中年高血壓患者健康教育與護理探討

強美娟

（西安市長安區疾病預防控制中心，陜西西安，710100）

受到不良生活習慣、飲食習慣、年齡等因素的影響，中年高血壓患者在整個高血壓群體中占據了很大的比例，并且病情呈現出了反復發作，難以控制的特點。分析這與患者難以轉變生活習慣，對疾病認知不足，不懂得自我保健等因素有關。因此目前臨床上對于中年高血壓患者在治療的同時都會給予不同程度的健康教育和完善的護理，對提升高血壓的治療效果起到了明顯的作用。本文主要分析對中年高血壓患者進行健康教育和護理的有效方法，旨在為臨床工作提供依據。報告如下。

1 對象與方法

1.1 研究對象本次研究對象來源于我院2020年1月-2020年6月期間接收的100例中年高血壓患者，將其資料進行回顧性分析。以隨機法將這100例患者分為對照組與研究組兩組，對照組50例，年齡46-57歲，平均（48.2±0.5）歲；男性與女性比例為26:24；病癥類型：冠心病17例，糖尿病10例，腎衰竭4例，心腦血管疾病19例。研究組50例，年齡45-59歲，平均（53.0±2.5）歲；男性與女性比例為21:29；病癥類型：冠心病16例，糖尿病11例，腎衰竭3例，心腦血管疾病20例。對比兩組患者基本資料，并無明顯性差異，P>0.05。

1.2 診斷標準與排除標準100例中年高血壓患者文化程度均為小學以上；且均符合WHO（世界衛生組織）關于高血壓的診斷標準，均伴有頭暈、心悸、腦脹、惡心等癥狀。舒張壓<90mmHg或（和）收縮壓<140mmHg以及有其他嚴重疾病者除外。

1.3 干預方法給予對照組患者基礎的用藥護理、靜脈滴注護理和高血壓的并發癥護理，消除頭暈、頭痛、惡心嘔吐等癥狀。研究組患者在基礎護理的同時給予心理護理和健康教育。

心理護理：護理人員用耐心的態度，平穩的語氣與患者交談，了解其對高血壓的認知情況，幫助患者走出對疾病的認知誤區，擺脫過度的恐懼和擔憂。用真實的案例說明高血壓的可控性，培養患者樂觀、積極的治療態度。私下與患者家屬溝通，避免家屬過度刺激患者情緒，夸大病情。

健康教育：（1）用藥教育。為避免患者在血壓得到控制后立即停藥，或者私自增減藥量，引起不良反應，降低藥效，導致病情反彈，在告知患者正確的用藥量時也要做好用藥方面的健康宣教。患者出院后要持續服藥，不能停藥，更不能擅自更換其它藥物或者用某些保健品來代替藥物。在需要服用治療其它疾病的藥品時，需要先咨詢醫師，避免藥物相互作用造成嚴重后果[1]。（2）飲食教育。在服用藥物的同時還需要保持理想的體重狀態，在飲食上不宜多吃高脂肪食物和高鹽食物，以清淡的蔬菜、水果、豆制品及白肉為主，補充膳食纖維、維生素和蛋白質。不吃油炸食品、燒烤、腌菜。戒煙戒酒。在飲食的方式上，需將三餐增加至四至五餐，每餐的餐量減半，避免一次性大量進食，每餐六至八分飽。（3）運動教育。適當的運動對降血壓有效。用餐后血壓會快速升高，不能直接平躺或坐臥休息，需運動二十至三種分鐘，但不宜劇烈運動[2]。

1.4 觀察指標（1）觀察并統計兩組患者對健康知識掌握情況，根據本院自制的高血壓相關知識評估測試進行評估，總分值100分，測試分值在60分以下的表現為差；測試分值在61分—79分之間的表現為良；測試分值在80分以上的表現為優。優良率=（優+良）÷總例數×100%。（2）以問卷模式展開調查，對兩組患者對護理工作的滿意度進行比較，指標有“不滿意”、“一般”和“滿意”。

1.5 數據統計采用SPSS19.0版統計軟件進行數據處理和統計，計數資料表示用[例數/百分比，(n/%)]，計量資料表示用(±s)，兩組比較的差異具有統計學方面的意義時，P＜0.05。

2 結果

2.1 兩組患者對健康知識的掌握情況研究組患者對健康知識掌握情況顯著優于對照組，其中研究組優良率高達84%，對照組的僅為66%，差異有統計學意義P＜0.05。具體如下表1。

表1 兩組患者對健康知識的掌握情況

2.2 兩組患者對護理工作的滿意度研究組護理滿意度94%，明顯高于對照組的82%，P＜0.05。見表2。

表2 兩組患者對護理工作的滿意度

3 討論

生活習慣、生活環境、精神、藥物和遺傳等因素是引起高血壓的主要病因[3]，其中由不良生活習慣及精神壓力引發的高血壓在病例中占據了極大的比例。隨著如今人們生活壓力的增大，不良飲食習慣增多，高血壓患病率一直居高不下，這其中有很大一部分為中老年人。想要提高中年患者高血壓治療的效果，必須從根源上解決問題，通過健康教育向患者介紹不利于高血壓恢復且容易導致復發的常見因素，學會自我保健的方法。同時以優質的心理護理緩解病人精神上的壓力，以平和的心態積極配合治療。

實踐研究證明，在基礎護理聯合心理護理及健康教育的基礎上，中年高血壓患者的治療有效率以及護理滿意度增高，取得了更加顯著的治療效果，可以在臨床中推廣應用。