快速康復外科理念對婦科手術患者的護理效果分析

黃燕 李超 劉艷瓊 付軍 王莉 賈略斌

【摘?要】?目的：探討快速康復外科理念對婦科手術患者的護理效果。方法：選擇本院2019年1月至2019年12月收治的466例婦科手術患者，根據入院先后順序，將所有患者分為觀察組（2019年7月至12月）及對照組（2019年1月至6月），每組233例，對照組患者給予常規護理干預措施，觀察組患者在對照組基礎上給予快速康復外科護理，對比兩組患者的住院時間、術后排氣時間及下床活動時間，對比兩組患者術后3h、24h的疼痛評分，對比兩組的并發癥發生情況。結果：觀察組患者的住院時間、術后排氣時間、下床活動時間、術后3h、24h的VAS評分以及并發癥發生率明顯較對照組低，P<0.05。結論：快速康復外科理念可縮短婦科手術患者的術后康復時間，降低患者疼痛及并發癥發生率。

【關鍵詞】?快速康復外科理念;婦科;手術

文章編號：WHR2020044052

婦科疾病包括陰道疾病、外陰疾病、輸卵管疾病、子宮疾病及卵巢疾病等，婦科疾病多采用手術治療[1]。快速康復護理是指患者圍術期應用的一種護理方式，其可最大程度的降低患者對手術的應激反應，目前已在胃腸外科中得到廣泛應用，而其在婦科中的應用研究較少[2]，因此本文分析了快速康復外科理念在婦科手術患者中的應用療效，以為婦科手術患者選擇合適的護理干預措施提供理論依據，現進行如下報告。

1?資料與方法

1.1?一般資料

選擇本院2019年1月至2019年12月收治的466例婦科手術患者，所有患者均確診為卵巢、子宮良性腫瘤;排除以往有腹部手術治療者、合并嚴重肝腎功能障礙者、腹瀉者、腸梗阻者、認知功能障礙者、治療依從性較差者等。根據入院先后順序，將所有患者分為觀察組（2019年7月至12月）及對照組（2019年1月至6月），每組233例，觀察組患者平均年齡為（42.56±7.41）歲，疾病類型：子宮肌瘤者180例，卵巢腫瘤者20例，子宮腺肌病者33例，體質量指數為21.3～24.9kg/m2，平均體質量指數為（22.0±1.25）kg/m2;對照組患者平均年齡為（42.89±7.76）歲，疾病類型：子宮肌瘤者186例，卵巢腫瘤者21例，子宮腺肌病者26例，體質量指數為21.2～24.8kg/m2，平均體質量指數為（22.35±1.58）kg/m2。兩組的年齡、疾病類型、體質量指數等對比無統計學意義，P>0.05。

1.2?方法

對照組患者給予常規護理干預措施，術前對患者的健康情況進行密切監測，同時給患者講解疾病相關注意事項，指導患者配合家屬進行操作，要求患者術前4h禁飲，6h禁食，術前一晚給予腸道準備;術中護理人員配合醫師的各項要求，對患者各項生命體征進行密切觀察，術后護理人員觀察患者傷口愈合及并發癥情況，若有異常，及時告知醫師。

觀察組患者在對照組基礎上給予快速康復外科護理，具體為：

患者入院后先了解患者心理情況，若患者有恐慌情緒，可給患者講解手術流程，讓患者詳細了解手術，給予患者心理暗示，讓患者了解到手術是快速緩解疾病的首選方式;若患者有抑郁情緒，護理人員給患者講解疾病相關知識及治療目的，提高患者的治療信心;若患者有悲傷情緒，護理人員與患者進行溝通，確定患者悲傷原因，給予患者鼓勵，讓患者達到情感宣泄的目的;術前，護理人員指導患者保持良好睡眠，緩解緊張情緒，以良好的心態接受手術;術中，控制手術溫度在24℃～26℃，維持濕度在50%～60%，給患者做好保暖措施，可事先將輸注液體進行加溫，維持患者體溫在36℃，必要時可給予患者加熱毯，以減少因低溫引起的機體應激反應，同時注意控制輸液量及輸液速度，以維持患者正常血壓;

術后護理人員通過靜脈鎮痛泵給予患者靜脈鎮痛，維持48h，同時可通過藥物、音樂等方式轉移患者對疼痛的關注度，以減輕疼痛的敏感性，術后2h指導患者飲水，術后4～6h食用流質飲食，之后再向半流質飲食及正常食物過度，若患者可下床活動時，可指導患者進行有氧運動，以促進患者康復。

1.3?觀察指標

1）對比兩組患者的住院時間、術后排氣時間及下床活動時間;2）采用VAS評分法對比兩組患者術后3h、24h的疼痛評分;3）對比兩組患者的并發癥發生情況。

1.4?統計學方法

采用SPSS?23.0軟件，計數資料用頻數或百分比表示，卡方檢驗分析，計量資料用（±s）表示，t檢驗分析，P<0.05為差異有統計學意義。

2?結果

2.1?對比兩組患者的住院時間、術后排氣時間及下床活動時間

觀察組患者的住院時間、術后排氣時間及下床活動時間明顯較對照組低，P<0.05。見表1。

2.2?對比兩組患者術后3h、24h的疼痛評分

觀察組患者術后3h、24h的VAS評分明顯較對照組低，P<0.05。見表2。

2.3?對比兩組患者的并發癥發生情況

觀察組的并發癥發生率為0.86%，對照組為4.72%，觀察組的并發癥發生率明顯較對照組低，P<0.05。見表3。

3?討論

有研究發現[3-5]，婦科手術患者在圍術期間會因各種原因出現不良情緒，對患者的治療依從性產生影響，從而進一步影響患者手術效果及術后恢復，本院將快速康復外科護理理念用于婦科手術中，療效顯著。

本文結果表明，觀察組患者的住院時間、術后排氣時間及下床活動時間明顯較對照組低，觀察組患者術后3h、24h的VAS評分明顯較對照組低，觀察組的并發癥發生率明顯較對照組低，主要是由于快速康復外科理念從患者入院后、術前、術中、術后給予患者全方位的護理，以患者感受為中心，從而降低了患者對手術的應激反應，從而縮短了患者術后康復時間，提高了護理效果。

綜上所述，快速康復外科理念可縮短婦科手術患者的術后康復時間，降低患者疼痛及并發癥發生率。

參考文獻

[1]?何利琴，何鳳琴.快速康復外科護理干預在婦科腹腔鏡手術的效果及對患者護理滿意度的影響[J].中國藥物與臨床，2019，19（12）：2135-2137.

[2]?肖麗宏.基于快速康復外科理念的綜合護理干預對預防婦科盆腔術后下肢深靜脈血栓的臨床價值分析[J].護理實踐與研究，2019，16（05）：76-79.

[3]?唐紅琴，吳曉怡，張琳.運用快速康復外科理念預防婦科腹腔鏡術后腹脹的效果[J].中西醫結合護理，2019，05（06）：106-108.

[4]?肖利.心理干預對子宮肌瘤患者圍手術期不良情緒的作用[J].當代護士：學術版，2009，10（09）：80-81.

[5]?羅敏.快速康復外科理念在婦科手術中的應用與展望[J].實用醫學雜志，2012，28（01）：12-13.