康復護理聯合功能鍛煉應用于顱腦外傷患者術后護理的效果分析

張瑞瑞

摘要目的：探究康復護理聯合功能鍛煉對顱腦外傷患者術后護理的應用效果。方法：本次研究對象從2019年1月～2019年10月于我院就診的顱腦外傷患者中選取100例，采用隨機數字表法將所有研究對象分為2組，對照組50例患者采用常規院內護理，觀察組50例患者進行康復護理聯合功能鍛煉，探究2組顱腦外傷患者術后護理的應用效果。結果：觀察組FMA得分和Barthel明顯優于對照組，P<0.05;GQOLI-74問卷調查表明，觀察組患者的運動功能、心理狀態、物質水平、生活質量評分優于對照組，P<0.05。結論：康復護理聯合功能鍛煉對顱腦外傷患者術后護理的應用效果頗為顯著。

關鍵詞：康復護理;功能鍛煉;顱腦外傷;術后護理

前言

顱腦外傷患者是因四肢運動功能受損而導致生活質量下降，影響患者身心健康[1]。因此，對顱腦外傷手術患者運用康復護理聯合功能鍛煉進行觀察，極大地提高了患者在術后的生活質量，詳見下文。

1.資料和方法

1.1資料

選取本院2019年1月～2019年10月于我院就診的顱腦外傷患者中100例。隨機分為觀察組50例與對照組50例作為研究對象，其中，觀察組男性患者28例，女性患者22例，平均年齡（56.5±5.2）歲，對照組男性患者27例，女性患者23例，平均年齡（54.2±4.8）歲。

比較資料，差異不具有統計學意義（P>0.05）。

1.2方法

對照組采用常規院內護理，需要記錄其入院前患者疾病再結合入院資料，制定合理的方案。

觀察組采用康復護理聯合功能鍛煉。①告知患者家屬疾病相關情況，緩解負性情緒。②術后的早期功能鍛煉。在患者情況穩定后，適當地給患者增加一些較輕的床上運動。先進行四肢被動鍛煉，有敲打、對抗運動、搓揉、輕撫等動作[2]。再是對四肢關節的鍛煉，有外展、內收、屈曲等。每次鍛煉15-20min，每天3-5次。之后還可進行平穩期的鍛煉。初期階段是病床上的功能活動。中期可以加大患者的活動難度。讓患者仰臥且屈曲雙膝至臍部[3]，雙手環抱雙膝關節，用力讓臂部抬起，3-5次/d。一段時間后，護士指導患者進行健側肢體帶動患側肢體的四肢被動鍛煉。

1.3觀察指標

（1）FMA評估：總分為100分。其主要用于評估顱腦外傷患者的下肢運動功能。分級標準為：輕度障礙96-99分;中等障礙85-95分;明顯障礙50-84分;嚴重障礙<50分。（2）Barthel指數評估：總分為100分。其中Barthel的值越高，表明患者的自理能力越強。（3）GQOLI-74問卷調查：問卷調查項包括運動功能、心理狀態、物質水平、生活質量四項。

1.4統計學處理

數據均采用SPSS22.0軟件進行統計學處理，p<0.05認為差異具有統計學意義。

2.結果

2.1Barthel指數和FMA評分

觀察組Barthel指數和FMA評分優于對照組，P<0.05，如表1。

2.2生活質量評分

觀察組生活質量評分高于對照組，P<0.05，如表2。

3.討論

顱腦外傷患者是因四肢運動功能受損而導致生活質量下降。現階段，針對顱腦外傷患者的早期的治療，主要以藥物治療為主。因此，四肢運動功能因為沒有得到早期鍛煉而導致效果不佳，其將影響患者的生活質量。

本研究發現觀察組在采取康復護理聯合功能鍛煉后，患者的日常生活能力指數和運動積分明顯高于對照組。由此可以得出，早期進行康復護理功能鍛煉可以改善顱腦外傷患者術后的四肢運動功能。究其原因，可能是康復護理促使運動神經細胞突觸生長而形成的新突觸，從而加快了患者側支血管的血液循環。此外，經過多次康復護理功能訓練，可以使神經元破壞的突觸緩慢建立再逐步恢復正常的神經傳導功能，使其中樞神經系統逐漸恢復到正常形態，最終使患者的四肢運動功能得到改善。另外，也有報道表明，顱腦外傷患者術后到穩定期后，早期進行被動鍛煉和康復護理四肢有助于患者意識狀態的恢復，達到康復治療的目的。因此，為了提高生活質量，康復護理聯合功能鍛煉可以有效地提高身體機能，有效地恢復中樞神經系統的精神系統，加快患者的四肢運動功能的恢復。

由此可見，康復護理聯合功能鍛煉應用于顱腦外傷患者術后護理的效果顯著。

參考文獻

[1]成健.康復護理聯合功能鍛煉應用于顱腦外傷患者術后護理中的應用[J].飲食保健，2018，5（50）：198-199.

[2]范小衛.康復護理聯合功能鍛煉對顱腦外傷患者術后并發癥和生活質量的影響[J].中外醫學研究，2017，15（10）：80-81.

[3]李東玲，劉雪平.系統性護理干預對重度顱腦外傷患者術后康復的影響[J].河南醫學研究，2019，28（24）：4568-4570.