如何防治結(jié)節(jié)性甲狀腺腫？

邢霄 丁園

了解結(jié)節(jié)性甲狀腺腫的病因以及癥狀，可以及時(shí)預(yù)防病情發(fā)生，在治療期間也可以避免其他各種誘發(fā)因素，有利于患者病情恢復(fù)。那么如何防治結(jié)節(jié)性甲狀腺腫呢？

近年來(lái)，很多人的甲狀腺都存在著健康問(wèn)題，如甲減、甲狀腺結(jié)節(jié)、甲亢等，還有的患者出現(xiàn)結(jié)節(jié)性甲狀腺腫的現(xiàn)象。結(jié)節(jié)性甲狀腺腫發(fā)病率比較高，發(fā)病年齡一般在三十歲以上，女性多于男性，大多數(shù)有單純性甲狀腺腫的病史。結(jié)節(jié)性甲狀腺腫屬于良性病變，在臨床上多采用藥物治療，比如甲狀腺制劑，到晚期可能會(huì)形成多種發(fā)結(jié)節(jié)，一般可采用手術(shù)治療方式。結(jié)節(jié)性甲狀腺的檢查主要是通過(guò)甲狀腺穿刺組織病理檢查、甲狀腺B超、血清學(xué)檢查以及放射性核素顯像檢查四種形式。了解結(jié)節(jié)性甲狀腺腫的病因以及癥狀，可以及時(shí)預(yù)防病情發(fā)生，在治療期間也可以避免其他各種誘發(fā)因素，有利于患者病情恢復(fù)。那么關(guān)于如何防治結(jié)節(jié)性甲狀腺腫，下文來(lái)進(jìn)行介紹。

結(jié)節(jié)性甲狀腺腫的病因

1缺碘

這是結(jié)節(jié)性甲狀腺腫最常見(jiàn)的病因。流行地區(qū)的土壤、食物和水中的碘含量和甲狀腺腫的發(fā)病率是反比的，通常這些地區(qū)土壤和食物的碘含量較低，所以容易導(dǎo)致地方性甲狀腺腫的發(fā)生，預(yù)防甲狀腺腫大的方法之一就是食用碘鹽。一般情況下，機(jī)體對(duì)甲狀腺激素的需求要是增多的話(huà)可能也會(huì)引起相對(duì)性碘不足，如懷孕、感染、生長(zhǎng)發(fā)育、創(chuàng)傷、寒冷以及精神刺激等生理狀態(tài)之下，可導(dǎo)致機(jī)體對(duì)甲狀腺激素需求量增多，從而加重或誘發(fā)甲狀腺腫。其次，碘過(guò)量也可引發(fā)結(jié)節(jié)性甲狀腺腫，這種情況比較少見(jiàn)。

2遺傳因素

結(jié)節(jié)性甲狀腺腫也可以因遺傳因素引起，家族性甲狀腺腫的致病原因在于遺傳性酶存在缺陷，從而使激素合成受到障礙，這種基因?qū)儆陔[性遺傳，可遺傳給后代。造成激素合成障礙的原因有影響甲狀腺素的合成、缺乏過(guò)氧化酶、缺乏水解酶、脫碘酶等，從而使甲狀腺激素從甲狀腺球蛋白分離和釋放入血發(fā)生困難，造成甲狀腺腫。

3致甲狀腺腫物質(zhì)的攝入

蘿卜族食物、花椰菜、白菜、空心菜和黃豆等，這些食物中存在某些可以阻止甲狀腺激素合成的物質(zhì)，從而引起甲狀腺腫大。某些地區(qū)土壤及飲用水中的鈣、鎂、鋅等礦物質(zhì)含量較多，對(duì)甲狀腺腫的發(fā)生也有關(guān)系。過(guò)氯酸鉀、秋水仙堿、保泰松、對(duì)氨基水楊酸、硫脲嘧啶類(lèi)等藥物反應(yīng)也可以影響甲狀腺激素合成，導(dǎo)致甲狀腺腫。

4基因突變

基因突變包括甲狀腺球蛋白基因外顯子10的點(diǎn)突變等。

臨床表現(xiàn)

1局部出現(xiàn)結(jié)節(jié)

這些結(jié)節(jié)大小存在差異，多不對(duì)稱(chēng)，可以用手撫摸發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)光滑，其次一般沒(méi)有明顯的粗同感，旁邊部位也不清楚，若出現(xiàn)這種情況就需要特別注意。

