西藏基層醫(yī)院建設(shè)中如何提升護理管理質(zhì)量分析

摘要：在西藏自治區(qū)全面推進基層醫(yī)院建設(shè)的巨大發(fā)展契機，如何在基層等級醫(yī)院建設(shè)中有效地提高西藏縣級醫(yī)院護理人員的綜合素質(zhì)，及早擺脫基層醫(yī)院護理水平相對落后的現(xiàn)狀是西藏基層醫(yī)務(wù)工作者面對的挑戰(zhàn)。以下就基層醫(yī)院護理管理現(xiàn)存問題及相應(yīng)對策做了初步探討。認為解放思想、轉(zhuǎn)變觀念，建立健全護理管理模式及加快管理人才的培養(yǎng)力度等措施具有可行性。

關(guān)鍵詞：基層醫(yī)院;護理管理;質(zhì)量提升

護理隊伍是醫(yī)院的重要組成部分，醫(yī)院的多數(shù)科室都需要配備護理人員，涉及的范圍廣、層面多。同時，護理人員是醫(yī)院的窗口，對于患者從入院到出院，全程都需要護理人員的安排和接待。從醫(yī)院的工作流程來看門診、急診、住院、手術(shù)、患者出院、健康指導(dǎo)等每一個環(huán)節(jié)中護理人員大多工作在第一線。在病房來說，護理人員在病房管理中占有主導(dǎo)地位。同時，護理管理在預(yù)防醫(yī)院感染方面起重要作用，需要涉及病房消毒、器械滅菌、隔離、細菌檢測等各個環(huán)節(jié)，是預(yù)防院內(nèi)感染的最直接責(zé)任人。護理管理者需要結(jié)合醫(yī)院的實際情況在醫(yī)院內(nèi)落實各種消毒和隔離措施，落實執(zhí)行各項消毒隔離規(guī)章制度，操作規(guī)章和質(zhì)量控制標準。對護理管理人員來說，其管理水平?jīng)Q定了相關(guān)科室的水平。西藏基層醫(yī)院尤其是縣級醫(yī)院，醫(yī)護工作人員少，醫(yī)療條件簡陋，醫(yī)療單位護理人員同時要充當很多的角色，如護士、護工、陪護、助產(chǎn)士、手術(shù)室護士等。因此，抓好基層醫(yī)療單位護理管理，不斷提高護理質(zhì)量，顯得十分重要。

1.建立健全護理管理體系

①制定符合區(qū)域發(fā)展的制度：根據(jù)西藏地區(qū)的民族特色和不同區(qū)域的風(fēng)俗習(xí)慣，制定出符合本區(qū)域醫(yī)院發(fā)展的護理服務(wù)流程。規(guī)范和提升基層醫(yī)院的護理管理，首先要完善基層醫(yī)院規(guī)范化管理制度，只有醫(yī)院的整體管理模式規(guī)范化，才能改進提升醫(yī)院的整體護理管理。②注重護理管理人員和護理人員的培訓(xùn)：在西藏基層醫(yī)院多年來的發(fā)展過程中，對護理管理人員和護士的專業(yè)化、規(guī)范化培訓(xùn)嚴重不足，有計劃地對護理管理人員進行護理管理知識的系統(tǒng)培訓(xùn)和實踐，能夠讓護理管理人員接受性知識，了解新制度，提高新思維，從而為醫(yī)院的護理規(guī)范化管理提升提供新方法，護理管理人員要聽取建議，敢于取舍，不要只注重存在于模式和表面的問題，要善于發(fā)現(xiàn)潛在地影響護理管理和護理質(zhì)量的因素，護理管理就像是鏈條，環(huán)環(huán)相扣，有一個環(huán)節(jié)存在問題，整個管理就會崩塌，作為護理管理者要去善于發(fā)現(xiàn)問題，形成符合醫(yī)院的護理管理文化氛圍。有針對性地對護理人員進心專業(yè)培訓(xùn)，提高護理人員綜合素質(zhì)。③護理質(zhì)量考核工作貫穿在護理管理中，將護理管理落到實處，避免只走與表象和形式。在護理質(zhì)量控制持續(xù)改進過程中，淡化指控標準，而不是一成不變的指控標準和模式，要抓重點環(huán)節(jié)的質(zhì)量控制。在護理質(zhì)量考核時，緊貼醫(yī)院的臨床實際，讓護理質(zhì)量管理真正發(fā)揮指導(dǎo)健全護理管理的作用，讓護理質(zhì)量真正體現(xiàn)出持續(xù)改進護理管理的作用。通過不斷完善護理管理機制和健全護理安全管理模式，嚴格把控護理質(zhì)量，堅持科學(xué)管理，提高護理管理者自生的素質(zhì)和管理水平，提高護理人員的整體素質(zhì)和服務(wù)水平，堅持“一切以患者為中心”的服務(wù)理念，為患者提供安全有效的護理服務(wù)，進一步促進護理質(zhì)量的提高。

