口腔內(nèi)科門診老年患者的就診特點(diǎn)

陳雪梅

【摘要】目的：分析口腔門診老年患者的就診特點(diǎn)。方法：研究階段為2017年1月～2018年12月，共納入研究對(duì)象150例，均為進(jìn)入我院口腔門診的老年患者，開展回顧性分析，分析其牙體、牙周疾病、全身伴發(fā)疾病、心理特點(diǎn)、口腔衛(wèi)生習(xí)慣、口腔保健知識(shí)掌握情況等，總結(jié)其就診特點(diǎn)。結(jié)果：因牙體牙髓病就診的患者達(dá)到52.0%，其次為牙周疾病占比28.0%，楔狀缺損及磨耗占比12.67%，口腔粘膜病及其他占比7.33%。150例患者合并高血壓占比44.67%，其次是糖尿病26.0%、冠心病22.0%。每天刷牙1-2次的占比74.0%，其次偶爾刷牙占比31.33%，從未刷牙占比1.33%，未潔牙占比81.33%，偶爾潔牙18.0%，定期潔牙0.67%，知曉42%，完全不知曉占58.0%。因牙痛無法忍受才就醫(yī)占比48.67%，牙齒不舒服立即就醫(yī)占35.33%，首次就診占14.67%，定期檢查牙齒占1.33%。結(jié)論：老年人口腔總體狀況不佳，需積極做好口腔健康服務(wù)促進(jìn)老人口腔健康。

【關(guān)鍵詞】口腔內(nèi)科;門診;老年患者;就診特點(diǎn)

前言：口腔保健一直是我們?nèi)粘Ｉ钪胁豢苫蛉钡年P(guān)鍵部分，近年來由于社會(huì)生活水平的提高和口腔宣傳教育的推廣，以及口腔技術(shù)的飛速發(fā)展，人們?cè)絹碓街匾暱谇槐＝」ぷ鳌１疚膶?duì)口腔門診就診于牙體牙髓病的老年患者的就診特點(diǎn)開展回顧性分析。

1.資料與方法

1.1一般資料

進(jìn)入我院口腔門診牙體牙髓病治療的老年患者150例作為此次項(xiàng)目研究對(duì)象（2017年1月～2018年12月）。男79例，女69例，年齡60-89歲，平均（68.62±2.51）歲，文化程度不限，隨機(jī)抽樣調(diào)查。研究已得到倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。

1.2方法

對(duì)所有研究對(duì)象采用問卷調(diào)查形式進(jìn)行資料收集，問卷調(diào)查表主要內(nèi)容包括口腔等疾病及病因、合并基礎(chǔ)疾病、心理狀態(tài)、口腔衛(wèi)生習(xí)慣及口腔保健知識(shí)掌握情況、就診習(xí)慣等。

1.3觀察指標(biāo)

開展此次調(diào)查問卷由作者本人及專門經(jīng)過培訓(xùn)的進(jìn)修人員負(fù)責(zé)，并完成對(duì)研究對(duì)象的咨詢、記錄、發(fā)放問卷、回收。共發(fā)放150份，回收150份，有效率100%。150例患者的心理狀態(tài)采用焦慮自評(píng)量表（SAS）及抑郁自評(píng)量表（SDS）[1]，SAS超過50為陽性。SDS超過53為陽性。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS17.0 統(tǒng)計(jì)軟件，計(jì)量資料采用兩獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用X2檢驗(yàn)。

2.結(jié)果

2.1 分析150例患者的口腔疾病類型

分析可見，因牙體牙髓病就診的患者達(dá)到52.0%，其次為牙周疾病占比28.0%，楔狀缺損及磨耗占比12.67%，口腔粘膜病及其他占比7.33%。

2.2分析150例患者合并基礎(chǔ)疾病情況以及SDS、SAS評(píng)分情況150例患者合并高血壓占比44.67%，其次是糖尿病26.0%、冠心病22.0%，心理狀態(tài)評(píng)分見表2。

2.3分析150例患者口腔衛(wèi)生習(xí)慣及口腔保健知識(shí)掌握情況

每天刷牙1-2次的占比74.0%，其次偶爾刷牙占比31.33%，從未刷牙占比1.33%，未潔牙占比81.33%，偶爾潔牙18.0%，定期潔牙0.67%，知曉42%，完全不知曉占58.0%。

2.4分析150例患者的就診習(xí)慣情況

因牙痛無法忍受才就醫(yī)占比48.67%，牙齒不舒服立即就醫(yī)占35.33%，首次就診占14.67%，定期檢查牙齒占1.33%。

3.討論

本文楔狀缺損發(fā)病率占12.67%，說明刷牙方式很重要。橫刷法對(duì)牙釉質(zhì)是一種物理磨損，不僅無法清除牙間隙里的殘?jiān)€可導(dǎo)致楔狀缺損，牙齦損傷。因此豎刷法是提倡的刷牙方式，不僅能有效地清除牙間隙的牙垢，而且還能夠有效去除牙菌斑和軟垢，對(duì)牙齦有一定的按摩作用。除了正確的刷牙方式，定期洗牙也是預(yù)防牙周病的主要手段之一。

因年紀(jì)增長(zhǎng)，導(dǎo)致口腔組織也會(huì)出現(xiàn)機(jī)能退化，具體表現(xiàn)為各種口腔疾病發(fā)病率明顯增加。從本次研究結(jié)果可以發(fā)現(xiàn)，齲病、牙周炎是老年群體常見的口腔疾病，而老年人因容易合并各種基礎(chǔ)疾病增加發(fā)生口腔疾病的可能性。有研究顯示，糖尿病、高血壓與牙周病的發(fā)生有密切相關(guān)性。而老年患者心理狀態(tài)的也影響到患者的就診情況，因部分老年人行動(dòng)不便進(jìn)一步影響到患者的就醫(yī)行為[2]。長(zhǎng)時(shí)間拖延治療加上對(duì)口腔保健知識(shí)的缺乏，從而容易增加治療難度，隨著治療的難度不斷增加，預(yù)后效果差。因此口腔醫(yī)務(wù)人員需要重點(diǎn)對(duì)行動(dòng)不便以及沒有良好口腔習(xí)慣的患者積極采取相應(yīng)的治療及護(hù)理工作，有效緩解老年患者的精神壓力。從目前老年人的口腔健康情況以及口腔保健知識(shí)掌握情況，發(fā)現(xiàn)其總體情況不容客觀，因此需要積極開展對(duì)老年人的健康宣教工作，提升老年人自我口腔保健能力。

【參考文獻(xiàn)】

[1]楊宏軍，孫相華，王曉斌，鄒成鋼.老年住院患者口腔真菌定植狀況及藥敏研究[J].皮膚病與性病，2019，41（02）：163-166.

[2]王翠英，敖靜，劉曉菊.老年患者拔牙安全性的分析與研究[J].全科口腔醫(yī)學(xué)電子雜志，2019，6（11）：22+24.