全自動血細胞分析儀在血常規檢驗中的應用價值

李曉陽，戰振宇

（吉林通化市第二人民醫院 檢驗科，吉林 通化）

0 引言

血常規檢查作為臨床中判斷患者疾病情況中最為有效的檢查方式，其不僅能對患者疾病進展情況進行有效的診斷，并且能對患者疾病的治療以及采取手術治療情況進行判定，同時也是臨床中極為常見且常用的一種檢測項目[1]。一般臨床中進行血常規檢測通常會采用血涂片顯微鏡細胞形態學進行檢查，而這是臨床血常規檢測中較為常用的一種檢測方法[2]。近年來，隨著醫療技術的不斷發展進步，醫療檢測技術的進步，對于檢驗儀器的研發使得全自動血細胞分析儀已經在各臨床中廣泛應用，同時也獲得了極高的肯定[3]。全自動血細胞分析儀不僅在很大程度上減少了醫務人員的工作量，并且其較為簡易的操作提高了工作效率。本次研究就我院2019年10～11月收治的1500例經血細胞分析儀測定后確認符合血細胞形態學復檢標準患者的標本資料，將其作為本次研究對象，探討全自動血細胞分析儀應用于血常規檢測中的應用價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

收集整理我院于2019年10～11月收治的1500例經血細胞分析儀測定后確認符合血細胞形態學復檢標準患者的標本資料，將其作為本次研究對象；對1500例檢測標本分別采用兩種不同的檢測方式進行檢測，分別為全自動血細胞分析儀檢測方式以及涂片鏡檢檢測方式，將全自動血細胞分析儀檢測組設為觀察組，涂片鏡檢組設為對照組；1500例標本中，來源為男性的有772例，女性的有728例，年齡16～69歲，平均（62.14±5.67）歲。

納入標準：（1）所有患者在復檢時均存有發熱癥狀，同時相應的癥狀體征與系細胞和中性粒細胞之間數據不符合；（2）所有患者白細胞指標＞20×109/L或＜2.5×109/L；（3）所有患者淋巴細胞均 ＞0.6；（4）所有患者單核細胞均 ＞0.15；（5）所有患者中性粒細胞指標均＞0.85；（6）所有患者嗜酸性、嗜堿性粒細胞均＞0.1。

1.2 方法

所有標本均采用全自動血細胞分析儀進行檢查，型號為Sysmex XN-1000（SA-01），在加上各種相應配套試劑；所有標本均采用血涂片細胞形態學顯微鏡進行檢查。

在采用全自動血細胞分析儀檢測前首先與血液標本數值進行校準，在確認其已處于最佳檢測時進行監測，觀察血細胞分類、形態、數量以及體積等。

在采用血涂片鏡檢前，首先需要標本是以真空采血方式采集，于早晨抽取所有患者2 mL空腹狀態下的靜脈血，待混合后于抽血1 h之內完成相關檢查，同時使用瑞氏染液完成血液標本的觀察工作，觀察血細胞的形態、數量等。

1.3 觀察指標

觀察比較兩組患者對于血常規檢驗的價值所在，對比兩組檢測后的淋巴細胞（LY）、原始細胞/異型淋巴細胞（OTHER）、嗜堿性粒細胞（BA）、嗜酸性粒細胞（EO）、單核細胞（MO）、幼稚細胞/核左移（IG）、中性粒細胞（NE）檢測情況。

1.4 統計學方法

將實驗所得數據采用統計學軟件SPSS 20.0進行分析處理，計數資料采用χ2檢驗，以（%）表示，計量數據通過t檢驗，以（±s）表示，P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

兩組在檢測后，其中中性粒細胞、嗜酸性粒細胞、嗜堿性粒細胞以及淋巴細胞的指標陽性率對比差異無統計學意義（P＞0.05）；但兩組檢測方式對于單核細胞、原始細胞/異型淋巴細胞、幼稚細胞/核左移的陽性檢出率差異具有統計學意義（P＜0.05），見表 1。

表1 對比兩組檢測方式對血常規檢出率對比[n(%)]

3 討論

近年來，隨著醫療技術的不斷發展進步，傳統采用血涂片鏡檢的方式進行血常規的檢測已逐漸被各種相關檢測儀器所替代，而正因各種檢測儀器的發展使得相關方面的檢測質量逐漸提高[4]。其中，全自動血細胞分析儀作為一種全新的檢測儀器，其有著操作簡單、檢查時間短、工作效率高以及準確性高等特點，使得其在臨床檢查中廣泛應用[5]。但是，隨著全自動血細胞分析儀的廣泛應用，其在檢查中所存在的誤差性已逐漸浮出水面，受到了醫師學者的廣泛關注[6]。另外，由于血常規漏檢以及誤檢的嚴重性，其不僅會對患者健康以及生活造成嚴重影響，同時還會影響患者的治療質量。

全自動血細胞分析儀作為采用電學以及光學原理進行血常規檢測的儀器，隨著醫療技術的發展逐漸將其所存在的缺點進行修補，不僅在很大程度上增強了篩選異常細胞的作用，同時有效增強了其自身的穩定性，有效地降低了誤診以及漏診事件的發生率[7]。在本次研究中，兩組在檢測后，其中中性粒細胞、嗜酸性粒細胞、嗜堿性粒細胞以及淋巴細胞的指標陽性率對比差異無統計學意義（P＞0.05）；但兩組檢測方式對于單核細胞、原始細胞/異型淋巴細胞、幼稚細胞/核左移的陽性檢出率差異具有統計學意義（P＜0.05）。在通過與涂片鏡檢的比較后，對于細胞類型的檢測中，全自動血細胞分析儀較涂片鏡檢更具有優勢性。但其中部分細胞體積較大，導致全自動血細胞分析儀無法分析完全，使得其對部分疾病的早期情況的診斷能力較差，因此，在必要的情況下應該與涂片鏡檢一起進行聯合檢測，更進一步地提高檢測質量[8]。

綜上所述，全自動血細胞分析儀應用于血常規檢驗中能幫助醫師掌握受檢者自身血細胞數量參數，因此，在血常規檢驗時可根據自身情況選擇檢測方式，同時在實際工作中若與血涂片鏡檢進行聯合檢測，則能更進一步提高檢驗質量，具有臨床應用推廣價值。