常德市居民急救認知和培訓需求現狀調查

龍林子，向 華，張 曼

（常德職業技術學院，湖南 常德 415000）

突發事件和意外事故如交通事故、意外跌落、溺水等嚴重影響著人民的生命健康安全[1]。意外事故發生時醫護人員往往不能立即到達現場，因此，普及急救知識和技能，發揮廣大人民群眾的作用，使第一目擊者正確、有效地對傷者實施急救措施尤為重要。本研究旨在通過調查，了解常德市居民急救知識和技能現狀及培訓需求，分析影響因素，為高效、有針對性地開展急救知識和技能培訓提供參考。

1 對象與方法

1.1 對象

抽取常德市武陵區和鼎城區3個社區，每個社區隨機發放問卷100份，共發放問卷300份，收回有效問卷268份，有效回收率89.3%。

1.2 方法

采用問卷調查法，參考蒲曉煜[2]編制的問卷設計問卷，問卷具有良好的信效度。調查問卷共34題，調查內容包括調查對象的一般資料、急救知識與技能、急救知識來源及需求等方面。

1.3 資料收集

本研究的調查員由常德職業技術學院護理系專業教師和護理大專2018級學生擔任。在進行實地調查前，由專業教師向學生講解問卷發放和回收方法、注意事項。在調查過程中調查員不能暗示備選答案，以確保調查結果真實有效。隨機抽取社區居民進行問卷調查，在征得被調查者同意后發放問卷，采取現場發放、現場匿名填寫、現場回收方式。剔除錯填、漏填等無效問卷，由專人統計問卷調查結果。

1.4 統計學方法

采用Excel建立數據庫，利用SPSS 22.0統計軟件對數據進行統計描述和分析，計數資料采用率表示，比較采用χ2檢驗，檢驗水準α=0.05。

2 結果

2.1 急救知識了解情況

調查對象中，33.2%的了解急救知識，52.6%的不太了解，14.2%的不了解，這3組在性別方面沒有顯著性差異（P＞0.05），但在年齡、文化程度及社會角色3個方面存在顯著性差異（P＜0.05）。不同年齡段急救知識了解情況差異明顯，年齡越大了解情況越差，55歲以上選擇“不了解”選項的比例為75.0%，明顯高于平均水平（14.2%）。關于不同社會角色的比較，學生急救知識了解情況優于在職人員，見表1。

表1 調查對象急救知識了解情況[n（%）]

2.2 接受急救知識和技能培訓情況

在268名調查對象中，接受過急救知識和技能培訓的有111人（41.4%），未接受的157人（58.6%），兩組在性別、文化程度方面沒有顯著性差異（P＞0.05）。不同年齡段之間有顯著性差異（P＜0.05），15～17歲段接受過急救知識和技能培訓的比例最大（72.7%），其次為18～22歲段人群（53.2%），均明顯高于平均水平（41.4%）。在社會角色方面，學生群體接受過急救知識和技能培訓的比例（53.3%）明顯高于在職人員（33.7%），差異具有顯著性（P＜0.05，見表 2）。

2.3 了解急救知識和獲得急救技能的途徑

調查結果顯示，60.1%的居民急救知識來源于網絡，51.1%的來源于電視廣播，35.1%的來源于書籍，22.8%的來源于家人和朋友，僅16.0%的接受過較為系統的線下急救知識和技能培訓。

表2 調查對象接受急救知識和技能培訓情況[n（%）]

2.4 未接受急救知識和技能培訓的原因

在157名未接受急救知識和技能培訓的調查對象中，102人（65.0%）不知道在哪里可以獲得相應培訓；41人（26.1%）太忙，沒有時間參加培訓；11人（7.0%）覺得急救知識太難，學不會；3人（1.9%）認為沒有必要學習，不主動學習。

2.5 急救知識知曉情況

關于各項急救知識知曉情況，調查對象急救知識知曉率為35.1%，知曉急救電話的235人（87.7%），知曉觸電急救知識的有179人（66.8%），其他條目知曉率低于60%，見表3。

