原位肛門整形重建術不同術式及其遠期效果的比較研究

[摘要]目的：分析3組低位直腸癌Miles術后I期不同術式原位肛門整形重建術的不同遠期效果。探討原位肛門重建功能與結構的關系。方法：3組患者：①單純重建組：即單純作肛門外括約肌重建的原位肛門重建組，20例；②聯合術組：即采用4項聯合術原位肛門重建術組，32例；③改進組：即改進的聯合術組，38例。術后3個月起開始隨訪，隨訪時間，3個月～5年以上。并測試其直腸肛管功能及≥5年生存率。結果：3組患者術后進行隨訪，只有改進組對干稀便皆無失禁。測試其直腸內液體存留時間、肛管靜息壓、縮窄壓、直腸靜息壓和最大直腸內壓等。各項測試結果皆與正常人對照組無顯著差異。≥5年生存率達76．32％。結論：3組效果比較，改進組的原位肛門重建術遠期效果良好，功能已達到常人水平，說明原位肛門結構重建必需達到功能重建，才能達到正常人生活質量和提高遠期生存率。

[關鍵詞]低位直腸癌；Miles術后；I期聯合術；原位肛門重建術改進；遠期療效

[中圖分類號]R657．1 [文獻標識碼]A [文章編號]1008—6455(2006)09—1022—02