吃了幾顆退熱藥 為何會發生腎衰竭

楊茜 張玥潔 邵燕雷

許大伯發熱伴咽痛已經兩天了，一天前自己在家服用了6粒退熱藥后出現了尿量明顯減少、雙下肢水腫的狀況，遂來到紅十字會醫院發熱門診就診。醫生在排除了傳染性疾病導致的發熱的同時，發現許大伯的炎癥指標明顯升高，同時血肌酐升至250微摩/升，這意味著腎臟嚴重受損！

詳細了解病情后，醫生判斷患者存在急性化膿性扁桃體炎和急性腎衰竭的情況。當晚，經過積極抗感染、補液等治療，許大伯尿量逐漸增多、體溫下降。一天后，他的體溫恢復正常，下肢水腫基本消退，復查炎癥指標及血肌酐有了明顯好轉。經過4天的治療，許大伯的腎功能逐漸恢復正常，醫生為他松了一口氣：“大伯的腎臟終于‘救回來了！”

許大伯告訴醫生，自己的身體一直不錯，每年做體檢，從來沒有醫生說他“腎臟有問題”，實在不知道自己的腎為什么突然就壞了。

是什么傷了許大伯的腎？

杭州市紅十字會醫院腎內科主任中醫師鄭紅霞分析，其實是退熱藥惹的禍。腎臟肩負著排泄大量廢棄物的工作重擔，許多具有腎毒性的藥物要從腎臟代謝，而退熱藥中普遍含有的對乙酰氨基酚有腎毒性，許大伯就屬于短期內大量服用對腎臟造成了極大的損傷，引起了急性腎衰竭，所以出現尿量減少、水腫等情況。有些患者可能需要行血液透析治療，嚴重的可危及生命！

鄭主任提醒，有很多藥物，甚至美容日化用品都具有腎毒性，需謹慎使用！

常見的有以下幾種：

1.退熱藥，如泰諾、散利痛等。

2.止痛藥：如布洛芬、樂松、西樂葆等。

3.有顯著腎毒性的抗生素。

4.造影劑。

5.抗結核藥物，如利福平等。

6.含大量重金屬的化學物品，如染發劑、美白產品等。

在使用這些內服、外用的藥品、護膚品時，請務必根據自身耐受程度，在專業醫生的指導下使用，切勿濫用。

鄭主任解釋，除了退熱藥外，發熱所引起的體液快速流失也是造成許大伯急性腎衰竭的“催化劑”。腎臟是一個非常“嬌氣”的器官，每天需要接受大量血液“滋潤”，發熱狀態下，許大伯腎臟供血不足，加速了其腎衰竭。

除了發熱外，還有很多因素會造成體內供血不足，如：

1.劇烈嘔吐、腹瀉。

2.連續幾日不進食、不飲水。

3.高溫下汗液的過量流失，如熱射病。

因此，遇到上述幾種情況時，不僅要及時就醫，還要補充水分，防止體液流失過多造成腎損害。

鄭主任建議，人體的腎臟是比較嬌嫩的，需要我們多加愛護，不亂用藥，適當飲水，日常體檢查尿常規、腎功能也非常重要。