運動干預大學生戒煙的策略研究

楊聰英 鄭永才

摘要：文章闡述了大學時期開展戒煙活動的意義，分析了大學生對煙草依賴的特點，并以此提出了運動干預大學生戒煙的策略。

關鍵詞：大學生;煙草依賴;戒煙活動;運動干預

吸煙成癮被稱為煙草依賴。它已經被世界衛生組織定義為慢性疾病（國際疾病分類編碼為F17.2），并制定了臨床診斷標準。煙草中導致依賴的主要成分是尼古丁，其與海洛因等其他成癮物相似，一旦戒斷，可能出現焦慮、抑郁、焦躁等癥狀。并且由于人文環境等因素造成其具有高復發性。煙草燃燒可以產生含7000多種物質的煙霧，而且大多數對人體有害，到現在發現至少有69種物質為致癌物，如亞硝胺、多環芳烴等。二手煙中含更高濃度的致癌與有毒物質，現在發現了其中含有幾百種的有毒或致癌物質，包括甲醛、苯、氯乙烯、砷、氨和氫氰酸等。二手煙已被美國環保署和國際癌癥研究署等許多機構確定為A類致癌物質。腦血管病、缺血性心臟病、慢性阻塞性肺疾病、下呼吸道感染、結核和肺癌等疾病都與吸煙有關。同時可以引發胃、膀胱、肺、腎、喉、結腸、口腔和食道等部位的腫瘤，以及慢性阻塞性肺疾病（COPD）、腦卒中、流產、早產、出生缺陷、陽痿等其他疾病 。二手煙可以增加成人心血管疾病、患肺癌、慢性阻塞性肺病、哮喘的發病風險。它對兒童危害涉及生長發育各個階段，胎兒期母親吸煙或二手煙暴露可以增加嬰幼兒患多種疾病的幾率，如急慢性呼吸系統疾病、嬰兒猝死綜合征、誘發或加重哮喘，急慢性中耳疾病等。大量研究表明，戒煙越早越長對健康的收益越好。現在有許多戒煙的方法都有不錯的效果，例如藥物療法、戒煙咨詢、戒煙熱線和運動戒煙等。其中運動戒煙是其中比較特殊的一種方法，它可以不斷起到戒煙的效果，同時可以促進身體健康，養成良好的生活習慣。研究表明運動可以促進多巴胺的分泌，使人身心愉悅，進而減少對煙草的依賴。大學生作為未來重要的社會主義建設者和接班人，他們一生的健康需要引起我們足夠的重視。通過“新冠肺炎”的產生、傳播和防治的經歷，讓我們越來越認識到生活習慣的重要性。因此我們需要給大學生樹立正確的健康觀，克服不良的行為，養生良好的生活方式。本文對運動干預大學生戒煙的策略進行研究，為運動干預戒煙實踐提供支持，豐富戒煙手段，提高戒煙效果。

一、大學時期開展戒煙活動的意義

大學階段是人生中的重要階段，也是形成頑固性煙癮的重要階段。其一有許多人是在大學才形成的煙癮;其二初高中開始吸煙的人，到了大學會成為分水嶺，一部分人會戒煙，而更多的人會變得吸煙量不斷增加;其三大學里進行戒煙行為具有許多便利條件。因此在大學里進行戒煙活動是就顯得尤為重要。另外從長遠看我國越來越多的人會接受大學教育，而大學階段的學生心理更加成熟、閱歷更加豐富、知識更加深厚，對吸煙行為能夠更加理性地認識，同時他們要在學校待至少三四年的時間，并且有專門的人員進行引導教育，具有適合戒煙的客觀環境，可以真正做到“戒煙”而非“禁煙”。因此，在大學里開展戒煙活動是非常有意義。

二、大學生煙草依賴的特點

有研究表明從2003年-2013年十年間，我國15-24歲的青少年吸煙率由8.3%上升到12.5%。而2018年調查顯示，這一年齡段的人群吸煙率上升到18.6%，其中男性高達34%。而通過研究發現，青少年吸煙率不斷提高的原因有現在生活條件提高了，學生具有了購買香煙的經濟能力;現在社會的發展使父母對子女的期望值越來越高，進而對他們的管教越來越嚴，因此到了青春期他們的叛逆會越來越嚴重;青少年具有強烈的好奇心，富有冒險和挑戰精神，他們對吸煙行為會進行嘗試，慢慢就形成了煙癮;同時他們會認為吸煙很酷，甚至用吸煙來彰顯自己已經是大人了;所處的環境也是重要的因素，吸煙的學生會自覺不自覺地吸引其他人進行相同的行為，甚至有些吸煙的成人也會因為“逗樂”行為而引導他們吸煙。例如去別人家做客，看到男孩會逗他吸煙，說：大人就要吸煙！吸煙才是男人！等等的話語;處于緩解壓力的行為，當學習壓力比較大、心情比較郁悶時有些選擇用吸煙來緩解。當然大學生相對初中生可能更加成熟和沉穩，他們吸煙的原因更多的是同學引導、情緒釋放、成人的實踐等。

三、運動干預大學生戒煙策略

運動戒煙的策略研究需要放在戒煙的整個過程中進行研究，主要采用戒煙模式（見下圖）和“5As”戒煙干預方案（ask：記錄吸煙情況;advise：必須戒煙;assess：戒煙意愿;assist：戒煙幫助;arrange：安排隨訪）。

通過對戒煙的研究發現，大學生運動戒煙首先要做的是轉變學生的思想觀念。讓學生明確吸煙的危害，使他們了解吸煙是一種不良的生活習慣而不是彰顯自己的手段，同時加大對運動健康促進的宣傳，引導學生學會利用其他健康的手段緩解精神壓力等。這一部分主要解決戒煙模式中的思考期、準備期和“5As”戒煙干預方案中的ask、advise、assess，其中還要包括對學生基本體育行為習慣的了解、運動條件分析等。其次制定個性化的運動干預方案進行戒煙，主要解決戒煙模式中行動期、維持期和“5As”戒煙干預方案中的assist、arrange。這部分要根據學生的情況制定運動方案，并且在執行中進行監控、反饋和調整，使學生能夠取得良好的戒煙效果，形成良好的生活習慣。最后可以制定一些強制性的政策，現在限制吸煙的政策法規不斷地被頒布，學校可以結合學校的情況制定一些強制性的禁煙規章制度，壓縮學生吸煙的空間，從外部進行干預。

四、小結

近幾年人們的健康意識不斷增強，我國的主要矛盾也發生了變化，人們越來越追求美好生活，但它的基礎是健康。在我國健康領域其實也存在著健康需求不斷增長和促進健康的思想、方法和手段相對貧乏的矛盾。大家都想有一個好的身體但是除了生病去醫院其他的沒有太多的辦法。我們先輩們早就提出“上醫治未病”即預防大于治療的思想，但是由于種種原因我們的實踐之路還有障礙。近幾年流行性病毒引發的疾病越來越被人們重視，使得我們認識到健康生活方式的重要性。但要想形成健康的生活方式有受到多種因素的影響，例如“吸煙有害健康”都知道，但是為什么還抽？怎么戒不了？的問題一直困擾著我們。教育是促進社會發展和文明的主要手段，在大學期間進行戒煙和養成鍛煉習慣會使學生一生受益，進而可以避免出現許多社會問題，促進國家的發展。

【基金項目：西安醫學院大學生創新創業訓練計劃項目（121519096）;西安醫學院2018年國家基金培育項目（2018GJFY15）;西安醫學院2018年配套基金項目（2018PT45）】

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