如何區分感冒和過敏性鼻炎

張羅

鼻子不舒服，到底是感冒還是鼻炎呢？如果是鼻炎，是不是過敏性鼻炎呢？這是很多人遇到的困惑。

感冒又稱上呼吸道感染，包括急性鼻炎，通常由病毒感染引起，表現為鼻黏膜的急性炎癥。患者會經歷從鼻腔干燥、灼熱、異物感并伴有畏寒等全身不適，到出現鼻塞、打噴嚏、水樣涕、鼻音等癥狀，同時伴有低熱、倦怠，再到鼻涕轉為黏稠、全身癥狀減輕，病程7～10天。輕重程度可因感染的病毒種類不同及患者年齡、身體狀態不同而有所區別。因此，全身癥狀以及短期病程是感冒的重要特點。

過敏性鼻炎為慢性鼻炎的一種，患者會有持續數月或反復發作、間歇期亦不能恢復正常的長期病程特點。初期癥狀與感冒相似，但它們的出現是由于患者接觸環境中諸如塵螨、花粉、動物皮毛等刺激物。無明確致病微生物感染，也是有別于感冒的重要特點之一。

這些致敏原可刺激身體產生一種名為ⅠgE的免疫球蛋白，通過一系列的炎性反應，最終引發各種癥狀，成為鼻黏膜的慢性炎癥。因此，ⅠgE的檢測在過敏性疾病的診斷中至關重要。當然，患者發作的前提是其軀體本身已致敏，才會有此類反應。先出現反復發作的鼻癢，接著突然或連續性打噴嚏。可于晨起或夜間睡前發作，也可能接觸致敏原后立刻發作。同時伴有大量清涕，嚴重時鼻塞、嗅覺下降。有的患者因長期張口呼吸導致咽痛、咽干，甚至出現哮喘、眼癢、流淚等癥狀。

如果疾病發作有非常明顯的季節相關性，那么很有可能是季節性過敏性鼻炎，主要致敏原多為當季花粉，在花粉播散的時間區間內患者會有非常明顯的癥狀。眼部、咽部甚至呼吸道癥狀有可能同時伴發，待花粉期過去后癥狀則消失。

而常年無季節相關性的發作則考慮是塵螨、真菌、動物皮毛等引發的常年性過敏性鼻炎。癥狀的輕重與所處環境中致敏原的濃度相關，也可能誘發過敏性哮喘等。還有一些患者甚至出現鼻竇炎、鼻息肉，需要反復進行手術治療，增加了身體和經濟負擔。

過敏性鼻炎和感冒不同，拒絕用藥并不能起到“增強免疫力”的作用。相反，在無法避免接觸致敏原的前提下，若不用藥物加以控制，很可能會加重病情，甚至由過敏性鼻炎向過敏性哮喘演變。針對伴有鼻炎的哮喘患者，不可忽視對鼻炎的治療。上呼吸道的過敏性鼻炎控制不好，下呼吸道的哮喘是很難有效控制的。