孕前優生健康檢查在出生缺陷工作中的重要性分析

劉瑞琴

【摘?要】?目的：探究孕前優生健康檢查在出生缺陷工作中的重要性。方法：選擇2014年5月至2019年5月阿克塞縣接受孕前優生健康檢查的558對育齡夫婦為研究組，選擇2011年5月至2014年3月未接受孕前優生健康檢查的490對育齡夫婦為對照組，研究組夫婦接受孕前優生健康檢查并根據檢查結果自行選擇是否結束妊娠，對照組夫婦未實施特殊干預，對比兩組夫婦新生兒出生缺陷發生率，并就研究組夫婦檢測的高風險類型進行分析，對兩組夫婦出生缺陷類型進行探究。結果：1）研究組新生兒出生缺陷發生例數為8例，發生率為1.43%（8/558），對照組新生兒出生缺陷發生例數為25例，發生率為5.10%（25/490），對照組新生兒出生缺陷發生率明顯高于對照組，兩組對比差異具有統計學意義（P<0.05）;2）研究組夫婦共篩查出懷孕高風險176例，其中男性高風險77例，女性高風險99例。乙肝兩對半異常25例，肝功能異常92例，B超提示異常的16例，血糖增高30例，尿液常規檢查異常90例，血常規常規檢查異常155例;3）對兩組新生兒出生缺陷情況進行分析發現，先天性心臟病發生率最高，其次為多指（趾）、外耳及其他畸形、血管瘤、尿道下裂等。結論：孕前實施優生健康檢查能夠顯著降低各類出生缺陷事件的發生率及風險，對提高人口素質具有積極意義。

【關鍵詞】?孕前優生健康檢查;出生缺陷;重要性

文章編號：WHR2020044066

隨著近些年我國二胎政策的全面開放，新生兒的出生率有逐年遞增趨勢。優生優育是我國國策之一，也是計劃生育具體內涵的延伸，優生優育是提高我國居民整體素質的重要手段，也是制約人口發展的重要手段[1]。孕前優生健康檢查是指通過調查育齡夫婦病史，評估計劃懷孕夫婦健康狀況，從而發現影響生育遺傳及環境危險因素的檢查措施[2-3]。本文作者通過研究發現，孕前實施優生健康檢查能夠顯著降低各類出生缺陷事件的發生率，對提高人口素質具有積極意義，現詳述如下。

1?資料與方法

1.1?一般資料

選擇2014年5月至2019年5月阿克塞縣接受孕前優生健康檢查的558對育齡夫婦為研究組，選擇2011年5月至2014年3月未接受孕前優生健康檢查的490對育齡夫婦為對照組。

納入標準：1）均為育齡計劃懷孕夫婦;2）意識清晰能夠配合進行調研;3）調研經受試者同意并簽署知情同意書。

排除標準：1）合并精神疾患夫婦;2）合并先天性畸形夫婦;3）調研依從性較差夫婦。

1.2?干預方法

對照組夫婦不實施特殊干預，僅進行常規的孕前檢查，研究組夫婦實施孕前優生健康檢查，具體措施如下：1）首先為研究組夫婦建立檔案，進行孕前優生健康檢查教育，收集研究組夫婦基本信息和病史信息;2）對研究組夫婦實施統一組織的免費孕前優生健康檢查，檢查項目包括實驗室檢測（血尿便常規、肝腎功、血型檢測、病毒篩查、血糖檢查、乙肝血清學檢查、甲狀腺功能檢測、B超、生殖檢測、衣原體和淋球菌檢查等），女性接受超聲檢測，結果匯總并由醫師評估風險;3）制作孕前優生健康檢查相關宣傳手冊，并向研究組夫婦發放;4）每月定期開展孕前優生健康檢查相關健康知識講座，內容主要為孕期心理干預、飲食干預以及如何避免先天性畸形等相關知識;5）為存在疑問的夫婦提供一對一咨詢服務，解疑答惑;6）對已孕女性開展頻繁的觀察監護，密切聯系。

