人文關懷聯合飲食護理在肺癌化療患者中的應用效果觀察

劉青，蘇南南，邵華

（解放軍960醫院，山東 泰安）

0 引言

肺癌是我國發病率較高的呼吸道腫瘤，該病在早期無明顯癥狀表現，待患者就診時，大多數患者肺癌已經發展為中晚期，從而錯失了對患者手術治療的最佳時機，因此，只能通過采用放化療的方式對患者進行治療。在對患者的治療中，化療是臨床中較為常用的治療方案，能迅速提高對患者的病情控制，提高患者生存期。但是在化療中，患者會出現惡心、嘔吐等不良情況發生[1-2]。本次研究針對人文關懷聯合飲食護理對肺癌患者的應用效果進行分析，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院自2019年2月至2020年2月收治的134例肺癌化療患者，根據護理措施的不同將患者分為人文護理組與常規護理組，人文護理組患者67例，男性36例，女性31例，年齡 48～76歲，平均（62.24±3.57）歲，病程 1～6年，平均（3.15±1.52）年；常規護理組患者67例，男性38例，女性 29例，年齡 46～78歲，平均（62.51±3.27）歲，病程1～5年，平均（3.12±1.27）年。對比兩組患者一般資料，差異較小（P＞0.05），有可比性。

納入標準：符合肺癌診斷標準；于我院行化療治療患者。

排除標準：預計生存期＜6個月；嚴重精神性疾病患者。

本次研究經過我院倫理委員會慎重研究，最終對本次研究表示同意。同時所有患者及家屬對本次研究過程、研究方法以及研究意義進行充分了解，并在經過深思熟慮后自愿簽署知情同意書參與本次研究。

1.2 方法

常規護理組患者行常規護理。包括對患者行入院指導、維護患者病房整潔、對患者行健康宣教、病情觀察以及藥物鎮痛護理等。

人文護理組患者行人文關懷聯合飲食護理措施進行干預。①任職護理：在對患者行化療前，首先對患者行相關健康知識講座，并通過發放宣傳手冊等方式對患者進行相關健康知識的宣教，使患者明白治療流程、治療方案以及治療中可能發生的并發癥；②心理護理：患者在接受化療前，護理人員需要加強與患者的溝通，并對患者進行鼓勵，使患者明白生老病死乃人生規律，應當正確對對待死亡。同時，護理人員還需要認真聽取患者的訴求，并盡可能為患者提供力所能及的幫助，并為患者進行心理疏導，減少患者消極情緒，提高患者依從度。③不良反應護理：醫護人員首先需要對患者疼痛程度進行評估，同時根據患者疼痛程度給予患者不同的護理，對于疼痛較輕的患者，可采用播放輕音樂、喜劇等方式轉移患者注意力，減輕患者疼痛感，對于疼痛較為嚴重的患者需要根據醫囑給予患者鎮痛藥物進行治療。同時，還需要保持患者口腔清潔，并對患者出現的并發癥實施針對性的護理。④睡眠護理：優質的睡眠能有效的提高患者精神狀態與化療效果，因此，護理人員需要護理患者進行有規律的作息，并確保患者病房安靜舒適，同時可給予患者睡前按摩等方式，使患者能夠放松身心，促進患者深度睡眠。⑤飲食護理：在對患者的日常護理中，醫護人員需要結合患者的日常飲食習慣，為患者制定出個性化的飲食護理計劃，確保患者有足夠的營養支持，同時，可囑咐患者少量多餐，以清淡飲食為主，增加高蛋白的攝入，實行低脂低鹽的方式進行日常飲食，囑咐患者多食用新鮮蔬菜水果，忌食辛辣、油膩的食物。

1.3 觀察指標

護理前后心理狀態對比。采用焦慮度評分表（SAS）與抑郁度評分表（SDS）對兩組患者護理前后的心理狀態進行評分。

睡眠質量評分。采用匹茲堡睡眠質量指數（PSQI）量表對患者睡眠質量進行評分，總分21分，得分越高，睡眠障礙越嚴重。

疼痛程度評分。采用疼痛視覺模擬評分法（VAS）對兩組患者護理前后疼痛程度進行評分。

不良反應發生率對比。包括惡心嘔吐、食欲不振、腹瀉等。

1.4 統計學方法

采用SPSS 19.0進行統計學分析，計量資料用均數±標準差（±s）表示，計數資料用率（%）表示，采用t和χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 護理前后心理狀態對比

