淺析非藥物治療降低高血壓的措施

段玉良

摘要 高血壓已經(jīng)成為人們?nèi)粘＝?jīng)常談?wù)撘呀?jīng)成為家常便飯般常見，但是它卻危害著人們的身體健康，所以高血壓的治療極具現(xiàn)實意義，治療高血壓的藥物其不良反應(yīng)較多越來越不能被人們接受。另一種非藥物治療利用運(yùn)動和飲食方法來治療和緩解血壓升高，提高人們的生活質(zhì)量、延長壽命。

關(guān)鍵詞：高血壓 ;非藥物治療;運(yùn)動療法;飲食療法;

引言

高血壓患者越來越多且是一種常見病多發(fā)、不可治愈的慢性疾病，位居我國死亡疾病前列，是中老年人主要死因之一。在沒有使用降壓藥的前提下，收縮壓（ S B P）≥18.7千帕（140毫米汞柱）和（或）舒張壓（ D B P ）≥12.0千帕（90毫米汞柱），它是一種動脈收縮壓和（或）舒張壓升高的臨床綜合征。它發(fā)病因素尚不明確，但有幾個主要常見原因：高血壓的發(fā)病與遺傳有密不可分的關(guān)系，同樣的環(huán)境，高血壓患者子女發(fā)病率遠(yuǎn)高于無高血壓患者的子女父母一方有高血壓者其子女高血壓患病率是無高血壓家族史子女的1.5倍，父母，雙方都有高血壓，其子女高血壓患病率是無高血壓家族史的2～3倍[1]。大量吸煙，促使小動脈被收縮，加速血壓升高;長期大量飲酒會使心跳頻率加速心臟承受負(fù)荷加重，血壓加快，血壓波動幅度變大;高血壓在2012年全國18歲以上高血壓患者發(fā)病率為25.2%[2]。以前高血壓是老年人居多現(xiàn)在青年和中年人群患病者逐漸增多，長時間服藥會產(chǎn)生諸多不良反應(yīng)可對身體造成較大的傷害，而非藥物對控制病情有較大幫助。本文將介紹有關(guān)高血壓非藥物治療如運(yùn)動療法、科學(xué)膳食、調(diào)節(jié)情緒等對和高血壓的降壓作用。

1運(yùn)動和飲食在降壓中的作用。1954年首次提出運(yùn)動療法干預(yù)手段，引起各界人士的廣泛關(guān)注[3]。1989年世界衛(wèi)生組織和國際高血壓學(xué)會（ WHO/ISH）建議將運(yùn)動干預(yù)作為降低高血壓的有效方式之一[4]。

1.1運(yùn)動降壓的內(nèi)在機(jī)制包括：

（1）降低血液中使動脈收縮的物質(zhì)，通過適度的運(yùn)動使腎上腺素和去甲腎上腺素分泌減少、交感神經(jīng)興奮性下降，從而達(dá)到降壓的效果。

（2）增加血液循環(huán)中擴(kuò)張血管的物質(zhì)如一氧化碳，前列腺素等擴(kuò)張血管物質(zhì)。

（3）改善血管的神經(jīng)調(diào)節(jié)，自主神經(jīng)主要進(jìn)行血管平滑肌收縮和舒張，適當(dāng)運(yùn)動可使血管平滑肌舒張血壓下降[5]。

1.2飲食降壓須知：

（1）關(guān)鍵是在低鹽飲食，鈉潴留會發(fā)生循環(huán)血量增加。低鹽飲食并不是說吃的鹽越少越好更不是不吃鹽。

（2）銘記低脂肪飲食，動脈粥樣硬化的發(fā)生與脂肪的攝入量有明確的關(guān)系。禁止使用高膽固醇食物和高脂肪食物。這樣可以避免，冠心病、腦卒中等并發(fā)癥。

（3）補(bǔ)充鉀對血壓的影響，因此高血壓患者要適當(dāng)補(bǔ)充鉀;補(bǔ)鈣不能少長期高鈣飲食可以降低血壓，補(bǔ)鈣可以降血壓，鈣離子可使血管平滑肌松弛從而降低血壓。

（4）適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)的蛋白質(zhì)，可以預(yù)防高血壓。蛋白質(zhì)食用過多熱量增加，導(dǎo)致肥胖血管硬化，少食用。

（5）科學(xué)的飲水特別注意，要經(jīng)常持續(xù)不斷的喝水不要等口渴才喝，要養(yǎng)成有空就喝水的習(xí)慣，科學(xué)飲水的益處：睡前喝水有助于睡眠等。

2運(yùn)動降壓療法：

以有氧運(yùn)動為主，采用的強(qiáng)度持續(xù)時間較長的耐力性運(yùn)動，如快步，散步，騎自行車，華佗五禽戲等有規(guī)律的有氧運(yùn)動[5]?？梢越档脱獕汉托呐K疾病。

