護士長量化考核在護理管理中的作用價值評價

孫華

（阿榮旗人民醫院，內蒙古 呼倫貝爾）

0 引言

隨著醫療管理體制改革的深入，醫療行業的競爭也愈發激烈。醫生的診斷水平不斷提高，醫療設備也在不斷的改進，護士的護理水平也應該得到相應的提高[1-2]。護士長期處于較為疲憊的工作環境中，且護士的工作復雜、繁瑣，導致護士的價值觀、人生觀和心理健康受到影響，長此以往，護理人員的護理質量也會隨之下降。護理人員的積極性降低導致了護理質量的降低。護士長是醫院護理工作中的行政管理者，是所有護士的“領頭羊”。護士長的績效管理跟整個護理單位的績效是息息相關的，護士長的管理直接影響到了整個護理單元的專業技術、人力資源運用、患者的治療滿意度及整個護理單元的經濟效益，所以護士長的績效管理尤為重要。量化考核是調動護士長積極性、把被動管理變成主動管理的有效手段，利用科學、有效的管理方式制定一套切實可行的考核內容對護士長進行量化考核，是提高醫院效率，提高護士長創造性、積極性的有效辦法。

1 資料與方法

1.1 一般資料

我院總共擁有 17名護士長，年齡為 28～52歲，平均（42±9）歲。其中副主任護理師5名，主管護師8名，護師4名。文化程度：本科學歷的有15名，大專學歷的有2名。

1.2 方法

對護士長綜合素質考核、患者滿意度調查、成本控制、護理管理工作、獲獎和投訴情況這五項素質進行打分。

觀察護士長處理事務的能力、身體素質和心理素質是否有所提高，對工作的積極性和創造性是否有所提升，平時工作的精神狀態是否有變化等指標來評判護士長的綜合素質；通過對患者及患者家屬進行調查，判斷整個護理單位護理的患者是否滿意，以此對患者滿意度進行評分；判斷護士長是否正確、有效地調動整個護理單位的護理人員，是否讓每個員工有事可做，能否把被動管理變成主動管理，以此對護士長的成本控制項目進行評分；護理管理工作的判定主要是通過對護理的質量巡查和護士長質量檢查督導進行，此外員工平時的工作表現也決定了護理管理工作這一項評分，觀察整個護理單位的護理人員的工作積極性和綜合素質，對包括患者滿意度在內的各項指標進行判斷；醫務人員的被表揚和被投訴情況也是很客觀的參考標準，通過這一項指標對護士長進行考核是很有必要的[3-5]。

1.3 觀察標準

根據優質護理服務示范工程的實施方案對全員的護士長進行量化考核，利用我院制定的科學的有效方案作為標準進行考核。考核內容為：綜合素質考核、患者滿意度調查、成本控制、護理管理工作、獲獎和投訴情況。五項考核項目各有20分的分值，根據分數判定最后的結果。根據以往的各方面情況在考核培訓開始之前，用常規考核對這五項標準對護士長進行打分評判作為對比評分。考核培訓時間為3個月。打分標準為特別滿意18～20分，滿意15～17分，勉強滿意10～14分，不滿意5～9分，特別不滿意0～4分。

1.4 統計學方法

將實驗所得數據采用統計學軟件SPSS 18.0進行分析處理，計量資料采用t檢驗，以均數±標準差（±s）表示，P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

在考核項目不斷完善和實施下，公正、公開、科學、有效地對護士長進行考核，有效地調動了護士長的工作積極性和創新性，同時也提高了護士長的管理能力。

通過對綜合素質考核、患者滿意度調查、成本控制、護理管理工作、獲獎和投訴情況這五項素質的評分成績與考核培訓前進行對比。此次量化考核的成績比量化考核培訓前的成績高，差異顯著（P＜0.05），有統計學意義，詳見表1。

表1 護士長培訓前后綜合素質考核、患者滿意度調查、成本控制、護理管理工作、獲獎和投訴情況對比（±s, 分）

表1 護士長培訓前后綜合素質考核、患者滿意度調查、成本控制、護理管理工作、獲獎和投訴情況對比（±s, 分）

考核方式 例數 綜合素質 患者滿意度 成本控制 管理工作 獲獎和投訴量化考核分數 60 16.98±2.12 18.01±1.11 16.63±3.02 19.23±0.37 16.99±2.76平時考核分數 60 12.66±2.55 15.29±2.56 13.95±2.77 16.39±2.07 14.54±2.86 t 10.090 6.350 6.956 8.862 4.774 P 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000

3 討論

護士長在護理工作中起著重要的作用，是護理管理工作中的決策者、執行者。對患者的治療效果、醫院的管理起著決定性的作用。護士長能力的提升也進一步提升了整個護理人員的工作能力，量化考核讓護士長之間產生了競爭意識，更有利于護士長和護理人員的能力提升。

3.1 量化考核的作用

以前的考核更多的是應付上級的檢查，缺乏鼓勵機制，沒有真正讓護士長的管理能力提升。并且考核標準沒有經過醫院科學的制定，不能充分體現護士長的綜合能力，也不能夠激發護士長的管理潛能。量化考核方法讓護士長的目標更為明確，工作內容更加明顯，制定的考核內容也能夠讓護士長根據考核內容更加細致地安排工作。根據考核內容護士長還可以時刻提醒、糾正其他護士的言行舉止和操作過程中出現的漏洞[6-7]。做好平時過程中的一點一滴才能夠更好地提高醫院的經濟效益，增加護士長的工作積極性和創新性。通過自身能力的提高，也能體會到作為護理工作者的自豪感，變被動管理為主動管理。

3.2 護理管理水平明顯提升

通過量化考核，使護士長更加明確自己的工作目的，將護士長的工作重心放在了護理管理當中，促進了護士長的工作積極性。通過熟悉管理工作中的工作制度、工作流程和管理工作中存在的一系列問題也間接地提高了護士長的管理能力。

3.3 培養競爭意識

護士長的量化考核能夠客觀、科學地反映出護士長的綜合素質，也能暴露護士長在工作過程中遇到的各式各樣的問題，明確了護士長自身在醫院當中的定位[8-9]。護士長根據自己的工作能力制定相應的計劃提升自己。在與其他科室進行對比的過程中，提出整改措施，讓醫院的整體水平得以提升。這樣既增加了醫院的治療效率，又增加了護士長的良性競爭意識。

3.4 護理質量持續穩定的改進

通過這一量化考核，能讓護士長根據考核中發現的問題進行整改，避免此類錯誤的再次發生，讓護理工作的質量得到全面的提高。這一做法既確保了護理工作的操作標準，又保證了護理工作的執行力度，為維持護理工作的發展提供了穩定性。

在本次的探討過程中，使用常規考核的評分成績低于量化考核的評分成績。數據顯示量化考核下的綜合素質考核、患者滿意度調查、成本控制、護理管理工作、獲獎和投訴情況這五項素質考核下的評分成績都高于未進行量化考核下的常規評分成績，差異顯著（P＜0.05），有統計學意義。

綜上所述，護士長量化考核在護理管理中起到了很好的作用，推動了醫院的治療效率，提高了醫院的醫護質量，調動了護理人員的工作積極性和創新性，培養了護士長良好的競爭意識，提高了護士長的管理能力及整個護理單位的專業技術水平，可以在醫院管理中推廣使用。