考試酷云平臺在中職護理專業解剖學基礎教學中的應用

竇 玲

（杭州市蕭山區第四中等職業學校，浙江 杭州 311217）

解剖學基礎是中職護理專業學生入學后的第一門專業課程，該課程內容多，名稱枯燥難記[1]。采用傳統的理論實踐一體化教學模式授課不能完全達到預期教學目標。為了提高教學效果，針對該學科特點及在校中職學生的特點，我校經過幾年的教學探究將考試酷云平臺應用于解剖學基礎教學中，教學效果優于傳統教學模式。“考試酷Examcoo”是專為各類學校和培訓機構提供的網絡教學管理系統，包括自測練習、組織統一考試、開展知識競賽、布置課外作業或假期作業、智能組卷、答卷評閱與成績管理等眾多功能，可用于各種入職考試、員工考核、內部培訓考試等。考試酷是一個零安裝、零維護和零成本的在線考試系統。考試酷支持的題型和解剖學理論題型相近。將考試酷云平臺的這些優勢與理論實踐一體化教學的優勢進行有機整合，既發揮了教師的主導作用，又充分調動了學生學習的積極性、主動性與創造性，在眾多信息化教學手段中特別適合需要大量識記的護理專業理論課，現報告如下。

1 對象與方法

1.1 對象

選擇2017級中職護理班學生88人，其中男生3人，女生85人，年齡（16±1．2）歲，入學隨機分班。將 1705班 45人作為實驗組，1704班43人作為對照組。兩組學生年齡、性別、入學時中考成績比較，差異無統計學意義（P＞0．05），具有可比性。

1.2 方法

對照組（1704班）采用傳統模式（理論實踐一體化教學）授課，實驗組（1705班）采用考試酷云平臺聯合理論實踐一體化教學模式授課。

1.2.1 教學準備（1）教研組教師集體備課建立數字化教學資源庫。任課教師注冊登錄，設置科目、創建班級，錄入課堂小測驗、單元測驗、題庫，每周五任課教師將篩選過的與下周解剖學基礎課程中教學知識點相關的多媒體課件、Flash和校本制作微課視頻等多種形式的教學資源發布于考試酷云平臺的課件分享區供學生自主學習。（2）學生注冊登錄考試酷，加入班級，分組在實驗室上課。以寢室為單位進行分組，每個寢室6人，這樣分組學生課余時間隨時可以進行小組討論、互幫互助，完成線上線下學習任務，提高中職學生自主學習和團隊協助能力。以上教學準備如圖1所示。

圖1 考試酷云平臺教師、學生準備流程

1.2.2 考試酷云平臺在教學中的實施（1）課前，以泌尿系統第一節為例，教師把校本微課、PPT課件及電子稿教學任務等與教學相關的內容上傳到考試酷班級空間的課件分享區，同時通過家長QQ群、班級QQ群發送學生預習任務通知，方便家長督促主動性差及通校生及時完成課前預習任務。中職學生課前查看導學單，觀看教學視頻（微課中嵌入試卷二維碼，觀看完微課可以掃碼自測并有參考答案），完成課前練習（考試酷自測區有自測題），小組完成預習報告。教師通過考試酷查看學生完成的線上作業，及時了解學生預習情況。

（2）課中，第一環節由組長代表在虛擬一體機（人體解剖學教學界面）上指出泌尿系統的組成（腎、輸尿管、膀胱、尿道），辨認腎的剖面結構等，匯報自學情況。教師針對學生不理解、易混淆的概念等問題，結合教學目標中的重、難點，通過使用3D body軟件將人體結構以三維形式展示在學生面前，模擬解剖過程，讓學生體會到人體結構的立體層次感。隨后教師在標本和模型上進行指認和辨別，起到強化重點、突破難點的作用。第二環節開展以寢室為單位的小組知識競賽，針對本單元知識點，每組派一名學生在標本和模型上采取邊口述理論邊指認的方式將知識點展示出來，教師和其他組員共同點評。第三環節學生掃碼，以搶答的形式完成考試酷中的自測練習題。第四環節學生觀看本校精品課程群中的微視頻——女患者導尿術，以解剖學基礎分析女患者導尿依次經過哪些結構，掌握尿道口和陰道口的位置關系及女患者尿道的長度，初步了解清潔和污染的概念，每組選出代表展示該組討論結果。隨后大家討論，教師總結和拓展：重點強調女患者尿道長度、尿道口和陰道口位置關系，引出無菌觀念在護理操作中的重要性，為后續護理實踐操作課打下堅實的解剖學基礎。

