特布他林與布地奈德吸入劑聯合治療哮喘的臨床療效觀察

王建新

（河北省定興縣醫院，河北 定興）

0 引言

哮喘（Asthma）也被稱作支氣管哮喘[1]，其致病原因是由于支氣管道被炎癥因子入侵，從而呼吸道內的平滑肌產生了痙攣以及呼吸道黏膜出現異變[2]，最終導致了患者出現呼吸困難等癥狀[3]，需要及時通過治療避免產生窒息等嚴重的情況。本次研究中，隨機抽選我院于2018年4月至2019年4月收治的哮喘患者96例作為研究對象，具體如下。

1 對象與方法

1.1 基礎資料

隨機抽選我院于2018年4月至2019年4月收治的哮喘患者96例，按照治療方式的不同隨機分為參照組與實驗組各48例。參照組：共48例，其中男23例，女25例，年齡22～67歲，平均（37.68±5.72）歲；實驗組：共 48例，其中男22例，女 26例，年齡 23～68歲，平均（37.93±5.60）歲。實驗組與參照組兩組在性別、年齡以及病情等一般資料方面，差異不具有統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

實驗組與參照組均實施氧氣支持、抗感染以及排痰等治療方案。其中參照組在前期癥狀比較明顯嚴重時給予布地奈德吸入劑進行治療，1～2 mg/次，2次/d，穩定后降低藥品使用的劑量，降到0.5～1 mg/次。而實驗組于布地奈德的基礎上再采取特布他林進行治療，治療前10 d用藥1.25 mg/次，2～3次/d，穩定之后增加到2.5 mg/次[4]，3次/d。1個療程為3周，記錄對比實驗組與參照組的治療效果。

1.3 評價標準

詳見表1。

表1 治療效果評價表

1.4 統計學方法

數據處理使用SPSS 19.0，計量資料用均數±標準差（±s）表示，計數資料用率（%）表示，采用t和χ2檢驗，P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 實驗組與參照組癥狀緩解情況對比

實驗組的咳痰、憋喘以及哮鳴音癥狀緩解分別用時為（4.51±1.26）d、（4.36±1.45）d 以 及（4.01±1.32）d，而參照組的咳痰、憋喘以及哮鳴音癥狀緩解用時分別為（7.26±1.97）d、（7.58±2.59）d 以 及（5.98±2.05）d，實 驗組的癥狀緩解情況明顯優于參照組，差異具有統計學意義（P＜0.05），詳見表 2。

表2 實驗組與參照組的癥狀緩解時間對比（±s, d）

表2 實驗組與參照組的癥狀緩解時間對比（±s, d）

組別 咳痰 憋喘 哮鳴音實驗組（n=48） 4.51±1.26 4.36±1.45 4.01±1.32參照組（n=48） 7.26±1.97 7.58±2.59 5.98±2.05 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 實驗組與參照組治療效果情況對比

實驗組，共48例患者，其中顯效為15/48（31.25%），有效為30/48（62.50%），無效為3/48（6.25%），治療總有效率45/48（93.75%）；而參照組，共56例患者，其中顯效為9/48（18.75%），有效為 26/48（54.17%），無效為 13/48（27.08%），治療總有效率35/48（72.92%）。實驗組的治療效果明顯優于參照組，差異具有統計學意義（P＜0.05），詳見表3。

表3 實驗組與參照組的治療效果對比[n(%)]

3 討論

哮喘（Asthma）是一種呼吸道的慢性炎癥病變[5]，一般癥狀表現有高氣道反應、胸悶以及呼吸急促等癥狀，一般中老年人為高發群體，多在春秋季節發病，具體發病時間集中在凌晨或者深夜或者是空氣混濁的環境。布地奈德（Budesonide）主要是通過藥物直接作用到氣道，使之產生干擾因素降低了炎癥細胞的生成，具體有一定的消炎效果。特布他林（Terbutaline）能夠作用在平滑肌上[6]，能夠在最短的時間將氣道的平滑肌舒緩，保持氣道疏通的狀態，有利于患者進行身體恢復。一般哮喘的發病原因有很多，這主要與患者的免疫系統、精神狀態以及內分泌系統都有關系。另外有一部分患者就是可能與過敏有關，或者由于感冒、發燒、身體疲憊引發疾病，在長時間保持精神高度集中或者疲憊過度也十分容易導致該病的產生。治療哮喘最主要的方式就是通過控制疾病的癥狀，幫助患者保持正常的呼吸狀態[7]。而特布他林能夠對氣道的激動性起到一定的改善作用，而且藥物的持續時間長，能夠對患者的氣道肌群產生較好的平復效果。此外，特布他林對炎癥也具有一定的抑制效果，與布地奈德兩者共同作用能夠加強藥物的使用效果，大大緩解呼吸道黏膜水腫以及黏液分泌等狀況，幫助患者提升氣道纖毛的清潔功能[8]。本次研究中，實驗組的咳痰、憋喘以及哮鳴音癥狀緩解分別用時為（4.51±1.26）d、（4.36±1.45）d以及（4.01±1.32）d，而參照組的咳痰、憋喘以及哮鳴音癥狀緩解用時分別為（7.26±1.97）d、（7.58±2.59）d以及（5.98±2.05）d，實驗組的癥狀緩解情況明顯優于參照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。實驗組，共48例患者，其中顯效為15/48（31.25%），有效為30/48（62.50%），無效為 3/48（6.25%），治療總有效率 45/48（93.75%）；而參照組，共56例患者，其中顯效為9/48（18.75%），有效為26/48（54.17%），無效為13/48（27.08%），治療總有效率35/48（72.92%）。實驗組的治療效果明顯優于參照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，特布他林與布地奈德吸入劑聯合治療哮喘的臨床療效顯著，患者恢復速度更快，建議推廣。