肝臟CT血管成像注意事項有什么

徐孟君

CT血管成像技術憑借于不同血管內外結構的密度差異，借由CT檢測之后利用處理技術將密度較高的血管結構選擇性的顯示出來，檢測過程中需要在血管內團注對比劑，碘對比劑首次在體內完成循環之后，血管內的密度則會明顯提升，其密度會遠遠高于周圍非血管結構的軟組織，則形成了不同組織的密度差異。但需要注意的是，人體骨組織在CT檢測成像當中也表現出較高的密度，如果檢測技術僅僅依靠密度差異進行呈像，則難以分辨位于骨組織部位的血管病變的具體情況。這也是MR血管成像與CT血管成像最主要的區別所在。所以在臨床CT檢測過程中，若是觸及到血管與骨組織相重疊的檢測部位，則需要通過更加細致的調整和分析才能夠得出準確的病情判斷。

1掃描之前的注意事項

適當的掃描前準備對于腹部CT血管成像結果是具有關鍵影響的。一般臨床上會強調避免患者使用陽性口服對比劑，這些陽性口服對比劑存留在胃腸道當中，會對于CT血管成像質量造成負面影響，當對比劑與部分血管結構形成重疊影像時則無法清晰地顯示出血管的細節。最好的掃描前準備工作即是指導患者口服適當的溫開水，起到充盈消化道的作用。這樣的準備方式能夠保證準備操作不會對于CT檢測成像造成影響，也有利于臨床醫師對于患者胃腸道的病變情況作出正確評價。

2注意血管成像與肝臟增強

臨床上，要求患者接受肝臟增強檢查的目的在于更好地觀察患者的肝臟情況，或者對于病變的強化行為特點進行觀察，增強檢查的關鍵在于選擇患者肝實質強化表現最優的時間點完成檢測。而患者進行肝臟CT血管成像檢查的目的與肝臟增強檢查是有明顯區別的，一般要求在患者血管系統與肝實質CT值差距最大的時間段進行掃描檢查，所以通常常規增強檢查時間要略晚于肝臟CTA的檢測時間。

需要注意的是，患者體內的門靜脈與肝靜脈系統內部的對比劑濃度相較于動脈系統是要更低的，所以若是需要對于門靜脈與肝靜脈系統進行血管成像操作，則應該要注意檢測時間點的選擇，這對于檢測結果的影響較大。

2注意期相的選擇與掃描設定

若是能夠完成正確掃描期相的設定，那么就意味著患者的CT血管成像檢測已經成功了一半。臨床醫師在CT血管成像檢測過程中，需要基于自身對于人體肝臟血管的解剖結構以及病變供血血管和周圍血管的關系的知識儲備之上，盡可能使人體器官所涉及的血管系統完全顯露出來。一般臨床檢測過程中很少有患者只是單純的進行增強檢查或CTA檢查，所以往往也要求醫生在設定檢測指標時既能夠兼顧傳統肝臟增強檢測的期相設置要求，也要兼顧CTA檢查過程中的特殊需求。

臨床醫師所操作的具體掃描方向也會對于最終成像造成一定影響。一般在進行肝臟增強掃描的時候，建議采取與血流方向一致的掃描操作，使得成像效果更佳，即為動脈期應該要采用頭足方向的掃描操作，而門靜脈期則應該要反之采用足頭方向的掃描操作。

雖然在對于肝膽疾病進行臨床檢測過程中，CT檢測結果能夠為臨床醫師判斷病情提供關鍵參考信息，但仍需要結合患者的臨床表現、病史、體檢報告以及其他影像學檢測報告等一系列有價值信息，才能夠得出最終的準確病情判定。還需提醒患者在接受CT檢測之前應保持空腹狀態。