1.3?觀察指標

觀察指標主要為研究組與對照組新生兒缺陷發生例數及缺陷發生率，并對研究組夫婦孕前優生健康檢查篩出的高風險進行分析，對兩組夫婦進行妊娠隨訪并記錄先天性缺陷的發生率及相關情況。

1.4?統計學方法

使用SPSS?16.0軟件對采集的數據實施分析，P<0.05為差異有統計學意義。

2?結果

2.1?兩組夫婦新生兒出生缺陷發生情況

經統計發現，研究組新生兒出生缺陷發生例數為8例，發生率為1.43%（8/558），對照組新生兒出生缺陷發生例數為25例，發生率為5.10%（25/490），對照組新生兒出生缺陷發生率明顯高于對照組，兩組對比差異具有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2?研究組夫婦篩查高風險情況分析

分析顯示，研究組夫婦共篩查出懷孕高風險176例，其中男性高風險77例，女性高風險99例。乙肝兩對半異常25例，肝功能異常92例，B超提示異常的16例，血糖增高30例，尿液常規檢查異常90例，血常規常規檢查異常155例。

2.3?兩組新生兒出生缺陷情況分析

經分析顯示，兩組新生兒出生缺陷中先天性心臟病發生率最高，其次為多指（趾）、外耳及其他畸形、唇裂及腭裂、食道閉鎖狹窄等。詳見表2。

3?討論

出生缺陷是導致早期流產、死胎、圍產兒死亡、嬰幼兒死亡和先天性殘疾的主要原因之一，不僅會對兒童正常生存和成長產生影響，還會影響社會進步和家庭和諧，因此應給予適當的干預，從而降低出生缺陷發生率，嬰幼兒畸形率，提高人口素質與群體健康水平[4]。

為降低出生缺陷發生率，臨床上主張對計劃懷孕的育齡夫婦實施孕前優生健康檢查，通過提高育齡夫婦健康知識水平、排除高危因素來降低出生缺陷發生率[5]。本研究為分析孕前優生健康檢查在出生缺陷工作中的重要意義，將1048對夫婦設為研究對象并進行了分組對比，結果顯示，相比于未實施孕前優生健康檢查的對照組，研究組新生兒的出生缺陷率僅為1.43%，遠低于對照組的5.10%，說明孕前優生健康檢查有效降低了新生兒出生缺陷率。通過進一步對研究組夫婦懷孕高風險的分析發現，肝腎功能異常、血糖異常等都對妊娠結果產生了一定影響[6]。最后本文就研究組與對照組出生缺陷類型進行了探究，結果顯示先天性心臟病發生率最高，其次為多指（趾）、外耳及其他畸形、唇裂及腭裂、食道閉鎖狹窄等，這也為臨床排查提供了一定的理論依據。

綜上所述，孕前實施優生健康檢查能夠顯著降低各類出生缺陷事件的發生率，對提高人口素質具有積極意義。

參考文獻

[1]?林珊珊，黃蕓，王彩云，等.多環芳烴暴露與出生缺陷研究進展[J].中華預防醫學雜志，2016，50（06）：563-568.

[2]?李金，劉小琴，曹紅艷，等.潛在類別分析在出生缺陷高危人群識別中的應用[J].中國衛生統計，2016，33（04）：587-590.

[3]?柏如海，章琦，王玲玲，等.2010～2013年西安市新生兒出生缺陷發生狀況及其影響因素研究[J].中國全科醫學，2016，19（26）：3149-3152.

[4]?干建群，黃世林.免費孕前優生健康檢查在出生缺陷干預中的應用價值[J].中國婦幼保健，2017，32（21）：5198-5200.

[5]?彭杰.孕前優生健康檢查對優生優育的價值分析[J].中外女性健康研究2016，05（01）：18.

[6]?蘇藝.OGTT血糖異常的妊娠期糖尿病孕婦的臨床特點及妊娠結局分析[J].中國計劃生育學雜志，2016，24（10）：677-681.