護理前，兩組患者心理狀態評分差異較小（P＞0.05），護理后，人文護理組患者心理狀態顯著優于常規護理組（P＜0.05），見表1。

表1 護理前后心理狀態對比（±s）

表1 護理前后心理狀態對比（±s）

組別 n護理前 護理后SAS SDS SAS SDS人文護理組 67 51.57±3.42 58.34±3.5132.47±3.1536.61±3.27常規護理組 67 52.29±3.64 58.19±3.2742.33±3.2344.13±3.19 t 1.180 0.256 17.889 13.474 P 0.240 0.798 0.000 0.000

2.2 護理前后睡眠質量評分

護理前，兩組患者睡眠質量評分差異較小（P＞0.05），護理后，人文護理組患者睡眠質量評分顯著低于常規護理組（P＜0.05），見表 2。

表2 護理前后睡眠治療評分（±s, 分）

表2 護理前后睡眠治療評分（±s, 分）

組別 n 護理前 護理后人文護理組 67 15.24±3.24 4.53±1.32常規護理組 67 15.32±3.17 12.19±3.27 t 0.145 17.780 P 0.885 0.000

2.3 護理前后疼痛程度評分

護理前，兩組患者疼痛程度評分差異較小（P＞0.05），護理后，人文護理組患者疼痛程度評分顯著低于常規護理組（P＜0.05），見表 3。

表3 護理前后疼痛程度評分（±s, 分）

表3 護理前后疼痛程度評分（±s, 分）

組別 n 護理前 護理后人文護理組 67 7.52±1.25 2.37±1.28常規護理組 67 7.43±1.19 5.27±1.36 t 0.427 12.710 P 0.670 0.000

2.4 不良反應發生率對比

人文護理組患者不良反應發生率顯著低于常規護理組（P＜0.05），見表 4。

表4 不良反應發生率對比[n(%)]

3 討論

隨著近年來我國肺癌患者發病率與死亡率逐漸上升，對人類的生命造成了嚴重的威脅。在臨床研究中指出，肺癌的發病機制極為復雜，通常認為與遺傳、空氣質量、環境因素以及長期吸煙、飲酒等不良生活習慣有關[3-4]。

在臨床研究中指出，對于肺癌晚期患者可通過行持續化療提高患者療效，從而延長患者生存時間，但是在對患者進行化療時，會導致患者出現較多的并發癥，同時會造成患者強烈的疼痛感，繼而導致患者睡眠質量受到嚴重的影響，從而使患者產生嚴重的消極情緒，對治療的依從度顯著降低，影響對患者的治療效果[5-6]。

為了提高對患者的治療效果，本次研究中針對人文關懷聯合飲食護理對肺癌化療患者的應用效果進行分析，并取得以下研究結果：護理前，兩組患者心理狀態評分差異較小（P＞0.05），護理后，人文護理組患者心理狀態顯著優于常規護理組（P＜0.05）；護理前，兩組患者睡眠質量評分差異較小（P＞0.05），護理后，人文護理組患者睡眠質量評分顯著低于常規護理組（P＜0.05）；護理前，兩組患者疼痛程度評分差異較小（P＞0.05），護理后，人文護理組患者疼痛程度評分顯著低于常規護理組（P＜0.05）；人文護理組患者不良反應發生率顯著低于常規護理組（P＜0.05）。因此，我們認為，對肺癌化療患者行人文關懷聯合飲食護理能顯著提高對患者的臨床護理效果，改善患者睡眠質量，減少患者疼痛程度，對患者的生活帶來積極的影響[7-8]。

綜上所述，對肺癌化療患者行人文關懷聯合飲食護理能提高對患者的護理質量，值得廣泛推廣使用。