探討中藥房調劑質量對臨床療效的影響

王米祥

（隴西縣第一人民醫院，甘肅 隴西）

0 引言

中醫是我國的傳統醫學，具有悠久的歷史文化，在一些疾病中，中醫的治療效果顯著而具有較大的優勢[1]。而在中醫治療中，合理應用中醫藥處方是保證其治療效果及用藥安全性的關鍵，因此，中醫處方藥的應用在臨床上逐漸受到了重視[2]。在中藥調劑中，其基礎是中醫藥理論，中藥藥劑是根據醫師開具的處方配制而成[3]。在中藥房質量控制中，調劑管理是其重要組成部分，管理調劑工作的好壞對臨床用藥的合理性產生了直接影響[4]。在中醫藥中，嚴格要求藥物的配伍，但經研究發現，在使用中醫藥處方中，醫院藥房存在著一些問題。本研究為提升臨床治療效果，就中藥房調劑質量對臨床療效的影響進行分析，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院于2018年11月至2019年11月收治的86例中醫治療患者進行分析，按照是否實施中藥房調劑質量管理的情況設為觀察組（已實施）與對照組（未實施），各43例。其中觀察組中，男21例，女22例，年齡在20～68歲，平均（48.96±10.32）歲；對照組中，男20例，女23例，年齡在21～69歲，平均（49.04±10.28）歲。對比兩組的臨床資料可知，P＞0.05，兩者無明顯差異，具有可比性。

1.2 方法

對照組中藥房采取常規管理，觀察組則實施中藥房調劑質量管理，設立專門的監管小組，并完善管理規范，具體措施如下：①監控中藥飲片質量。在炮制中藥中，雖炮制的藥劑有相同的名稱，但其方法以及藥效卻存在著較大的差別。因此，中藥的飲片質量監管十分重要。應嚴格把關中藥飲片的進庫情況，加強進入中藥房藥品的質量管控。②加強處方審查工作，在醫師開具處方后，在處方單后進行簽名，再送至藥師處進行復核，應加強對處方檢查的規范與標準，檢查處方中是否有配伍禁忌、藥量超量的情況，檢查處方是否合理，并進行相關的標準，若核實處方無問題，則使藥師進行簽字，完成簽字后進行處方調劑。③調配處方。應加強對中藥計量器材的檢查，保證儀器的質量符合使用標準，單獨保證特殊藥品，采用附錄用法，在調配完處方藥后進行再次檢查，保證無誤后簽字，并安排專員負責調配的復審工作。④藥品的發放。在調配完中藥處方后進行包裝，并將患者的病床號、姓名、服藥方法、時間以及劑量等信息備注在包裝袋上，在為患者發放藥物時，講述藥品的使用方式以及用藥禁忌，使患者能合理用藥。⑤健康宣教。應為患者開展用藥的健康宣教工作，對患者的病情及基本信息進行了解，使藥師結合自身的臨床經驗以及患者的情況為患者講解合理用藥的重要性，以提升患者的配合度，提升患者對合理用藥的重視。

1.3 方法

對比兩組患者的治療效果及不良反應。根據患者的癥狀改善情況劃分治療效果，分為顯效、有效及無效[5]。顯效為患者臨床癥狀消失，各指征達到正常標準；有效為患者癥狀有明顯改善，各指征趨于正常；無效為患者的癥狀無明顯變化[6]。對比兩組患者不良事件的發生情況，包括飲片質量不達標、出現配伍禁忌及用藥后產生不良反應。

1.4 統計學方法

兩組對比數據用SPSS 18.0軟件分析、處理，用t檢驗計量資料（±s），用 χ2檢驗計數資料（%），P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 治療效果

觀察組患者的治療效率明顯比對照組患者高（P＜0.05），見表1。

表1 對比兩組患者的治療效果[n(%)]

2.2 不良事件

觀察組患者的不良事件發生率明顯比對照組患者低（P＜0.05），見表 2。

表2 對比兩組患者的不良事件發生率[n(%)]

3 討論

在中醫藥處方中，使用的合理性是保證患者治療安全及效果的關鍵。中藥房調劑質量管理對于臨床上的治療意義重大[7]。由于中藥處方中，會涉及到多種種類的藥物，有相關調查發現，在調配中藥處方藥物時，常會存在較多安全隱患[8]。據相關報道顯示，在中藥房中，中藥處方的調劑質量管控能使中藥處方用藥的有效性及安全性明顯提高[9]。在中藥房中，處方字跡模糊、存在配伍禁忌、藥品發放流程混亂、飲片質量差等問題普遍存在，這些現象的存在不僅影響著患者的臨床治療效果，同時還會導致安全事故發生率上升，嚴重影響著醫院的醫療服務質量與社會信譽。

本次研究中，通過在醫院中實施中藥房調劑質量管理，觀察組患者的臨床治療效果明顯比未實行質量管理的對照組患者高（P＜0.05）。觀察組患者的不良事件發生率明顯比對照組患者低（P＜0.05）。在質量監管中，十分重視處方調配、飲片質量、處方審查、健康宣教及藥品發放這五個方面。通過這五個方面，不僅保證了飲片質量，同時通過對處方的反復審查保證了處方調配的準確性，排除配伍禁忌等風險，加上對患者的健康宣教以及藥品發放流程的規范，明顯提升了流程上藥物使用的合理性，為患者的安全用藥提供了重要保障。

綜上所述，在中藥房應用中藥房調劑質量管理，能有效促進患者臨床治療療效的提升，使不良事件的發生風險明顯減少，值得臨床推廣應用。