2腫塊或壓迫感

大多數(shù)患者沒(méi)有明顯癥狀，結(jié)節(jié)性甲狀腺腫一般病程緩慢，隨著時(shí)間的推移可能會(huì)出現(xiàn)較大的甲狀腺腫塊，這些現(xiàn)象會(huì)使患者出現(xiàn)呼吸困難，有壓迫感，聲音嘶啞以及吞咽困難等。有時(shí)可能突然增大且疼痛，隨著時(shí)間推移腫塊逐漸變小且疼痛感消失。

3引發(fā)甲亢癥狀

結(jié)節(jié)性甲狀腺腫惡化時(shí)，可能會(huì)出現(xiàn)甲狀腺功能亢進(jìn)癥，此時(shí)患者出現(xiàn)乏力、心悸、怕熱多汗、體重下降、食欲增大、易激動(dòng)等癥狀，但是甲狀腺局部沒(méi)有血管雜音，突眼少見(jiàn)，若果有上述類(lèi)似甲亢的情況發(fā)生，說(shuō)明病情已經(jīng)很?chē)?yán)重。

如何防治結(jié)節(jié)性甲狀腺腫？

1注意飲食

維生素對(duì)人體的免疫力恢復(fù)有著非常大的總用，所以患者在治療期間一定要多補(bǔ)充維生素，其次也要多食用富含蛋白質(zhì)的食物，因?yàn)榧谞钕俳Y(jié)節(jié)對(duì)內(nèi)分泌系統(tǒng)有些非常重要的作用。在日常飲食中，還可以增加新鮮果蔬的比例，例如多食用橙子、胡蘿卜等維生素含量高的果蔬，多食用桑葚、蝦、山藥、石榴、鵪鶉蛋、薏米、梅子等健脾利水的食物，一定要均衡營(yíng)養(yǎng)，而且要注意碘的攝入量，才能有效的促進(jìn)康復(fù)。其次要避免食用可能導(dǎo)致甲狀腺腫的食物，例如蓮花白、木薯、核桃等，十字科青菜也應(yīng)該少吃，包括西藍(lán)花、卷心菜、大白菜等。另外也要避免食用刺激性食物，如腌制食品、垃圾食品等，咖啡濃茶也要少喝。

2病因治療

預(yù)防結(jié)節(jié)性甲狀腺腫的發(fā)生首先就是要從病因入手，人們要避免使用引起甲狀腺腫大的藥物，注意飲水清潔，保持良好的生活衛(wèi)生條件。若處于碘缺乏的地區(qū)可多食用含碘的食物，如海帶、紫菜、豆類(lèi)等，經(jīng)常食用這類(lèi)物質(zhì)可以預(yù)防甲狀腺腫，但對(duì)于沿海地區(qū)對(duì)碘的攝入量要適當(dāng)。

3臨床隨訪

若甲狀腺腫脹病程緩慢，沒(méi)有明顯癥狀且其功能正常，可以不用治療服用藥物即可。但是對(duì)于嚴(yán)重患者在進(jìn)行治療康復(fù)之后，不要以為徹底痊愈不再去醫(yī)院進(jìn)行檢查。很多病在治好之后可能再次發(fā)生甚至惡變的風(fēng)險(xiǎn)，所以患者一定要定期去醫(yī)院進(jìn)行檢查甲狀腺功能狀況，定期體檢、觀察甲狀腺腫生長(zhǎng)情況以及B超檢查，必要時(shí)可行穿刺細(xì)胞學(xué)檢查明確病理性質(zhì)，若發(fā)現(xiàn)什么異常，醫(yī)生可在第一時(shí)間發(fā)現(xiàn)。另外也要定期監(jiān)測(cè)血清TSH水平，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情。合并有亞臨床不穩(wěn)定心絞痛，不規(guī)則房性心動(dòng)過(guò)速，甲狀腺功能亢進(jìn)的患者不能采用TSH抑制療法。

4注意休息

患者在治療期間身體損耗的精力比較多，常處于虛弱的狀態(tài)，所以最好多臥床休息，保證充足的睡眠時(shí)間，多吃富含營(yíng)養(yǎng)的食物補(bǔ)充體力，有助于患者病情恢復(fù)。

5手術(shù)治療

對(duì)于巨大甲狀腺腫，可能影響生活，出現(xiàn)繼發(fā)性甲狀腺功能亢進(jìn)，可采用手術(shù)治療，手術(shù)治療的目的就是解除患者局部壓迫感，對(duì)于單純性甲狀腺腫如兒童、青少年、妊娠期患者，手術(shù)應(yīng)該謹(jǐn)慎。

在甲狀腺的病狀里，結(jié)節(jié)性甲狀腺腫是比較常見(jiàn)的，大多原因是因?yàn)轱嬍巢划?dāng)，所以人們?cè)谌粘Ｉ钪幸⒁怙嬍炒钆洹?/p>