整體護理對老年糖尿病患者的效果觀察及餐后2小時血糖水平影響分析

戚莎

（武漢市第二輕工業學校,湖北 武漢 430000）

老年糖尿病是內分泌科常見病，屬于慢性代謝性疾病，在老年人群中具有較高的發病率，主要由于老年群體基礎性疾病較多，機體素質相對較低，代謝功能較弱，因此發病概率較高[1]。糖尿病在臨床受關注程度較高，科學服藥是控制病情的方式之一，但長期用藥會降低患者用藥依從性，因此在科學用藥的同時還要加強整體護理干預與自我管理，降低相關并發癥發生[2]。本次研究對老年糖尿病患者實施整體護理，總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料選取2018年1月至2020年1月期間的老年糖尿病患者90例進行研究，觀察組45例患者，25例男性，20例女性；年齡最小61歲，最大78歲，平均年齡（69.52±3.53）歲；病程范圍2～13年，平均病程（7.58±0.42）年。對照組45例患者，24例男性，21例女性；年齡最小62歲，最大79歲，平均年齡（70.55±3.54）歲；病程范圍3～14年，平均病程（8.49±0.51）年。兩組患者各項資料之間無顯著差異（P＞0.05）。

1.2 方法對照組采用常規護理：密切監測患者血糖水平，加強常規運動與飲食指導，告知其日常生活中的注意事項。

觀察組實施整體護理：（1）健康宣教：患者對自身疾病缺乏了解，會導致依從性降低，護理人員要評估患者的認知度、病情及生活狀況等因素，并對其實施針對性宣教，提升患者對疾病的認知。可通過看視頻、公眾號推送文章、面對面宣教及發放宣傳手冊等方式讓患者了解疾病相關知識，緩解其不良情緒[3]。（2）飲食護理：護理人員通過分析患者病情了解潛在的危險因素，進而為其合理規劃飲食，保證飲食的科學性，可向其發放與疾病有關的飲食圖冊，讓其了解到健康飲食的重要性。在飲食方面要嚴格控制熱量攝入、戒煙戒酒，保證適量糖分攝入，增加對粗糧與綠葉蔬菜的攝入。將玉米面或者蕎麥面作為主食，禁食洋蔥、苦瓜與香菇等蔬菜。（3）運動護理：根據患者身體的耐受程度為其制定科學合理的運動方案，主要以慢跑、散步、廣場舞及太極拳等有氧運動為主，由于老年人體質較差，鍛煉需要適量，堅持循序漸進的原則，逐漸對運動量進行調整，最大程度上提升患者機體的免疫力與抵抗力，改善其代謝狀況。

1.3 觀察指標分析血糖水平及自我管理能力。主要采用DSES量表評價患者的自我管理能力，評估患者的血糖控制情況、飲食控制情況、運動鍛煉情況及疾病管理情況，每項總分為100分，評分越高表示自我管理能力越高。

1.4 統計學方法分析數據的軟件為 SPSS 22.0，計量資料表示方式為x±s，組間比較用t檢驗。P＜0.05表示有統計學意義。

2 結果

2.1 血糖水平觀察組血糖水平較對照組低，P＜0.05。詳見表1：

表1 血糖水平（x±s）

2.2 自我管理能力觀察組自我管理能力較對照組高，P＜0.05。詳見表2：

表2 自我管理能力（x±s，分）

3 討論

臨床治療老年糖尿病關鍵在于控制血糖水平，緩解高血糖水平導致的其他組織器官病變進程，進而有效預防腎衰竭、酮癥酸中毒及高滲性昏迷等并發癥。但由于患者年齡相對較大，在自我管理能力方面相對缺乏，血糖控制難以取得理想的效果，甚至會對其生理、生活質量及心理等方面造成不良影響。

整體護理是更具系統化及全面性的護理干預，堅持以患者為中心的護理理念，在老年糖尿病患者中有較好的應用效果，主要是對患者進行綜合護理的基礎上實施的多方位針對性護理，涵蓋生活方面、飲食方面及心理等方面，通過護理干預來提升患者的自我管理能力，進而有效控制血糖。研究中對患者實施整體護理之后其血糖水平明顯降低，自我管理能力得以提升，表明整體護理的實施可取得理想的血糖控制效果，合理的健康宣教可幫助其養成良好的生活習慣，建立治療的信心，提高自律性及用藥依從性。綜上所述，對老年糖尿病患者實施整體護理效果較好，可改善血糖水平，提高患者自我管理能力。