麻醉恢復室內音樂干預對全麻手術患者恢復效果及嗎啡用量的影響

王桂艷 馮蕾 趙敏 房立艷 王立娜 武知榮

【摘?要】?目的：探討音樂干預對麻醉恢復室內全麻手術患者的恢復效果以及嗎啡用量的影響。方法：收集2018年1月至2018年12月在本院接受全麻手術的患者72例，按照數字法隨機分成研究組和參照組。參照組采取常規護理，研究組在參照組的基礎上進行音樂干預，對比兩組疼痛情況、嗎啡用量和并發癥發生率。結果：兩組入PACU時的VAS評分無明顯差異，P>0.05，差異沒有統計學意義;出PACU時，研究組VAS評分低于參照組，差異顯著，P<0.05，差異有統計學意義;研究組嗎啡用量低于參照組;研究組并發癥發生率（8.33%）低于參照組（27.78%）;對比兩組數據，差異顯著，P<0.05，差異有統計學意義。結論：將音樂干預用于麻醉恢復室內的全麻手術患者，可以有效緩解其疼痛程度，減少了并發癥的發生，有利于患者在麻醉恢復期安全渡過。

【關鍵詞】?麻醉恢復室;音樂干預;全麻手術患者;恢復效果;嗎啡用量

文章編號：WHR201910166

麻醉恢復室（PACU）是對麻醉后病人進行集中嚴密觀察和監測，繼續治療，直至病人的生命指征恢復穩定的單位。對于全麻手術患者，在術后麻醉恢復期間，由于麻藥作用使患者的各種保護反射無法立即恢復，加上手術的強烈應激反應，易導致患者病情變化快，發生呼吸、循環系統等并發癥。因此，有必要采取護理干預，對患者術后心理狀況、疼痛、并發癥發生率等進行有效控制[1]。在本研究中，筆者探討了音樂干預對全麻手術患者的恢復效果以及嗎啡用量的影響，并將報告總結如下。

1?資料與方法

1.1?一般資料

研究對象選取時間：2018年1月至2018年12月;研究對象：72例麻醉恢復室內的全麻手術患者患者。將所有患者按照數字法隨機分成兩組，分別為研究組和參照組。研究組36例，男15例，女21例，年齡28～61歲，平均年齡（44.5±2.1）歲;參照組36例，男19例，女17例，年齡26～65歲，平均年齡（45.5±1.7）歲。從性別、年齡等基本信息上比較，兩組無明顯差異，P>0.05，差異無統計學意義。

1.2?護理方法

參照組采取常規護理，監測患者的生命體征，進行并發癥的預防，根據患者的疼痛程度，給予適量嗎啡靜脈注射。

研究組在常規護理的基礎上進行音樂干預，主要內容包括：1）術前對患者進行訪視，介紹音樂干預對術后麻醉恢復期的護理優勢以及操作步驟;將事先準備好的下載音樂讓患者試聽，從中選出自己喜歡的音樂。對于音樂的選擇，建議患者選擇節奏舒緩的曲目。2）術后，患者一進入麻醉恢復室，就開始音樂干預。給患者戴上頭戴式耳機，音量調至25～30dB，播放術前選中的音樂;每次播放時間為30min左右，中途休息10～20min[2]。

1.3?護理評價標準

1）采用視覺疼痛模擬法（VAS）對疼痛程度進行判定，總分為10分。輕度疼痛：0～3分，中度疼痛：4～6分，重度疼痛：7～10分;2）記錄兩組嗎啡注射量;3）觀察并記錄兩組并發癥情況，包括血壓異常、躁動、寒顫、惡心嘔吐[3]。

1.4?統計學方法

以SPSS?20.0軟件對研究數據進行統計分析，計數資料表現形式為（n，%），用χ2檢驗;計量數據表現形式為（±s），行t檢驗。P<0.05表示差異有統計學意義。

2?結果

2.1?對比兩組疼痛程度和嗎啡用量

從上表1所顯示的數據可以看出，兩組入PACU時的VAS評分無明顯差異，P>0.05，差異沒有統計學意義;出PACU時，研究組VAS評分低于參照組，差異顯著，P<0.05，差異有統計學意義;研究組嗎啡用量低于參照組，差異顯著，P<0.05，差異有統計學意義。

2.2?對比兩組并發癥情況

從上表2所顯示的數據可以看出，研究組并發癥發生率為8.33%，參照組為27.78%，研究組并發癥發生率低于參照組，差異顯著，P<0.05，差異有統計學意義。

3?討論

在日常生活中，人們經常通過音樂來調節自己的情緒，使身心得到放松。目前已有大量研究顯示，將音樂用于疾病的治療和護理，可在患者的心理上產生積極作用，促進機體的康復[4]。

在本次研究中，針對麻醉恢復室中全麻手術患者，采取音樂干預，取得了令人滿意的結果。研究結果顯示，出PACU時，研究組VAS評分低于參照組，差異顯著，P<0.05，差異有統計學意義;研究組嗎啡用量低于參照組;研究組并發癥發生率（8.33%）低于參照組（27.78%）;對比兩組數據，差異顯著，P<0.05，有統計學意義。這其中的原因與音樂干預密切相關。平穩優美的音樂可以使人消除緊張感、減輕恐懼不安的情緒;活躍、激情的音樂可以使患者的情緒興奮，使疼痛闕值升高，起到抑制疼痛的作用。本次研究的研究組患者在音樂干預后，VAS評分有了明顯降低，嗎啡的用量也明顯低于參照組;由于音樂可以緩解精神緊張，因此它還可以對心血管系統發生良好的反射作用，促使血管舒張，緊張度降低，起到了血壓調節的作用。同時，由于患者在麻醉和手術的應激反應誘導下，體內的皮質醇和兒茶酚胺的濃度迅速上升，易出現心率、呼吸等異常變化，通過音樂干預，有利于保持患者體征的平穩[5]。

綜上所述，將音樂干預用于麻醉恢復室內的全麻手術患者，可以有效緩解其疼痛程度，減少了并發癥的發生，有利于患者在麻醉恢復期平穩復蘇。該干預方式具有較高的應用價值。

參考文獻

[1]?林帆，王丹，黃馨宇.麻醉恢復室內音樂干預對全麻手術患者恢復效果及嗎啡用量的影響[J].廣西醫科大學學報，2018，35（11）：139-142.

[2]?樊又嘉，董榕.音樂療法對老年腹腔鏡胃癌根治術患者麻醉后恢復的影響[J].河北醫學，2017，23（04）：635-638.

[3]?周潔，楊淼，等.五行音樂療法對全麻術后患者疼痛及情緒的影響[J].護士進修雜志，2017，32（10）：872-874.

[4]?馬玉娟，溫秀玉，寇健明，等.PACU音樂療法對甲狀腺大部分切除術患者麻醉后恢復的影響[J].長春中醫藥大學學報，2017，33（01）：141-143.

[5]?李宏彬.音樂干預對麻醉恢復室內甲狀腺癌術后患者的影響分析[J].護士進修雜志，2017，32（14）：1324-1327.