正確認(rèn)識(shí)“冬病夏治”

劉宜軍

“冬病夏治”是祖國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的一個(gè)重要特色。“冬病”是指某些好發(fā)于冬季，或在冬季加重的病變，如痹癥、老年畏寒癥、支氣管炎、支氣管哮喘、風(fēng)濕與類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，以及屬于中醫(yī)脾胃虛寒類的疾病。“夏治”是指根據(jù)“春夏養(yǎng)陽，秋冬養(yǎng)陰”的理論，利用夏季“三伏天”時(shí)令，在自然界和機(jī)體陽氣最旺盛的時(shí)候，利用溫補(bǔ)陽氣、活血通絡(luò)等治療方法，達(dá)到預(yù)防和治療冬季常見病和多發(fā)病的目的。

中醫(yī)傳統(tǒng)貼敷療法歷史悠久，其臨床應(yīng)用已有3000多年的歷史。最早的文字記載可以追溯到《黃帝內(nèi)經(jīng)》。長沙馬王堆漢墓出土的《五十二病方》記載有許多外敷方劑，用以治療創(chuàng)傷等疾患。

晉代的《肘后備急方》記載用白醋、豬脂、水、蜜、酒等作為外敷藥與調(diào)和劑外敷;明代的《普濟(jì)方》記載用生附子和蔥涎為泥敷涌泉穴治療鼻淵的療法，說明貼敷療法相沿習(xí)用甚久。清代的《理瀹駢文》一書集貼敷療法之大成，標(biāo)志著此療法的臨床應(yīng)用達(dá)到了相當(dāng)完善的水準(zhǔn)。

原理

中醫(yī)理論講的是陰陽五行，“天人一體”。中醫(yī)認(rèn)為，“人與天地相參也，與日月相應(yīng)也”“一體之盈虛，消息皆通于天地”，也就是說季節(jié)的變化直接影響到人的健康。

“冬病夏治”的原理總結(jié)起來只有兩條：一方面增強(qiáng)機(jī)體抵抗病邪能力，另一方面有助于祛除陰寒之邪，調(diào)整人體的陰陽平衡。自然界存在許多致病因子，古人將之概括為風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火，稱為“六淫”，其中寒邪引發(fā)的病，多于冬季發(fā)病。一些虛寒性疾病多半是體內(nèi)陰盛陽衰，抵抗力明顯下降，外邪容易侵入而引起。冬為陰，夏為陽，夏季為陽盛陰衰之季，也正是人體陽氣旺發(fā)之時(shí)，這時(shí)，人體陽氣在夏季有隨之欲升欲旺的趨勢，體內(nèi)凝寒之氣易解，運(yùn)用補(bǔ)虛助陽藥或溫里散寒藥，天人合擊，最易把“冬病”之邪消滅在蟄伏狀態(tài)，這也是中醫(yī)強(qiáng)調(diào)“春夏養(yǎng)陽”的原因。夏季人體陽氣充盛，氣血流通旺盛，藥物最容易吸收，而夏季“三伏”期間是一年中陽氣最旺盛的時(shí)候，在“三伏天”進(jìn)行貼敷治療，最易恢復(fù)扶助人體的陽氣，加強(qiáng)衛(wèi)外功能，提高機(jī)體免疫的效果。

中醫(yī)認(rèn)為，虛寒疾病與肺、脾、腎三臟關(guān)系密切。夏季治療則以補(bǔ)腎、健脾、養(yǎng)肺為主要法則，以改善神經(jīng)內(nèi)分泌功能，改善垂體—腎上腺皮質(zhì)系統(tǒng)興奮性，使功能恢復(fù)平衡以增強(qiáng)機(jī)體免疫力。最新研究表明，夏季穴位貼敷能明顯提高機(jī)體免疫的各項(xiàng)指標(biāo)，調(diào)節(jié)免疫蛋白的功能，減輕β受體的反應(yīng)，改善機(jī)體的免疫狀態(tài)。

療法

“冬病夏治”的方法有很多，如針刺、艾灸、理療、按摩、穴位貼敷，以及內(nèi)服溫養(yǎng)陽氣的中藥和食物等。經(jīng)歷代中醫(yī)學(xué)家的反復(fù)實(shí)踐、研究，證明炎熱夏季用中藥穴位貼敷治療冬季發(fā)作或容易發(fā)作的疾病療效顯著。

貼敷療法一般在夏季“三伏天”貼敷最好，“三伏”是初伏、中伏、末伏的合稱，是一年中最炎熱的時(shí)候。初伏、中伏、末伏各貼敷1次，連貼3年;病史較長者或病情較為頑固者可適當(dāng)增加貼敷次數(shù)，貼敷時(shí)間一般不超過24小時(shí)。

適應(yīng)證

“冬病夏治”效果最為理想的是呼吸系統(tǒng)疾病，其適應(yīng)證主要有慢性支氣管炎、支氣管哮喘、肺氣腫、慢性阻塞性肺疾病、過敏性鼻炎、變異性咳嗽等中醫(yī)辨證屬陽虛為主，或寒熱錯(cuò)雜以寒為主的患者;也適用于怕冷、怕風(fēng)、平素易感冒或冬季反復(fù)感冒的虛寒體質(zhì)患者。

注意事項(xiàng)

“冬病夏治”期間，應(yīng)注意夏季特點(diǎn)，從飲食、藥物及起居方面綜合調(diào)養(yǎng)。

一是慎用辛燥之品，以防傷陰。夏季天氣炎熱，易傷陰液，而辛溫香燥之品容易導(dǎo)致燥熱內(nèi)盛，暗耗津精。因此，應(yīng)慎食肉桂、花椒、大茴香、小茴香、狗肉、羊肉、新鮮桂圓或荔枝等。

二是忌大量服用寒涼之品。夏季天氣炎熱，易貪食冷飲，若大量進(jìn)食寒涼之品，則易致中陽受損，脾胃虛弱，甚至損及一身之陽氣，輕則泄瀉腹痛、惡心嘔吐，重則造成陽虛宿疾。

三是慎食大量肥甘滋膩之品，因?yàn)橄募疽咨顫瘢瑵駸嶂耙浊忠u人體，若服用大量肥甘之品，則易導(dǎo)致內(nèi)外濕熱之邪合擊人體。

四是忌過量運(yùn)動(dòng)，以免出汗過多，導(dǎo)致氣陰兩虛。