2.1在運(yùn)動時應(yīng)遵循以下原則：

（1）應(yīng)控制好心率最好不超過170（-）年齡，剛開始運(yùn)動時，應(yīng)從少開始逐漸加量。

（2）根據(jù)個人狀況選擇合適的運(yùn)動強(qiáng)度以運(yùn)動后，第二天感覺精力充沛。

（3）選擇合適的項目，輕中度高血壓患者可采取散步、快步走、華佗五禽戲等等。

2.2運(yùn)動的方法：步行即可強(qiáng)身健體也可降低血壓。

（1）散步法：可在清晨、傍晚去戶外場所進(jìn)行步行。步行的速度，應(yīng)調(diào)整呼吸、適當(dāng)做做深呼吸、活動手腳，散步時步態(tài)平穩(wěn)、也可做適當(dāng)?shù)纳现嬲惯\(yùn)動高血壓患者可按3～4千米每小時的速度步行，慢慢適應(yīng)、逐步延長時間。

（2）鵝卵石步行方法：在鵝卵石上行走，對輕、中度高血壓，有很好的輔助降壓效果，鵝卵石可以促進(jìn)足底穴位疏通經(jīng)絡(luò)、從而改善血壓。

（3）華佗五禽戲是華佗模仿五種動物創(chuàng)作，如經(jīng)常堅持綜合練習(xí)，就能起到調(diào)養(yǎng)精神、養(yǎng)氣血對高血壓冠心病的慢性疾病均有較好的治療和康復(fù)作用。在練習(xí)時應(yīng)注意全身放松呼吸均勻、動作緩和，自然精力集中，它分為虎戲、鹿戲、熊戲 、猿戲、鳥戲。

（4）高血壓患者運(yùn)動的注意事項，運(yùn)動前要進(jìn)行評估如身體狀況、環(huán)境安全。應(yīng)根據(jù)自己的身體狀況，選擇適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動時間，不宜引起疲勞。

3飲食降壓療法：

科學(xué)的膳食養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，合理搭配、定時定量進(jìn)食、飲食有節(jié)，清淡飲食。限鹽、補(bǔ)充鉀、鈣、鎂等礦物質(zhì)，限制脂肪的攝入，多喝水，補(bǔ)充新鮮的水果、蔬菜和蛋白質(zhì)。

（1）鉀是鈉的克星可以防止高鹽飲食引起的血壓升高，對輕度高血壓，具有更明顯的降壓效果，進(jìn)食的食物有紅薯、空心菜、土豆、山藥、芹菜、大蔥等等。

（2）有實驗表明體內(nèi)鈣含量缺乏可引起血壓上升，適當(dāng)?shù)倪M(jìn)食含鈣豐富的食物，可以降低血壓。食物有奶、海帶、紫菜等等。

（3）鎂可以使血管擴(kuò)張、助力心臟將液輸送到全身。以補(bǔ)充的食物有糙米、杏仁、等等。

（4）維生素C可以保護(hù)內(nèi)皮細(xì)胞、改善血管舒縮作用、降低血管的壓力和周身血小板聚集高凝狀態(tài)，改善微血管循環(huán)。補(bǔ)充的食物有橘子、櫻桃、獼猴桃等。

（5）增加優(yōu)質(zhì)蛋白蛋白質(zhì)是一切生物的物質(zhì)基礎(chǔ)，合理的攝取優(yōu)質(zhì)的蛋白質(zhì)，從而降低血壓。食物的來源主要有牛肉、豬瘦肉、魚肉、蛋、牛奶、奶制品等。

（6）忌諱長期的喝酒，喝酒與血壓水平呈正趨向，也就是喝得越多血壓升高的越高。忌過量的攝鹽吃鹽過多高是高血壓最大禁忌，鹽可以增加血液中鈉濃度，鹽攝入多了血管中的水分就會增加，使血管壁受到的壓力增加，最終導(dǎo)致血壓的升高。

小結(jié)與展望

本文探討了運(yùn)動療法和飲食療法對高血壓患者的治療巨有顯著作用，是高血壓治療中非常重要的治療方式，可以減輕患者對疾病的焦慮和用積極的態(tài)度去面對高血壓，還可以降低患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，減少藥物帶來的不良反應(yīng)。高血壓的非藥物治療應(yīng)結(jié)合高血壓病人自身情況，從運(yùn)動療法和飲食的調(diào)節(jié)入手，制定科學(xué)的方案，讓患者更樂于用非藥物療法的方法，讓高血壓患者了解和堅持非藥物治療。但現(xiàn)在還存有以下問題，（1）運(yùn)動的時間、頻率、強(qiáng)度、方法等尚未達(dá)成統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)。（2）沒有規(guī)定運(yùn)動可實施的方案。（3）高血壓患者飲食攝入量的尚未統(tǒng)一。建議未來的科研不斷地探索，最適合高血壓病人非藥物治療的飲食和運(yùn)動方式。

參考文獻(xiàn)

[1]黃廣勇， 顧東風(fēng)， 吳錫桂， et al. 父母高血壓史對子女高血壓患病率及血壓水平的影響[J]. 中華高血壓雜志， 2002， 10（003）：274-277.

[2]陳偉偉， 高潤霖， 劉力生， et al. 《中國心血管病報告2017》概要[J]. 中國循環(huán)雜志， 2018.

[3]Karpovich P V . Exercise in medicine： a review.[J]. Arch Phys Med Rehabil， 1968， 49（2）：66-76.

[4]Wallace J P . Exercise in hypertension. A clinical review.[J]. Sports Medicine， 2003， 33（8）：585.

[5]姚亞娟， 朱琳. 原發(fā)性高血壓運(yùn)動干預(yù)的研究進(jìn)展[J]. 當(dāng)代體育科技， 2017（13）.