小小頸椎問題多，詳細(xì)了解早治療

王靜 副主任醫(yī)師，鄭州市頸肩腰腿痛醫(yī)院副院長，河南省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會頸肩腰腿痛專業(yè)委員會秘書長。

主持人：今天我們有幸邀請到的嘉賓是：鄭州市頸肩腰腿痛醫(yī)院副院長、副主任醫(yī)師、河南省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會頸肩腰腿痛專業(yè)委員會秘書長王靜，王院長您好！

王靜：主持人您好，觀眾朋友們大家好。

主持人：王院長，我們都知道現(xiàn)在越來越多的年輕人，因為職業(yè)需求，每天長時間坐在電腦前保持一個姿勢，常常不經(jīng)意間便患上了頸椎病，加上仗著自己年輕恢復(fù)較快，往往在病情較輕時沒有及時地進(jìn)行治療控制，后來病情惡化導(dǎo)致疼痛難忍甚至無法正?；顒?，日常生活備受困擾。所以我們今天就以頸椎病為主題，為大家詳細(xì)地進(jìn)行一下剖析。王院長您作為頸肩腰腿痛領(lǐng)域的專家，能否先簡單為我們介紹一下頸椎病呢？

王靜：頸椎病顧名思義是頸椎所發(fā)生的病變。那么，頸椎作為脊柱中體積最小，但靈活性最大，活動頻率最高的節(jié)段，自人類出生后，隨著人體的發(fā)育、生長和成熟，就會不斷地承受各種負(fù)荷、勞損，甚至外傷而逐漸出現(xiàn)退行性變。尤其是頸椎間盤，不僅退變過程開始較早，且是誘發(fā)或促進(jìn)頸椎其他部位組織退行性變的重要因素，頸椎病是指頸椎間盤退行性變及其繼發(fā)性椎間關(guān)節(jié)退行性變所致鄰近組織，包括脊髓、神經(jīng)根、椎動脈、交感神經(jīng)等受累而引起的相應(yīng)的癥狀和體征。

主持人：通過王院長的講解我們已經(jīng)對頸椎病有了一個大致的了解，頸椎病作為一種常見病也是多發(fā)病，每個人多多少少都會有一些頸椎上的問題，請您為我們講解一下頸椎病的發(fā)病因素都有哪些呢？

王靜：剛才也說到了，自出生那一刻起頸椎就會不斷地承受各種負(fù)荷、勞損，甚至外傷，所以造成頸椎病的最大因素還是由于頸椎的退行性變，我們知道頸椎間盤是由髓核、纖維環(huán)和上下軟骨板構(gòu)成一個完整的解剖單位。頸椎間盤起到維持椎體間高度、吸收震蕩、傳導(dǎo)軸向壓縮力以及在頸椎的各種活動中維持應(yīng)力平衡的作用，這種功能完全由椎間盤的各個結(jié)構(gòu)的相互作用來完成。若其中之一出現(xiàn)變性，則可導(dǎo)致其形態(tài)和功能的改變，最終影響或破壞頸椎骨性結(jié)構(gòu)的內(nèi)在平衡，并使其周圍的力學(xué)平衡發(fā)生改變。因此，椎間盤的退行性變是頸椎病發(fā)生與發(fā)展的主要因素。其次就是我們?nèi)粘Ｉ钪虚L期超負(fù)荷的慢性勞損所造成的，最常見的包括：睡眠姿勢不良，長時間低頭玩手機、看電視以及躺在床上高枕而臥等，這些長時間的不良體位都會造成椎間盤內(nèi)部受力不均，導(dǎo)致頸部肌肉和關(guān)節(jié)的平衡失調(diào)。除此之外，還有頭頸部的外傷、頸部的炎癥、發(fā)育性椎管狹窄以及先天性畸形等原因。

主持人：我們都知道一旦不幸患了頸椎病，會是嚴(yán)重影響到了正常的工作與生活，更有甚者還可能會出現(xiàn)呼吸困難、吞咽困難等癥狀，請您為我們講解一下頸椎病應(yīng)該如何進(jìn)行治療呢？

王靜：頸椎病的類型很多，大致可分為頸型、神經(jīng)根型、脊髓型、椎動脈型、食管壓迫型等等，由于病因多樣，病情復(fù)雜，同時這種組織的退變目前的醫(yī)學(xué)臨床實踐中還無法使之逆轉(zhuǎn)，所以目前的治療是解除患者已構(gòu)成壓迫的病變組織或減慢病變組織的繼續(xù)發(fā)展，使患者的癥狀和體征得到緩解。頸椎病的治療可分為手術(shù)治療與非手術(shù)治療，采用哪種方法就要以頸椎病患者的情況來進(jìn)行決定，一般來說我們會首選非手術(shù)治療，運用邵氏無痛手法，通過點、按、揉、撥、推等方式，使患者舒筋活絡(luò)、理氣止痛、松懈壓迫從而達(dá)到緩解病情的效果。這樣也可以進(jìn)一步觀察病情的發(fā)展，使診斷更加準(zhǔn)確，而且可以不斷緩解祛除使神經(jīng)血管受損害的壓迫因素，起到消炎止痛的作用。同時已經(jīng)進(jìn)行手術(shù)治療的患者也需要進(jìn)行適當(dāng)?shù)目祻?fù)訓(xùn)練與保養(yǎng)，以促進(jìn)軟組織損傷的恢復(fù)增強頸椎穩(wěn)定性。

主持人：我們都知道現(xiàn)在綠色中醫(yī)保守治療越來越受到大家的認(rèn)可，相信屏幕前的觀眾朋友對保守治療頸椎病也是非常的感興趣，請您為我們講解一下非手術(shù)保守治療頸椎病的適應(yīng)征都有哪些呢？

王靜：隨著近些年醫(yī)療技術(shù)水平的不斷提高，對頸椎病生理病理結(jié)構(gòu)研究的不斷深入，保守治療頸椎病也日益完善與健全，但并非所有類型的頸椎病都適用于非手術(shù)治療，非手術(shù)治療的適應(yīng)征包括：第一、局部型或輕型脊髓型頸椎病;第二、一些神經(jīng)根型或椎動脈型頸椎病;第三、具有頸椎病的臨床表現(xiàn)但其診斷依據(jù)不足的，適宜先選擇非手術(shù)治療;第四、患者患有臟器等其他疾病無法接受外科治療者，可采用非手術(shù)治療。中醫(yī)保守治療可以很好地運用于術(shù)前準(zhǔn)備階段與術(shù)后恢復(fù)階段的康復(fù)，兩者可以很好地結(jié)合起來，以達(dá)到治療的最佳效果。

主持人：好的，謝謝王院長。我們關(guān)于頸椎病的相關(guān)問題就講到這里了，我們下期再見。