表3 調查對象急救知識知曉情況

2.6 調查對象對急救知識和技能態度

94.8 %的調查對象覺得有必要掌握常見的急救知識和技能，4.1%的調查對象覺得學不學急救知識無所謂，只有1.1%的人覺得沒有必要學習急救知識和技能。

2.7 急救知識和技能培訓需求

2.7.1 對開展急救知識和技能培訓的態度 95.9%的被調查者對開展急救知識和技能培訓持支持態度，2.2%的被調查者態度一般，只有1.9%的被調查者覺得沒有必要開展急救知識和技能培訓。

2.7.2 希望獲得急救知識和技能的途徑 在268名調查對象中，對于獲得急救知識和技能的途徑，172人（64.2%）希望開展線下培訓，163人（60.8%）希望舉辦急救知識講座，123人（45.9%）希望通過網絡自學，54人（20.1%）希望通過閱覽書籍學習急救知識。

3 討論

3.1 急救知識和技能掌握情況有待改善

調查顯示，只有33.2%的調查對象表示自己了解急救知識，41.4%的居民接受過急救知識和技能培訓，遠低于國家衛生計生委關于印發《突發事件緊急醫學救援“十三五”規劃（2016—2020年）》中提出的要求（超過70%）。居民急救知識和技能匱乏，同時缺乏系統培訓。而意外事故如交通事故、意外跌落、意外中毒、溺水是現代社會傷害死亡的主要因素[3-4]。有研究顯示，對社區居民進行院前急救培訓，可以有效提升其急救知識和技能水平，從而降低傷害發生率[5]。由此可見，可通過提高社區居民急救知識和技能掌握程度，使其從容應對意外傷害。

3.2 調查對象各項急救知識知曉情況差異較大

調查對象各項急救知識知曉情況差異較大，其中急救電話知曉率（87.7%）以及觸電急救知曉率（66.8%）較高，可能與這兩項急救措施相對簡單，容易掌握有關。本研究中，急救電話知曉率高于九江市的類似調查結果（86.1%）[6]。觸電急救知曉率低于李季等人對合肥市9個社區的調查結果（91.3%）[7]。溺水急救（53.0%）、創傷止血（34.7%）、急性關節扭傷（28.7%）、燙傷急救（25.7%）、蛇咬傷急救（18.3%）、頸椎或脊椎骨折的搬運方法（15.3%）以及氣道異物梗阻的急救（14.6%）知曉率均低于60%，這一結果遠低于相關調查結果[8]。可能是因為這些急救知識專業性較強，學習難度較大，很多居民在學習后因為沒及時復習而遺忘。針對此種情況，在進行急救知識和技能培訓時需改進培訓方案，簡化急救操作流程，必要時可以對接受培訓的居民進行測試和評估。

3.3 急救知識和技能培訓需求

94.8 %的調查對象覺得有必要掌握常見的急救知識和技能，95.9%的調查對象對開展急救知識和技能培訓持支持態度，這與國內學者楊嘉昕[9]等人的調查結果（93.8%）相似，說明公眾學習急救知識和技能的態度積極。調查顯示，社區居民可以通過多種途徑獲得急救知識。本研究中接受過較為系統的線下急救知識和技能培訓的居民占比遠低于挪威的培訓率（90%）[10]。64.2%的調查對象希望開展線下培訓，60.8%的希望舉辦急救知識講座，45.9%的希望通過網絡自學，在進行急救知識宣教時可以將線上線下相結合，線上科普急救知識，上傳急救操作視頻，在線下開展急救技能培訓。

3.4 急救知識和技能培訓方法及途徑

調查顯示，在未接受急救知識和技能培訓的157名調查對象中，65.0%的不知道獲得急救知識和技能培訓的途徑，26.1%的因為時間沖突而沒有參加培訓。因此，在今后的社區急救知識和技能培訓工作中，可以充分利用網絡，提前做好宣傳工作，提高知曉率，同時結合社區居民工作特點，合理安排時間，如針對節假日等不同時間段采取同內容多場次方式開展培訓，盡量提升居民參與度和知曉率。另外，調查發現年齡越大，對急救知識的知曉率越低，學生急救知識了解程度明顯高于在職人群。可能是因為相對于成人和在職人員，學齡期人群對知識和技能學習有更積極的態度與比較充裕的時間[11]。可以借鑒國外經驗，將急救知識納入學校課程體系，開設急救課程，對教師進行培訓，讓教師成為學生的急救培訓員[12]。有研究表明，采取開設健康教育課程等干預措施，可以增強居民急救意識，從而有效減少意外傷害發生[13]。