臨床血液學和血液檢驗教學中的幾點思考

朱邦順

摘 要：隨著時代不斷發展，社會對于人才的需求也在不斷改變，已經從以往的知識儲備型人才需求轉變為創造型人才需求。對臨床檢驗專業而言，要求學生不僅掌握扎實的醫學基礎知識，還需要具備一定的問題解決能力。血液學和血液檢驗教學屬于檢驗醫學的重要課程之一，同時也是教學的難點課程。對此，為進一步提高教學綜合水平，本文簡要分析臨床血液學和血液檢驗教學，希望可以為相關工作者提供理論幫助。

關鍵詞：臨床血液學;血液檢驗;教學思考;教學發展

一、引言

血液科的教學屬于醫學教學的核心內容，如何有效提升帶教質量并提升學生的專業護理服務能力一直以來都是臨床帶教的難題。近些年隨著臨床教育中逐漸引入關于服務的相關理論，臨床教育中的服務性特色越發突出，學生在知識、能力、身心素養等綜合方面得到了明顯的提升，但在崗位方面的適應性仍然有待提高。對此，探討臨床血液學和血液檢驗教學有顯著的實踐性價值。

二、臨床血液學和血液檢驗概述

對高等教育而言，醫學檢驗教學的目標主要是培養具有基礎醫學能力，并基于臨床醫學、醫學檢驗等多方面的工作需求具備基礎理論知識、基礎能力，同時可以從事各級醫院、血站以及防疫站等各部門醫學檢驗、醫學實驗等工作的高級屬性人才，并以這一目標為基礎，做好教學質量的提升，提高學生的綜合素質水平[1]。對此，需要積極轉變教學思維，以注重智育、注重知識為基礎，明確教師的教學責任，并將學生的學習過程當做教學的核心與重點，引導學生將已經學會的知識應用到實際中，從而培養學生的思想品德以及專業技能，促使學生可以更好地提高崗位適應力。

臨床血液學和血液檢驗本身屬于一門實踐結合理論的課程，同時也是一門與臨床工作密切相關的課程。因此，臨床血液學和血液檢驗教學課程的重要性較高，也是教學中的難點，需要學生合理應用相關知識技能，并掌握相應的問題獨立解決與應對能力，這也是臨床血液學和血液檢驗課程的教學核心。

三、臨床血液學和血液檢驗教學中的幾點思考

（一）創新教學內容及方式

在臨床血液學和血液檢驗教學過程中，應有意識地豐富教學內容，并實現教學內容的拓展，教學期間學生學習狀態緊張屬于學生相對普遍的一種現象，臨床血液學和血液檢驗的課程教學也是如此[2]。與此同時，伴隨著當代科學技術持續性提升，在教學中需要及時進行補充并完善。對此，在教學中教師需要合理應用有限的時間，展現更多的教學內容，基于教學大綱的相關內容，做好教學方案的針對性設計，并基于大綱的要求實現學科的持續發展。下面簡單提及幾點行之有效的教學策略。

1.認真備課

基于臨床血液學和血液檢驗教學大綱要求以及相關教學內容，做好教學核心的總結，并基于教學基礎思維和相關要求，準確的規劃課程教學的步驟以及重點。在教學中根據學生實際情況做好針對性備課，以學生能力為基礎，通過文獻查閱、教學經驗收集，提高備課質量。

2.根據教學需求調整內容

在教學中教師需要圍繞著教學大綱的基礎要求，以教材和學生的能力為基礎，突出系統化教學，完善課堂教學綜合水平。與此同時，在教學中教師需要盡可能縮短降解的知識，以學生自主性探索為主，強化學生的思維能力成長。

3.提高質量管理水平

在每一個章節的教學期間，教師需要突出重點與難點的教學，并基于此實現對教學質量與水平的有效提升。對此，在教學中教師可以適當的創新策略，強化知識點之間的關聯，突出側重點;

4.結合教學需求

在教學過程中教師需要高度重視知識點的結合，借助巧妙的典型標本引入相應的理論，提升課堂教學的生動、形象化特征，以此實現對學生學習積極性的激發，實現教學質量的提升。另外，在教學中可以基于教學需求，做好教學適當擴充，例如在病歷分析中，可以先劃分為小組，并基于劌細胞的分類提出診斷意見，同時讓其他學生說出自己的看法并進行討論。最終由教師公布解鎖，并總結。采取這一種教學方式可以更好的提高教學效果，同時學生對于知識的理解也會更加深刻。