（3）課后：①學生完成考試酷中發布的電子作業及自測練習，教師發布作業流程，見圖2。電子作業設置成學生自評分，允許重復測試、允許互相查看成績、允許導出試卷。自測練習設置逐題練習模式，該模式下學生有3種操作可選：第一種是可以做一題，系統立即判斷正誤并給出參考答案；第二種是不做題，直接讓系統給答案；第三種是直接查閱試卷，看試題和答案。如泌尿系統學生課后完成電子作業和自測練習后，可到考試酷交流區就所學知識對產后尿潴留患者進行簡單分析理解，如有疑問教師可在交流區進行答疑。②繪制尿液產生和排出流程圖及腎剖面結構思維導圖[2]，上傳至交流區供教師查看。③教師對課堂上知識點掌握欠佳及查看考試酷電子作業和自測練習出錯率高的學生進行一對一輔導。在QQ群中及時反饋學生成績，同時在杭州教育家長群每周一次反饋學生成績，起到家校互聯、督促學生做好課后復習的目的。

圖2 考試酷教師布置作業流程

圖3 利用考試酷在線組織班級考試的流程

（4）利用考試酷進行在線考試，一般流程見圖3[3]。①階段測驗，因各種試卷都可上傳到考試酷中，所以省去了教師出卷、印制試卷的時間；同時考試酷采用系統閱卷，又省去了教師閱卷的時間。因此階段測驗可以多次進行，教師可以通過多次測驗了解學生對知識點的掌握情況，達到以考促學的目的。在階段測驗前，教師可以發送考試通知，學生在考試酷待辦事項中查看消息。考試設置：允許考生查看答卷和成績、不允許重復測試、不允許考生互相查看成績、不允許導出自己的試卷、倒計時強制交卷。考試結束教師可以下載考試成績表，獲取每個學生考試得分和考試用時；點擊成績分析，該分析可顯示班級平均分、最高分、最低分、不同分數區間的人數和百分比，并對全班學生進行成績排名；試卷分析顯示每題標準答案、各選項人數統計、各題錯誤率、各題的難易度。通知考生查看成績。②在期末總復習階段，利用考試酷強大的智能組卷功能，可以多次進行模擬測試。該階段可以使用考試酷的簡易考試模式，該模式下試卷可以生成二維碼和訪問鏈接，學生只需要手機或電腦掃碼或訪問鏈接，不受時間、場地限制就可以參加考試，任課教師可以針對本門課程中運動系統、脈管系統、神經系統這幾章難度大的知識點多設計幾份試卷，試卷包括主觀題和客觀題，通過微信推送給學生，考試設置成允許重復測試。教師在主觀題部分閱卷時可以加批注，學生在查看成績時即可知道錯在哪里。考試酷的在線考試功能使教師出卷、改卷工作量極大減少，通過考試酷統計學生測試情況，對學生掌握欠佳的知識點進行考前強化，極大地提高了學生對知識點的掌握度。

1.2.3 考試酷云平臺在寒假中的應用 我們將考試酷云平臺應用于寒假復習中，考試酷的應用不需要下發紙質作業，學生也不用上交大量書面作業，既節約紙張又環保。具體操作如下：第一學期學習5章內容，25天寒假，5天一章內容。5天中每天在考試酷自測題區、電子作業區以單選題方式更新內容。以消化系統為例：第一天更新第一節概述，內容包括消化道組成、消化管壁的結構等；第二、三天更新第二節消化管內容，該部分內容知識點較多；第四天更新第三節消化腺相關內容；第五天更新第四節腹膜相關內容，每天題量50題。因只是單選題，所以學生每天做作業時間不會超過20分鐘，在線答題10分鐘，查閱解析10分鐘，不會產生疲勞感。教師每天可在線查閱學生做題情況，對不做題、忘做題的給予及時提醒。第五天傍晚通知全班學生組織一次班級考試，考試結束教師通過試卷分析，針對易錯題在考試酷交流區進行講解。這既能每天督促學生復習，又能及時了解學生復習的效果。同樣該方法也適用于暑假。

