足跟痛怎么和強直性脊柱炎有關呢？

最近幾個月，我的足跟一直疼痛，起初以為是碰到什么硬的東西引起的，就沒太在意，可總是不好，不得不到市醫院骨科就診。檢查結果，我的足跟痛居然是強直性脊柱炎引起的。這是為什么呢？

上海 張敬好

強直性脊柱炎是脊椎的慢性進行性炎癥，一般起病比較隱匿。脊柱炎并不是由細菌、病毒引起的感染性疾病，而是由免疫力下降引起的免疫反應導致的非感染性疾病。主要表現為疼痛（活動后加劇，休息后緩解）、脊柱僵硬（不能彎腰）、乏力、消瘦、貧血等。

強直性脊柱炎是風濕免疫科常見的關節炎，其早期臨床表現為疼痛、僵硬，如頸部痛、脊背痛、膝關節痛、足跟痛等。中期臨床表現為肌腱端炎、水腫、疼痛、關節活動受限。晚期臨床表現為關節融合、股骨頭壞死、關節完全畸形。足跟痛是脊柱炎的臨床表現之一。患者起初就診的科室可能不是風濕免疫科，而是骨科或疼痛科。強直性脊柱炎發病初期表現為外周肌腱韌帶的附著點炎，以膝關節、踝關節、足跟等處多發。

體檢時可見關節腫脹、壓痛等。

可通過骶髂關節及脊柱關節X線、CT或磁共振，血常規、C-反應蛋白、血清免疫學等檢查發現。

治療有藥物治療（例如非甾體類抗炎藥、糖皮質激素、雷公藤總苷等）、手術治療（晚期置換髖關節）以及物理治療（牽引等）。

強直性脊柱炎患者生活中應注意以下幾點：

（1）保護關節，運動生活起居要注意姿勢，避免過度負重或損傷。

（2）臥床休息，要睡硬板床，采取仰臥位。

（3）不能久坐，一小時起來活動一下。平時可進行有氧運動如游泳，不能做劇烈運動。

（4）保持樂觀情緒，戒煙酒。適當多攝入新鮮的蔬菜、水果等。

海軍軍醫大學第一附屬醫院風濕免疫科主任醫師 趙寶東