臨床中肝功能檢查的意義及注意事項

任靜

肝功能檢查是通過化學(xué)檢測來得出和肝功能有關(guān)的一些數(shù)值，這些數(shù)值可以精確地反映人體的代謝情況和肝功能是否正常。肝臟是我們身體中非常重要的一個器官，它可以反映出很多人體健康問題，所以肝功能的檢查尤為重要，那么，在進行肝功能檢查時要注意哪些事項，肝功能檢查有哪些作用呢？

肝功能常規(guī)檢查的意義

臨床中的肝功能檢查在于探測肝臟有無疾病，肝臟損害程度以及查明肝病原因，判斷預(yù)后和鑒別發(fā)生黃疸的病因等。常選擇幾種有代表性的指標試驗，如蛋白質(zhì)代謝功能試驗、膽紅素代謝功能試驗、肝臟染料排泄試驗以及各種血清酶檢查。指標包括膽紅素、白蛋白、球蛋白、轉(zhuǎn)氨酶、膽道酵素、血清氨、凝血酶時間等。肝功能的檢測為對肝臟疾病，如肝炎、肝硬化等疾病的判斷極為重要。當(dāng)這些病變發(fā)生時，首先影響到肝臟的代謝功能、免疫功能、合成功能等，使得這些極其敏感的指標在肝功能檢查中體現(xiàn)出來。

同時，肝功能檢查也有一定局限性，肝功能檢查只能作為診斷肝膽系統(tǒng)疾病的一種輔助手段。在對肝功能試驗的結(jié)果進行評價時，醫(yī)生必須結(jié)合臨床癥狀全面考慮肝功能，避免片面性及主觀性。首先，肝功能檢查的敏感程度有一定限度，而且肝臟代償儲備能力很強，因此肝功能檢查正常不一定表示沒有肝病;另外，肝功能檢查中的有些指標缺乏特異性，所以肝功能異常也不一定就是肝病;此外，血清酶的活性是一項很重要的評判標準，但它不反映肝臟功能，酶的指標只是對肝細胞完整性的估計。總之，肝功能檢查只能作為診斷肝膽系統(tǒng)疾病的一種輔助手段，要對疾病作出正確診斷，還必須結(jié)合病史、體格檢查及影像學(xué)檢查等進行綜合分析。

分析檢查結(jié)果時的注意事項

上文提到，肝臟的儲存能力是非常強的，它有很強的再生能力，所以，肝功能檢測的各項指標沒有問題，并不代表肝細胞沒有到損害。反過來說，如果肝功能檢測的結(jié)果不正常，那么就說明肝臟已經(jīng)有了疾病。到目前為止，醫(yī)學(xué)界還沒有一種檢測可以全面地反映出肝功能正常與否，所以，患者通常會同時做好幾項不同的肝功能檢測。還有就是一些肝功能的檢測并不是肝臟所獨有的，比如說轉(zhuǎn)氨酶或者乳酸脫氫酶在心臟部位或者骨骼部位發(fā)生疾病的時候，這些酶的含量也會發(fā)生變化，因此，在分析肝功能檢測的結(jié)果時，要排除肝功能疾病以外的因素。

肝功能檢查前的注意事項

1.信息錄入要保證準確無誤。認真如實填寫患者電子信息檔案，如性別、年齡、孕否等生物學(xué)特征，還有住院號、床號、科室等，檢驗人員應(yīng)嚴格確認信息是否一致。

2.采樣前精心準備。①為了減少在采血過程中的交叉感染，同時防止血液標本被污染，醫(yī)務(wù)人員可考慮選用肝素真空采血管代替?zhèn)鹘y(tǒng)玻璃試管采血。②采血體位應(yīng)注意，人在站立、臥位時血液成分可有一系列生理變化，有實驗表明從立位到臥位時，丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT）下降7%，天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（AST）下降9%，堿性磷酸酶（ALP）下降9%。由臥位變成站立時，機體的水分由血管內(nèi)移至組織間隙造成不能通過血管的大分子物質(zhì)濃度升高，如血中總蛋白、白蛋白、ALP、ALT等會升高，因此患者采血時應(yīng)統(tǒng)一采血體位。③壓脈帶壓迫時間。應(yīng)用壓脈帶的目的是增加靜脈局部充盈，有利于穿刺，但可使液體和小分子物質(zhì)從血管內(nèi)移至組織間隙，不能通過毛細血管的大分子物質(zhì)濃度增加，所以醫(yī)務(wù)人員使用壓脈帶時，見到回血要立即松開，并在一分鐘內(nèi)完成采血。

肝功能反映了身體的各項機能，只有肝功能正常，身體的大部分器官才是健康的。我們一定要養(yǎng)成定時體檢的習(xí)慣，這樣可以及時檢查出身體內(nèi)隱藏的疾病。