1.3 教學效果評價

（1）采用多元化考核方式評價學生成績。課程考試成績由期末理論筆試成績和日常成績兩部分組成，總分100分，合格為≥60分。①期末理論筆試參加市里組織的統一考試，按50%權重計入考試總成績。②日常成績中的日常考核占30%（包括預習自測作業10%、書面作業10%、階段測試10%）、實踐考核占20%。日常和實踐考核一起按50%權重計入考試總成績。（2）課程結束后，設計教學效果評價問卷。通過考試酷在線答卷，交卷后系統自動測評。

1.4 統計學方法

兩組期末理論成績和實踐考核成績采用SPSS21．0軟件進行統計學分析，期末理論筆試成績和實踐考核成績均以（±s）表示，組間比較采用t檢驗；計數資料以百分率表示，組間比較采用χ2檢驗，P＜0．05表示差異有統計學意義。

2 結果

（1）實驗組期末理論考試成績明顯高于對照組（P＜0．05），具體見表1。

表1 兩組期末理論成績比較［n（%）］

（2）實驗組實踐考核成績優于對照組（P＜0．05），見表 2。

表2 兩組期末實踐考核成績比較［n（%）］

（3）絕大多數實驗組學生認可本組所采用的教學方法，見表3。

3 討論

目前中職學校解剖學基礎教學依然沿用傳統理論實踐一體化教學模式，學生被動接受知識，學習效率低、知識掌握不牢固，在進入臨床護理崗位實習時所學理論知識不能滿足實際護理操作需要，且解剖學理論成績不理想。為了培養合格的技能型人才和提高升學率，必須進行教學模式改革。

3.1 考試酷云平臺應用于中職護理解剖學基礎教學，明顯提高了學生學習主動性、團隊協作能力，鍛煉了臨床思維能力

考試酷結合現有的信息化教學手段如微課、動畫、3D人體結構軟件應用于解剖學基礎教學中，以學生為中心、教師為引導和輔助，注重活動設計，以任務為驅動，讓學生體驗、參與和關注學習過程，學生學習由被動變為主動，培養了學生團隊協作能力[4]。田荊華[5]指出，課前課后學生搜集整理資料，并通過考試酷完成教師布置的線上作業，鍛煉了學生分析解決問題的能力。在課中觀看實踐操作視頻、課后進行案例分析，以小組為單位各抒己見，暢所欲言，鍛煉了學生的臨床思維能力。本次實驗中教學模式評價顯示，實驗組在學習主動性、團隊協作能力、臨床思維鍛煉、學習興趣增強方面顯著優于對照組。

3.2 通過在解剖學基礎測驗考核中使用考試酷云平臺，顯著提高了學生的學習興趣和學習效率

多元化的考核方式利于對學生做出客觀全面的綜合性評價，尤其是考試酷云平臺在理論方面的考核既促進了學生的學習興趣，又能使教師及時了解學生對知識的掌握情況，便于查漏補缺。醫學理論課程有大量知識點需要記憶，考試酷的電子作業、自測練習、班級考試和智能組卷模塊讓學生通過大量做題、查看試題解析，達到強化、識記知識點的目的。同時因為在線考試機動靈活，學生課上課下都能進行。考試酷云平臺的應用與現有教學模式進行有機整合，提高了學生學習效率。實驗顯示：實驗組的期末理論成績顯著高于對照組（P＜0．05），尤其是及格率方面。因為理論知識掌握牢固所以實踐環節的學習效率大幅度提高，表2顯示，實驗組的期末實踐考核成績明顯高于對照組（P＜0．05）。

3.3 考試酷線上資源共享輔助教師更好地完成了教學任務

相同學科的教師可以實現試卷轉讓即共享考試酷的試卷，也可去公共題庫中心查找資源或將自己的試卷上傳至公共題庫中心。考試酷云平臺應用于解剖學基礎，教師更好地完成了教學任務，受到師生廣泛好評，值得推廣。