學生如何預防近視

楊璐舟

眼睛是心靈的窗戶，是人們最重要的感覺器官，80%的外界信息都是通過視覺獲得的。但是長時間用眼會大大增加眼睛近視的概率。最新研究報告指出，中國目前近視患者人數多達6億，青少年近視率高居世界第一，近視的防控工作已經刻不容緩。本文主要科普近視的防控知識，希望廣大學生及家長能夠從中獲益。

真性近視和假性近視

近視是指在眼調節放松狀態下，來自5米以外的平行光線經過眼屈光系統折射后聚焦于視網膜之前。如果孩子看遠處時喜歡瞇著眼睛或看不清黑板上字跡時，家長要引起重視，盡快帶孩子到醫院檢查眼睛，進行散瞳驗光，判斷是真性近視還是假性近視。

青少年眼內睫狀肌調節作用很強，第一次配鏡前要進行散瞳驗光，通過放松調節后才能得到正確可靠的屈光度數。散瞳后，驗光有近視屈光度為真性近視，沒有近視屈光度為假性近視。假性近視不需要配戴眼鏡。真性近視是不可逆轉的，必須戴鏡矯正。如果真性近視的孩子沒有及時戴鏡矯正，他的近視度數會越來越高，嚴重時甚至有可能誘發斜視、弱視。

近視的分類和危害

3.00D以內為輕度近視。3.00D～6.00D之間為中度近視。6.00D以上為高度近視。高度近視患者容易出現視網膜變性、黃斑裂孔和視網膜脫離，也容易誘發青光眼、白內障等眼病，并且高度近視可能會遺傳給下一代。

造成近視的因素

（一）遺傳因素

近視有一定的遺傳傾向，高度近視更是如此，遺傳率高達85%，父母雙方都近視的孩子患近視的風險是父母雙方都不近視孩子的兩倍。

（二）發育因素

嬰兒出生后因眼球較小，均為遠視，隨著年齡的增長，眼軸會逐漸增長，一般到7歲左右會逐步發育，但如果發育過度，就會形成近視。

（三）環境因素

1.長期近距離用眼。由于青少年學生需要看書、寫字，有時會長時間近距離學習，導致眼部肌肉長期處于緊張狀態，眼睛負擔過重，使視力調節功能下降，進而形成屈光性（調節性）近視，即假性近視，如果不加以控制，很可能發展成真性近視。

2.不良用眼習慣。有些學生自控能力較差，長時間使用電子產品，如手機、電腦、平板等，使眼睛一直處于疲勞狀態，從而引發近視。此外，還有一些學生不懂得預防近視的相關知識，沒有良好的用眼習慣，經常在晃動、過強或者過弱的燈光下以及行進的交通工具中看書，眼睛不能輕松地看清事物，導致眼部肌肉處于高度緊張狀態，眼部負擔過重出現近視。

此外，研究表明，學生營養攝入不足，也是近視發生的誘因。

近視預防措施

1.養成良好的用眼習慣。學生在讀書、寫字時，應該堅持“三個一”的原則，即在身體坐正的前提下，保持眼睛與書本距離為一尺（33～35厘米左右），胸前與桌子距離約一拳，握筆的手指與筆尖距離應為一寸（3厘米左右）。學生使用電子產品時，手機與電子書的觀看距離應為30厘米;電腦觀看距離應為60厘米;電視的觀看距離至少為3米。觀看時間應遵循用眼3個20的原則，即用眼20分鐘后，要抬頭眺望20英尺也就是約6米外的地方至少20秒鐘以上。此外，學生看書時要保證充足的閱讀光線，不在過強或者過暗的光線下閱讀，不歪頭或躺著看書，不走路看書，不在晃動的車船上看書，養成堅持做眼保健操的好習慣。

2.每天兩個小時的陽光戶外活動。太陽光可以促進人體分泌多巴胺，多巴胺可以有效抑制眼球的增長，從而預防近視。

3.保證飲食營養。學生要均衡飲食，加強營養，多食用含鈣和維生素A、D的食品，如海帶、黃豆、蛋黃等，多食用蔬菜水果，少吃甜食。

孩子近視后，家長也可以通過角膜塑形鏡避免孩子近視度數快速增長。角膜塑形鏡的驗配是一種醫療行為，必須在醫師指導下進行。角膜塑形鏡戴在眼球表面，對眼球產生輕微壓迫，緩慢改變角膜形態，促使角膜中央光學區變平坦，即重塑角膜的幾何狀態，達到矯正近視和控制近視的目的。角膜塑形鏡是量眼定制的一種特殊硬性隱形眼鏡，對身體條件、眼部情況、屈光度數都有一定的要求。適用于8歲以上、40歲以下，眼部健康條件良好，屈光度數在一定范圍內，無免疫力低下的全身性疾病、衛生習慣良好的近視患者。患者每晚睡覺佩戴8～10小時以后，白天眼睛處于不近視或降低了近視度數的狀態，裸眼視力清晰，不用戴任何眼鏡。角膜塑形鏡必須通過正規驗配流程，符合條件的患者才能佩戴。對于青少年患者，角膜塑形鏡可以有效控制近視度數的快速增長。

近視的防控工作需要學校、醫院、家庭，全民共同參與。目前，近視還沒有根治的方法，但近視是可以預防和控制的，人們要做到早預防，早發現，早治療。

（作者單位：四川省巴中市中心醫院）