糖尿病患者體重下降先別樂

吳志 李金蔚

家在福州的糖尿病患者老林，整天看網上、報紙上說肥胖這不好那不好的，一直在堅持每天清晨和晚上運動。最近，老林發現自己的體重明顯下降，這讓他可開心了，但到醫院就診，才知道體重下降還不一定是好事。

“體重減下來，并不像大家想象中的那樣，就一定會對身體有利，它可能對身體的傷害更大。”中國人民解放軍聯勤保障部隊第九〇〇醫院糖尿病診療中心林憶陽副主任醫師介紹說，體重增長給糖尿病帶來許多健康管理問題，體重平衡是人體面對外部環境的一種適應性選擇。

世界衛生組織把肥胖定義為一種疾病。但是，國外有兩項讓人大跌眼鏡的研究試驗結果。其中一項研究，對2625名新發的糖尿病患者進行了長達15年的隨訪，想了解體重對死亡率的影響，因此將糖尿病患者分為兩組，一組是超重或肥胖者，另一組則是正常體重者。結果出乎意料，發病時體重正常的糖尿病患者，死亡率顯著高于超重或肥胖的糖尿病患者。

韓國一項研究調取國家醫保數據庫中的1152萬名年齡超過20歲的成年人，對比4年內的體重變化，將其分為8組。結果表明，不管是瘦子、正常人或者胖子，體重在4年內沒有明顯變化的，死亡率最低。體重明顯減輕或者明顯增加，都會增加死亡率，體重變化程度越大，死亡率越高。

“總之，體重下降，需要科學健康管理。過快過多降低體重，并非好事，也許結果更糟。”但林憶陽副主任醫師強調，上述兩個研究存在一定的不足。如沒有對體重下降進行甄別，是屬于自然減重，還是經過科學指導下的減重。因為，在科學指導下的減重，尤其是增肌減脂，能夠降低死亡率，并改善身體健康狀態。另外，研究尚沒有進行具體死亡原因分析，尤其是對心血管疾病、腫瘤、感染等死因的統計。