分娩球配合自由體位助產對初產婦產痛、分娩控制感及妊娠結局的影響探析

曾凡華

（吉林省白山市中心醫院，吉林 白山）

0 引言

分娩是大多數女性必經的一個過程，在分娩過程中，產婦承受了巨大的痛苦，對產婦身體、心理等造成極大的影響，如果護理方式選擇不當，還可能影響妊娠結局[1]。因此，選擇合適的分娩體位和助產方式尤為重要。本文主要探究分析分娩球配合自由體位助產對初產婦產痛、分娩控制感及妊娠結局的影響，具體操作如下。

1 臨床資料與研究方法

1.1 臨床資料

從2017年9月至2019年9月我院收治的產婦中抽選108例進行研究，采用數字隨機分配法分為實驗組和對照組。實驗組55例，產婦最高年齡35歲，最低20歲，平均（26.98±1.47）歲，產婦孕周在 38～41周，平均（39.08±0.35）周。對照組53例，產婦最高34歲，最低 21歲，平均（26.91±1.52）歲，產婦孕周在38.5～40.5周，平均（39.02±0.31）周。將兩組產婦年齡、孕周等進行統計學分析，P＞0.05，數據不具有統計學意義。

納入標準：（1）所有產婦均為初產婦；（2）產婦不存在孕期高危因素；（3）產婦對本次研究知情，且自愿參與本次研究，簽署知情同意書。

排除標準：（1）合并妊娠期并發癥；（2）四肢不能自主活動；（3）使用過人工破膜或者催產素。

1.2 研究方法

對照組采取常規體位助產，具體操作如下：當產婦宮口開至3 cm后，護理人員需要將產婦送至產房，所有產婦采取半臥位、臥位進行分娩，護理人員需要全程陪同，并且要求家屬坐在產床旁進行安慰和輔助，直到產婦分娩結束。實驗組采取分娩球配合自由體位助產，具體操作如下：首先，當產婦宮口開至3 cm后，護理人員需要將產婦送至產房，助產護士需要進行一對一陪伴護理，并且要求家屬參與助產護理，包括幫助產婦變幻體位等；其次，不同體位的具體護理。當產婦選擇坐位時，需要指導產婦坐在分娩球上進行左右搖晃，還可以進行上下彈坐，充分放松骨盆，更有助于分娩。當產婦選擇直立體位時，需要讓產婦站在產床旁邊，助產護士在產床上放置分娩球，產婦雙手抱住分娩球，保持身體前傾姿勢，并且將頭部靠在分娩球上，更有利于開宮口，減少產婦分娩時的疼痛。當產婦選擇跪坐體位時，助產護士可以在地上放置一張軟墊，產婦跪在軟墊上，并且在產婦面前放置分娩球，姿勢與直立體位時相同。當產婦選擇蹲位時，可以在墻壁位置放置分娩球，要求分娩球所在的位置與產婦肩胛骨位置水平，可以根據產婦的實際情況選擇相應的尺寸，通過分娩球幫助產婦順利分娩。兩組產婦均接受相同的治療和護理，對比分娩情況。

1.3 觀察指標

本次研究主要以兩組產婦產痛、分娩控制感及妊娠結局等作為觀察指標，其中，產婦產痛利用VAS評分量表測定，滿分10分，分數越高，疼痛越明顯；分娩控制感采取分娩控制量表測定，分數越高，分娩控制感越好；妊娠結局包括總產程時間、產后出血量、新生兒體重等[2]。

1.4 統計學分析

最后數據采用SPSS 25.0軟件進行處理，產婦產痛、分娩控制感及妊娠結局等計量資料采用標準差（±s）表示，用t進行檢驗，當P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

實驗組VAS評分明顯低于對照組，LAS評分明顯高于對照組，P＜0.05，差異具有統計學意義，見表1。

2.1 兩組產婦產痛、分娩控制感比較

表1 兩組產婦產痛、分娩控制感比較（±s, 分）

表1 兩組產婦產痛、分娩控制感比較（±s, 分）

組別 例數 VAS評分 LAS評分實驗組 55 6.12±1.64 171.21±19.75對照組 53 8.46±1.27 123.69±17.39 t 8.27 13.25 P 0.00 0.00

2.2 兩組產婦妊娠結局比較

實驗組總產程時間、產后出血量均明顯少于對照組，P＜0.05，差異具有統計學意義；新生兒體重兩組無明顯差異，P＞0.05，差異不具有統計學意義，見表2。

表2 兩組產婦妊娠結局比較（±s）

表2 兩組產婦妊娠結局比較（±s）

組別 例數 總產程時間（min）產后出血量（mL）新生兒體重（kg）實驗組 55 491.02±136.38 188.82±40.81 3.12±0.78對照組 53 576.41±131.11 216.84±70.29 3.23±0.97 t 3.32 2.54 0.65 P 0.00 0.01 0.52

3 討論

近年來，人們的生活水平越來越高，對醫療服務的要求也越來越高[3]。在分娩過程中，需要選擇恰當的助產方式，才能更好的保證妊娠結局[4]。傳統助產方式中，大多采取半臥位、臥位，部分產婦很難使力，在這種情況下，分娩時間、產婦在分娩過程中的疼痛感均更為強烈[5]。分娩球配合自由體位助產屬于新型助產方式的一種，助產護士根據產婦的實際情況，選擇恰當的分娩體位，并且利用分娩球進行輔助，幫助產婦更好的放松盆骨，減少開宮口時間[6]。通過這種方式，能夠更好的保證產婦分娩結局，幫助產婦減少分娩疼痛，為產婦提供更加優質的助產護理[7]。因此，在初產婦分娩過程中，選擇配合自由體位助產具有較高的臨床應用價值。

本次研究選擇108例初產婦進行對比，研究結果顯示，采取分娩球配合自由體位助產的產婦VAS評分明顯更低，LAS評分明顯更高，總產程時間、產后出血量均明顯更少。該研究結果與王小蘭[8]在分娩球配合自由體位助產對初產婦產痛、分娩控制感及妊娠結局的影響中相關研究結果一致。

綜上所述，在產婦分娩過程中采取分娩球配合自由體位助產能夠有效減輕產婦分娩過程中的疼痛感，提升分娩控制感，改善妊娠結局，值得臨床推廣應用。