（二）創新教學方法

臨床血液學和血液檢驗的教學內容是提高學生學習能力的重要途徑，在教學內容明確之后，教師便是需要基于教學內容進行適當的創新，提高整體教學質量[3]。在教學中教師如果仍然堅持填鴨式的教學模式，導致學生的學習積極性、創造性以及主動性會遭受嚴重制約，這一教學現狀顯然不利于學生的知識內化與深化，導致創造能力的提升遭受嚴重阻礙。對此，在教學目標制定的同時，需要按照教學內容的特征采取最佳的教學方式，可用教學方式非常多，例如自學式教學方式、啟發式教學方式以及討論式教學方式等。這一些教學方式可以有效的減輕患者的學習壓力，提升學生在課堂中的知識接收效果。另外，教師需要做好教材的全面研究，針對章節內容進行分析，將一些表面無關聯的內容結合起來，例如在血液學檢驗教學中應當高度重視骨髓像特征。在教學中教師不僅需要做好知識傳授者這一角色，還需要更多的開挖學生的創造性品質。學生本身應當具備一定的自學能力，并指導學生準確掌握學習方式，盡可能減少學習的片面與盲目性，借助課堂之前的預習、課堂中的學習以及課堂后的復習等途徑，實現疑難問題的解答，在加快課堂教學效率的同時更好的提升學生的學習積極性。

在教學中教師可以嘗試采用標準化病人參與的檢驗教學，教學的步驟為：1.課堂之前編寫自學大綱。涉及到自學課程應當掌握與熟悉、了解的內容與思考題。在課堂之前發放給學生，讓學生實現預先性的學習;2.在學生中選取有表演意識與積極性的學生作為標準化病人，并應用業余的實踐在課堂之前接受相關培訓，涉及到溫針、神經系統的體檢以及臨床見習過程等;3.教師指導學生完成檢驗過程的模擬編排，并將問診、體檢過程中的所有技能細化到整個過程中;4.課堂教學中學生自主板演患者與醫師，并表演檢驗的過程，過程中教師與學生需要記錄問診的過程，并對診療過程存在的問題進行交流、體驗，充分板演病情分析問題。要求學生學習過程中詳細觀察，做好積極思考明確其中問題;5.模擬檢驗過程中需要按照衛生系統職稱晉升專業考試的相關原則與方式，制作出多媒體課件，同時在每一堂課做好表演講評、討論。標準化病人參與的鑒別診斷教學法主要是借助人為模擬患者病情的輔助性教學方式，其最初普及于歐洲，在我國教學中的應用時間并不長。在具體教學中，相對于傳統教學模式而言，標準化病人參與的鑒別診斷教學法具備更加新穎的特征，在教學手段上可以更好的引入臨床實踐過程，讓學生真正模擬性的參與到臨床檢驗過程。

（三）強化實驗教學效果

傳統的臨床血液學和血液檢驗教學模式主要是以驗證性的實驗教學方式為主，單純的是以驗證基礎性的理論知識為基礎，導致對于學生綜合能力以及創造性能力的重視度不足。另外，在教學中教師會以自然班作為單位，并制定具體的客體，并基于現有的教材與實驗步驟進行指導并教學。因為參與到課堂教學的人數比較多，所以教師普遍無法基于每一位學生提供相應的指導教學，導致學生只能夠根據實驗要求進行操作，而無法發揮參與期間的主動性與積極性，只能夠按部就班的實驗，這也嚴重制約了學生的創造性精神。對此，便需要有意識的改善實驗教學課程。

臨床血液學和血液檢驗的教學需要從單純的驗證式教學轉變為項目、導師體系的實驗教學。項目、導師體系的實驗教學方式與科研課題高度相似，其主要是以突出實驗科研特性為主，改變常規新的實驗并以綜合性實驗為標準。實驗的項目主要涉及到選定項目、任選項目，其中選定該項目是按照教學大綱的相關要求，以學生必須掌握的實驗內容為主，要求所有學生都必須參與的實驗教學項目。而任選項目則是以新穎的實驗內容、先進方法為主的超綱性項目。學生可以按照自身的實際學習現狀以及興趣愛好，自由的選取實驗的項目，斌基于導師制的原則，劃分為多個小組并獨自開展相應的實驗。此時教師需要承擔相應的教學責任，并基于不同的學生提供相應的指導。以學生獨立完成任務為主，促使學生可以最終完成相應的實驗學習任務。項目、導師制的實驗教學模式可以充分調動學生的參與積極心，更有利于教學資源的調動，實現高素質人才的培養效果。

四、結語

綜上所述，臨床血液學和血液檢驗屬于醫學科非常重要的課程，同時也是教學中的難點、重點性課程。在具體教學中，教師需要基于學生的實際情況不斷的優化與改進課堂教學措施，尤其是創新教學內容并制定行之有效的教學方法，創新教學手段，促使學生的學習能力以及思維方式得到有效提升，從而有效提升臨床血液學和血液檢驗的綜合教學質量，提高學生的總體素質水平，提高整體教學質量水平。

參考文獻：

[1]吳潔，何金龍，李永莉，等.臨床血液學檢驗課程中融入醫學人文素質教育的改革與實踐[J].教育信息化論壇，2018（11）：22-23.

[2]張爭鳴，杜曉娟.臨床醫學檢驗中影響血液細胞檢測質量的有關因素及其控制方法探討[J].中國實用醫藥，2018（19）：76-77.

[3]郭暉，李竟，丁淑琴，等.臨床基礎檢驗學實習教學中存在的問題及對策[J].齊齊哈爾醫學院學報，2019（14）：1803-1805.