誘發電位、持續腦電圖監測對重癥腦血管病腦功能監測及預后的影響

李巖峰

（內蒙古赤峰市寧城縣中心醫院 電生理科，內蒙古 赤峰）

0 引言

重癥腦血管病是臨床醫學中常見的神經疾病，其主要指發生在患者腦部血管的各種損傷性、阻塞、腫瘤等疾病。該類疾病病發均會導致患者出現言語功能障礙、偏癱等癥狀，部分病情嚴重的患者還會誘發多種并發癥，以此危及患者性命。隨著我國社會人口老年化的深入，腦血管疾病病發率愈來愈高，已經嚴重影響到我國老年群體健康水平[1-3]。本文通過對誘發電位聯合持續腦電圖監測在重癥腦血管病的腦功能監測和預后評估中的應用效果進行研究分析，意在為提高該類疾病臨床治療有效率提出可行性方案。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2017年1月至2019年1月收治的重癥腦血管病患者100例作為研究對象，隨機分為研究組和對比組，兩組各50例，其中研究組患者年齡42～73歲，平均（56.9±4.5）歲，平均體重（56.9±4.8）kg，男女比例 5:5。對比組患者年齡42～75歲，平均（56.4±4.8）歲，平均體重（57.2±5.3）kg，男女比例5:5。兩組患者一般資料對比不具統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

入選標準：（1）兩組患者均符合相應重癥腦血管病的診斷標準；（2）兩組患者及其家屬均知道此次實驗研究的目的并簽署知情同意書。

排除標準：（1）患有其他臟器疾病者；（2）合并其他循環疾病者。

1.2 方法

兩組患者入院后均第一時間接受醫師專業診斷，確診后給予研究組患者誘發電位聯合持續腦電圖監測，其中誘發電位采用我院購置的肌電誘發電位儀，將電極貼于患者前額，參考電極貼于患者乳突，將設備參數調至刺激頻率11.1/s，聲強120 dBpeSPL，濾波2000 Hz，隨后重復2次對患者進行檢測。持續腦電圖監測采用我院購置的美國尼高麗腦電記錄儀，在連接好導電極后，進行皮膚脫脂，隨后使用導電膏將其與銀盤連接，隨后對患者展開記錄，記錄時間持續1 d。對比組行持續腦電圖監測，監測方法參考研究組。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者接受不同腦功能監測的檢測準確率和錯誤率以及其對預后評估的準確率和錯誤率，其中腦功能監測參考Hockaaday分級標準和Greenberg分級標準，醫師依據其分級標準對患者預后展開評估，將其評估結果與臨床預后結果進行對比，并由醫護人員最終記錄，以此確保數據統計的準確性。

1.4 統計學方法

將實驗所得數據采用統計學軟件SPSS 19.0進行分析處理，計數資料采用χ2檢驗，計量資料比較采用t檢驗，P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者腦功能監測對比

具體對比數據見表1，兩組患者經過不同監測后統計得知，研究組患者腦功能監測準確率高于對比組且對比具有統計學意義（P＜0.05），研究組患者腦功能監測錯誤率低于對比組且對比具有統計學意義（P＜0.05）。

表1 兩組患者腦功能監測對比[n(%)]

2.2 兩組患者預后評估對比

具體對比數據見表2，兩組患者經過不同監測后統計得知，研究組患者預后評估準確率高于對比組且對比具有統計學意義（P＜0.05），研究組患者預后評估錯誤率低于對比組且對比具有統計學意義（P＜0.05）。

表2 兩組患者預后評估對比[n(%)]

3 討論

重癥腦血管病是中老年群體高發疾病之一，該類疾病病發不僅會對患者生活質量造成影響，還易誘發多種并發癥，血液動力學因素、血液成分異常以及血管壁病變均易導致該類疾病病發，患者臨床癥狀表現為頭痛、頭暈、偏癱等。目前針對該類疾病主要采用針對性的藥物或手術進行治療，患者接受治療后臨床癥狀可得到改善，但該類疾病病死或病殘率極高[4-7]。

持續腦電圖監測是應用在心腦血管疾病中主要的監測手段，其監測指標能夠客觀地反映出患者腦功能損壞情況，以此能夠幫助醫師準確獲得患者腦功能狀態。將其與誘發電位聯合應用在重癥腦血管病的監測中，其不僅不會引發患者出現不良反應或不適感，還能為醫師對患者的預后評估提供準確的數據指標，且其操作便利、實用范圍較廣，能夠被廣泛地應用在各種腦血管病的臨床監測中，具有極高的應用價值[8-11]。

本文研究結果顯示，行誘發電位聯合持續腦電圖監測的研究組患者，其腦功能監測準確率和預后評估均優于對比組且對比具有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，誘發電位聯合持續腦電圖監測的應用，有效地提高了醫師對重癥腦血管病患者腦功能的判斷準確率，以此促進醫師預后評估準確率的提高，最終達到提高該類疾病臨床治療有效率的目的。因此，值得臨床推廣。