2.強化基層醫(yī)院護理人員專業(yè)培訓(xùn)

①強化基層醫(yī)院護理人員的專業(yè)知識培訓(xùn)，優(yōu)化護理人員素質(zhì)，增強基層護理隊伍建設(shè)的全面能力提升。西藏基層醫(yī)院護理工作人員，大致分為兩類，一類是：在基層工作很多年的護理人員;另一類是：通過考試剛參加工作的人員。不管那一類人，存在的共性問題就是，護理專業(yè)知識的繼續(xù)教育和自主學(xué)習(xí)沒有跟上，護理工作范圍廣，缺少專科護理人員。所以對西藏基層醫(yī)院護理人員的專科培訓(xùn)是非常有必要的，專科護理人員的培養(yǎng)，不僅是滿足于醫(yī)院規(guī)范化發(fā)展的需要，同時也是對區(qū)域內(nèi)廣大群眾的一種保障。在西藏各區(qū)之間、各縣到區(qū)域之間都是路途遙遠，很多急危重癥患者往往是因為不能得到及時有效針對性的治療和合理導(dǎo)致病情延誤的，如果能提升各基層醫(yī)療單位的護理人員的專科護理水平， 將會從很大范圍內(nèi)保障患者。②護理工作是一個注重細節(jié)的工作，作為護理人員，不單要會護理工作，而且要懂得醫(yī)療、藥劑、檢驗，和人際關(guān)系的處理等方面。在醫(yī)院，護士所承擔(dān)的工作和扮演的角色是多樣化的，這就體現(xiàn)出一個護理工作者的素質(zhì)能否滿足新形勢下護理工作的需求，所以，醫(yī)院護理人員的綜合素質(zhì)和能力是很重要的，不僅是滿足于護理，更多的是適應(yīng)于現(xiàn)在人民日益豐富的物質(zhì)生活和精神需求。

3.培養(yǎng)護理管理者正確超前的管理理念

樹立正確的心態(tài)，知己短，可防患衰敗;知人長，可預(yù)見成功。護理工作不同于其他工作，護理工作要求更嚴謹、更細致，所以作為護理管理者要強化細節(jié)管理提供無縫隙服務(wù)，確保患者各項治療護理及時準確執(zhí)行。在立足基礎(chǔ)護理的基礎(chǔ)上加強護理人員的專科水平提升，準確把握分級護理原則，強化護理人員護理水平提升。指導(dǎo)流程改進，提高護理工作效率，護理流程設(shè)置重視精細化護理管理，嚴格執(zhí)行護理核心制度和查對制度。

4.結(jié)語

總而言之，護理管理作為醫(yī)院工作的重要組成部分，只有適應(yīng)新時代環(huán)境變化，樹立危機意識，加強精細化管理，才能不斷取得護理管理工作的進步。基層護理管理工作應(yīng)從日常工作做起，注重建立健全和完善內(nèi)部管理機制，強化內(nèi)部管理，提高護理人員綜合素質(zhì)，不斷提高護理工作質(zhì)量。

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【作者簡介】魏凡（1994.03-），男，漢族，甘肅省白銀市人，本科學(xué)歷，西藏那曲市索縣人民醫(yī)院護理部助理，主要研究方向：護理管理。