，差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2.4兩組應激反應指標水平比較

入院時，兩組的收縮壓、舒張壓、心率比較，差異均無統(tǒng)計學意義（P>0.05）;術前，試驗組的收縮壓、舒張壓、心率均優(yōu)于對照組，差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2.5兩組生活質(zhì)量評分比較

入院時，兩組患者的生活質(zhì)量評分比較，差異均無統(tǒng)計學意義（P>0.05）;術前，試驗組的社會功能、軀體功能、情感職能及總體健康評分均高于對照組，差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3討論

手術治療不僅給患者的生理帶來創(chuàng)傷性，還會因為創(chuàng)傷、疼痛等刺激因素影響患者心理，從而打破患者的正常生理平衡狀態(tài)，對患者的手術結(jié)果、預后療效產(chǎn)生影響。泌尿外科因為手術部位原因，很多患者在治療前產(chǎn)生懷疑、緊張、焦慮等情緒，特別是對于老年人群，因為患者不了解自身的疾病，進入手術室后恐懼心理更加明顯。相關研究表明，心理狀態(tài)的不穩(wěn)定會增加機體腎上腺素、皮質(zhì)醇分泌，打破電解質(zhì)平衡，造成免疫應答功能紊亂，不利于傷口愈合。所以，在泌尿外科手術患者中實施心理護理非常必要。通過術前心理護理干預，能夠使患者術前焦慮癥狀有效減輕，并促進其精神負擔降低，并且能夠促進患者心率血壓得到有效穩(wěn)定，促進手術成功率顯著提高，從而促進患者術后康復得到顯著改善。此外，心理護理能夠?qū)⒒颊邔ψo理工作的依從性和主動性有效激活，促進其安全感和參與感有效增強，使血管、肌肉及神經(jīng)緊張狀態(tài)有效減輕，促進各種不良情緒得到顯著緩解。

綜上所述，給予泌尿外科患者開展心理護理干預更易于提升患者的護理滿意度，提高其術后舒適性，改善應激反應指標、生活質(zhì)量，縮短術后下床活動時間及住院時間，值得臨床推廣與采納。

參考文獻

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