中年男子性功能突降為哪般

陳日益

46歲的李浩，結(jié)婚20多年，夫妻感情很好。可近來發(fā)生了一件令他有口說不清而非常苦惱的事：性功能一直不錯(cuò)的他，這段時(shí)間在性生活時(shí)，陰莖勃起很慢，有時(shí)甚至根本不勃起。妻子對他這種表現(xiàn)自然極不滿意，還懷疑是對她不忠。李浩雖問心無愧，但由于給妻子解釋不清楚，于是，他去醫(yī)院就診。原來，李浩一個(gè)月前因胃病急性發(fā)作服用了西咪替丁，而西咪替丁對性功能有一定抑制作用，他的勃起功能突然下降應(yīng)與此有關(guān)。

其實(shí)，在平時(shí)生活中，像李浩這樣因藥物造成性功能突降的例子還不少，但常常被忽視。下面幾類藥物中有不少可引起男性性功能的改變：

抗高血壓藥

這類藥是導(dǎo)致勃起功能障礙的最常見病因。有的是抑制了中樞交感神經(jīng)或神經(jīng)末梢正常功能，有的是導(dǎo)致體內(nèi)激素分泌紊亂如血液中的催乳素水平升高或睪酮水平降低，有的是使血容量減少并造成低血鉀而引起神經(jīng)肌肉敏感性減弱，有的是抑制血中兒茶酚胺的作用或減少去甲腎上腺素的釋放等，于是促使人體發(fā)生性欲減退、射精障礙或勃起機(jī)制失調(diào)，從而出現(xiàn)勃起功能不良，甚至勃起功能障礙。常見的藥物如甲基多巴、可樂定、利舍平、胍乙啶、氫氯噻嗪、螺內(nèi)酯、呋塞米等。

抗心律失常藥

臨床上常用的β受體阻滯劑如普萘洛爾、阿替洛爾、美托洛爾和其他抗心律失常藥如丙比胺、維拉帕米、胺碘酮等均可引發(fā)性欲下降或勃起功能低下。β受體阻滯劑可直接作用于靶組織受體，使陰莖血流量減少而難能勃起，而丙比胺等藥的作用機(jī)制目前尚不清楚。

精神方面的藥物

具有鎮(zhèn)靜作用的巴比妥類（如苯巴比妥、異戊巴比妥、司可巴比妥等）和安神類（如安定、甲丙氨酯、氯氮等）藥物，都可通過抑制性欲、性喚起而影響勃起功能;抗抑郁藥如阿米替林、多塞平、丙米嗪、氯米帕明等，可干擾下丘腦勃起和射精的自主神經(jīng)沖動傳導(dǎo)而出現(xiàn)勃起困難或射精障礙。

H受體拮抗劑

此類藥物具有抗雄激素樣作用，無疑可引起勃起功能障礙，其中包括抑制胃酸分泌、用于消化性潰瘍的西咪替丁、雷尼替丁、尼扎替丁、法莫替丁、羅沙替丁等，用于抗過敏的氯苯那敏、異丙嗪、苯海拉明、阿司咪唑等。

其他

抗心衰藥地高辛等和腎上腺皮質(zhì)激素類藥地塞米松等都會降低血睪酮水平，從而抑制陰莖勃起;降脂藥辛伐他汀等和治療前列腺增生藥雌三醇等都有抗雄激素效應(yīng)而使勃起不全;抗膽堿藥阿托品等可抑制乙酰膽堿，致陰莖不能反射性充血而引發(fā)勃起不良等。

需要指出的是，大多數(shù)藥物引起的性功能改變，在停藥（或改用其他藥物）一段時(shí)間后都能自行緩解。但也有小部分難以恢復(fù)，這要找醫(yī)生根據(jù)具體情況給予對癥治療。