為什么口腔潰瘍反復發作

周金晶

口腔潰瘍、脫發、鼻炎，大概是當代青年三大常見困擾。今天我們的主角是口腔潰瘍，學名復發性阿弗他潰瘍（RAU）。 “阿弗他”之名來源于希臘文aphthous（灼痛）之意，最早由希波克拉底在公元前400年提出，又因其反復發作，故全名“復發性阿弗他潰瘍”。

口腔潰瘍發病率為5%～66%，女性多于男性，好發于年輕人，40歲以上發病較少，確切病因不明，可能和多方面因素有關，如免疫因素、維生素缺乏、口腔微生物紊亂、精神壓力、遺傳因素等。研究表明40%的患者有明顯的家族遺傳傾向，女性經前期血清孕激素含量變化，也會導致口腔潰瘍復發。

一個標準的口腔潰瘍以“黃、紅、凹、痛”為特征，潰瘍呈圓形或橢圓形，表面覆蓋黃色假膜，周圍有紅暈帶，中央凹陷，疼痛感強烈。一般來說，潰瘍周期為7天到數周，具有不治自愈的自限性。復發的間歇因人而異，有的患者比較規律，如月經前后，或常在勞累后發病。

現代醫學如此發達，有什么辦法可以治療口腔潰瘍嗎？

由于口腔潰瘍的病因和發病機制尚未明確，目前沒有根治的方法，主要以藥物對癥治療為主，就是減輕疼痛，促進潰瘍愈合，延長發病的間歇期。輕度的口腔潰瘍一般局部用藥：

1.局部止痛作用的藥物，如利多卡因凝膠、利多卡因噴霧、芐達明含漱液等，可減輕疼痛。

2.局部皮質類固醇，如含有地塞米松、氫化可的松黏附片等。這是目前公認治療口腔潰瘍比較有效的一類藥物，具有減輕癥狀、促進愈合的作用。

3.局部抗菌消毒藥物，如氯己定漱口水，可以配合芐達明含漱液一同使用，效果更佳。

4.其他還包括局部抗炎制劑，如前列腺素凝膠等。

目前市場上能買到的，用于口腔潰瘍局部的藥物（如噴霧、凝膠、漱口水、貼片等），大多是含以上成分的復方制劑，還有一些清熱解毒的中藥噴霧，如西瓜霜等也可選用。局部用藥可以部分緩解疼痛，但是維持時間較短，促進愈合主要還是靠生活作息的合理調整。

特別提示：民間某些經口耳相傳的秘方，如鹽撒潰瘍、貼維生素C片等“自殘式”方法不推薦使用，除了疼痛指數急劇升級，并無循證醫學證據。

預防口腔潰瘍的復發，主要做到以下幾個方面：

1.口腔清潔要長期保持，特別是口腔黏膜出現傷口，可以用鹽水漱口預防潰瘍。

2.營養均衡，飲食清淡，油膩、辛辣、燒烤等食物要少食，可適當補充B族維生素。特別提醒年輕的健身愛好者，要注意補充營養。

3.多休息，保證充足的睡眠時間。

4.盡量保持樂觀的情緒，避免焦慮。

道理懂得很多，卻依然做不到，所以口腔潰瘍反復發作。用健康的生活方式養生，遠離口腔潰瘍，每天開心笑一笑。