慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的重癥護理分析

張韻

（上饒市人民醫(yī)院，江西上饒，334000）

根據(jù)我國多年來的臨床流行病學統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，有9%左右的老年患者受到慢性阻塞性肺疾病困擾，而在此病基礎(chǔ)上合并呼吸衰竭的老年患者人數(shù)也在不斷增多，在獲得臨床良好護理后，患者癥狀得到明顯改善[1]，因此，我院展開本次研究。

1 基本資料與方法

1.1 基本資料隨機抽取我院近三年來收治的慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者40例進行本次研究，所有患者均經(jīng)臨床確診，本次研究排除其他肺部疾病患者、非自愿參與本次研究患者，40例患者中有男性患者24例，女性患者16例，年齡從65到81歲，平均年齡在（75.3±4.1）歲，將兩組患者按其護理辦法均分兩組，采用我院常規(guī)護理辦法的設(shè)為常規(guī)組，采用本次研究的綜合護理辦法的設(shè)為綜合組，兩組患者基本資料經(jīng)嚴格比對，未見明顯差異，具有可比性。

1.2 護理辦法對20例常規(guī)組患者實施我院常規(guī)性護理，包括提供患者的床邊宣教、呼吸道管理、口腔管理和病房護理等，在前者采用的護理辦法基礎(chǔ)上，20例綜合組患者加治綜合護理干預，其護理辦法如下：（1）心理干預：醫(yī)護人員在患者入院后就對患者的治療狀態(tài)進行心理評估，根據(jù)評估項目相關(guān)信息反饋，告知患者我院治療慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的臨床效果、治療成功案例宣教、綜合護理方式優(yōu)越性等[2]；（2）肺功能護理：醫(yī)護人員在患者入院治療后即刻提供肺功能護理，慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者群體自身肺功能受到病癥影響，醫(yī)護人員要對患者臨床生命體征指標變化、意識清醒程度和呼吸控制頻率進行密切管理，及時幫助患者排除多余痰液；（3）用藥管理：對患者提供日常用藥指導工作過程中，護理工作人員要注意指導患者群體正確使用無創(chuàng)呼吸通氣設(shè)備，為患者建立靜脈注射通道時，醫(yī)護人員也應該詳細詢問患者關(guān)于注射藥物是否有異常感受，如有異常反應，醫(yī)護人員立即停止藥物注射并采取相應解決辦法[3。

1.3 評價指標本次研究主要觀測并記錄兩組患者在系統(tǒng)性護理后的呼吸功能指標數(shù)據(jù)，并對兩組患者統(tǒng)計數(shù)據(jù)進行分析。

1.4 統(tǒng)計學處理本次研究應用 SPSS l9.0軟件分析，計量數(shù)據(jù)采用均數(shù)±標準差(±S)表示，組間比較采用t檢驗，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者肺功能數(shù)據(jù)統(tǒng)計綜合組的FEV1、FEV1/FVC分別為(2.23±0.43#)L 和（65.1±12.1#）%，常規(guī)組的 FEV1、FEV1/FVC分別為(1.67±0.21)L和（41.7±10.3）%，綜合組的FEV1、FEV1/FVC明顯更高，兩組患者數(shù)據(jù)比較差異顯著，具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），詳見表1。

表1 兩組患者肺功能數(shù)據(jù)統(tǒng)計(±S)

表1 兩組患者肺功能數(shù)據(jù)統(tǒng)計(±S)

注：#P＜0.05表示護理前后數(shù)據(jù)比較。

組別 FEV1(L) FEV1/FVC(%)綜合組(n=20) 2.23±0.43# 65.1±12.1#常規(guī)組(n=20) 1.67±0.21 41.7±10.3

3 探討

慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭是一種少見呼吸系統(tǒng)疾病，也是一種典型的危急病癥，對患者的生命安全有著嚴重的威脅，一旦處理不善，會導致患者直接死亡，臨床上，應給予重點關(guān)注，該疾病的護理質(zhì)量對于患者而言至關(guān)重要，只有提升患者的護理質(zhì)量，才能有效延長患者的生命，提高患者的生存率，因此，針對該疾病如何提升患者質(zhì)量成為了關(guān)鍵的問題，針對慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭這種重癥疾病患者，應給予其相應的癥狀監(jiān)護護理，24h密切監(jiān)護患者的生命體征，給予患者優(yōu)質(zhì)的護理，提升患者的護理質(zhì)量，應用價值極高[4]。

目前臨床常采用無創(chuàng)通氣機作為慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者的治療辦法，且取得了不錯的醫(yī)療效果，臨床多年來的醫(yī)療實踐證明，無創(chuàng)通氣治療辦法能夠有效的改善患者臨床病情并提高患者生活質(zhì)量。而我院就此類患者的臨床治療研究發(fā)現(xiàn)，對患者的不同護理辦法能取得不同的護理效果，間接影響臨床治療效果的好壞[6]。近年來，隨著臨床上護理技術(shù)和護理理念的不斷改良發(fā)展，目前我院建立起了以患者為護理出發(fā)點，醫(yī)護人員圍繞人本化的護理理念建設(shè)綜合護理體系，該護理體系能夠有效、舒適、及時的為患者疏導負面情緒、解答患者及其家屬對相應治療、護理辦法存在疑慮，幫助患者降低在整個治療和護理過程中負面體驗，建立起和諧的醫(yī)患關(guān)系，為提高患者臨床護理效果、幫助患者獲得良好的醫(yī)療體驗打下了基礎(chǔ)。

本次研究中，我院采用綜合性護理措施對綜合組患者進行護理干預，通過對患者心理情緒、生命體征指標、無創(chuàng)通氣設(shè)備指導等各個細節(jié)入手，幫助患者以愉悅的情緒接受臨床治療，有效的提高臨床護理效果。