欣母沛(卡前列素氨丁三醇注射液)在治療宮縮乏力性產(chǎn)后出血患者中的應(yīng)用

凌劍瓊

【摘?要】?目的：探索宮縮乏力性產(chǎn)后出血患者使用欣母沛（卡前列素氨丁三醇注射液）治療的臨床療效。方法：在本院篩選出35例宮縮乏力性產(chǎn)后出血患者，時(shí)間選為2018年1月至2019年2月，使用抽簽法進(jìn)行分組，采取欣母沛治療的18例患者為研究組，采取常規(guī)治療的17例患者為參照組，對(duì)兩組產(chǎn)生的臨床效果進(jìn)行分析。結(jié)果：兩組總有效率比較，研究組高于參照組，差異明顯（P<0.05）;對(duì)比兩組治療前，治療2h、24h后出血量，治療前，兩組出血量無(wú)顯著差異（P>0.05），研究組治療2h、24h后出血量均低于參照組（P<0.05）。結(jié)論：使用欣母沛治療宮縮乏力性產(chǎn)后出血顯著效果，止血速度快，能促進(jìn)產(chǎn)婦恢復(fù)。

【關(guān)鍵詞】?宮縮乏力;欣母沛;產(chǎn)后出血

文章編號(hào)：WHR201910163

在產(chǎn)婦進(jìn)行生產(chǎn)時(shí)極易發(fā)生并發(fā)癥，宮縮乏力是產(chǎn)婦生產(chǎn)引起出血的主要因素之一，是產(chǎn)后出血因素中最嚴(yán)重的一種，對(duì)產(chǎn)婦以及家庭帶來(lái)嚴(yán)重影響，還有可能會(huì)直接導(dǎo)致產(chǎn)婦死亡。陰道出血量大、急是該病的主要特征。該病起病急，病情較為復(fù)雜，需迅速采取治療措施，止血為第一原則，否則產(chǎn)婦會(huì)陰大量出血危及生命[1]。如今隨著人口的上升，宮縮乏力性產(chǎn)后出血越來(lái)越多，醫(yī)學(xué)專家對(duì)該病研究也越來(lái)越多，對(duì)于該病的治療方式也逐漸增加。臨床常使用縮宮素、按揉子宮等常規(guī)方式來(lái)進(jìn)行止血，且具有一定的臨床療效，有研究顯示，在此基礎(chǔ)給予欣母沛（卡前列素氨丁三醇注射液）治療效果更佳。因此，本文對(duì)此進(jìn)行研究，現(xiàn)報(bào)道如下。

1?資料與方式

1.1?一般資料

使用抽簽法對(duì)本院篩選出的35例宮縮乏力性產(chǎn)后出血患者進(jìn)行分組，分為兩組，研究組18例，參照組17例，時(shí)間選為2018年1月至2019年2月。其中研究組年齡在23～35歲，平均年齡在（28.55±3.35）歲;參照組年齡在24～36歲，平均為（28.53±4.41）歲。兩組一般資料無(wú)顯著差異（P>0.05）。納入標(biāo)準(zhǔn)[2]：1）患者已與院內(nèi)簽訂知情同意書，2）所有產(chǎn)婦均為宮縮乏力引起的產(chǎn)后出血且出血量超過(guò)500mL;排除標(biāo)準(zhǔn)：1）與患者溝通有障礙;2）有藥物過(guò)敏史;3）患有惡性腫瘤、心功能障礙等其他重癥疾病。

1.2?方法

參照組17例給予常規(guī)止血，在胎兒娩出后立即使用安徽宏業(yè)藥業(yè)有限公司生產(chǎn)的縮宮素注射液（批號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H34022979）1mL：10單位10支，靜脈滴注0.02～0.04單位/min，在胎盤娩出后可肌肉注射5～10單位，并對(duì)其子宮進(jìn)行按揉，25次/min，力度要適宜。研究組在此基礎(chǔ)上給予患者使用Pharmacia&Upjohn?Company生產(chǎn)的欣母沛（批號(hào)：進(jìn)口注冊(cè)證號(hào)H20120388）1mL：250μg，深部肌內(nèi)注射0.25mg，間隔約90min給藥，必要時(shí)可縮短間隔時(shí)間，但不得少于15min，總量不得超過(guò)2mg。

1.3?觀察指標(biāo)

1）對(duì)兩組治療后總有效率進(jìn)行分析。痊愈：在用藥15min后，子宮明顯收縮，且止血效果顯著;微效：在多次用藥30min后，子宮收縮明顯，產(chǎn)后出血有所減少;惡化：患者在進(jìn)行多次用藥后，無(wú)明顯反應(yīng)，出血量增多[3]。2）分析兩組在治療前，治療2h后、治療24h后出血量[4]。

1.4?統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采取SPSS?22.0軟件處理數(shù)據(jù)，采取%表示計(jì)數(shù)資料，使用卡方檢驗(yàn);采取（±s）表示計(jì)量資料，使用t檢驗(yàn)，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2?結(jié)果

2.1?對(duì)比兩組治療效果

對(duì)比兩組總有效率，研究組94.44%高于參照組70.59%，有顯著差異（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2.2?對(duì)比兩組治療前，治療2h、24h后出血量

分析兩組治療前，治療2h、24h后出血量，治療前，兩組出血量無(wú)明顯差異（P>0.05），研究組治療2h、24h后出血量少于參照組，差異明顯（P<0.05）。見(jiàn)表2。

3?討論

由于我國(guó)人口數(shù)不斷上升，每年分娩人數(shù)也隨之增加，宮縮乏力性產(chǎn)后出血發(fā)病率越來(lái)越多。如今臨床多以縮宮素治療產(chǎn)后出血，而且，縮宮素治療效果得到眾多醫(yī)學(xué)專家肯定，但還是會(huì)有局限性[5]。有部分產(chǎn)婦因自身體質(zhì)的原因，對(duì)縮宮素敏感度不足，特別是產(chǎn)前已注射過(guò)縮宮素的產(chǎn)婦，如若在生產(chǎn)中再次使用此類藥物，會(huì)無(wú)法抑制產(chǎn)后大量出血的發(fā)生。因此，縮宮素雖然能在一定程度上對(duì)子宮進(jìn)行刺激，從而產(chǎn)生良好的規(guī)律性收縮，致使出血量降低，但再次加大劑量時(shí)，效果并不明顯，而且還會(huì)有水中毒等副作用出現(xiàn)，會(huì)對(duì)其預(yù)后恢復(fù)帶來(lái)巨大影響。

蘭淑珍[6]研究表明欣母沛對(duì)于宮縮乏力性產(chǎn)后出血有顯著的止血效果，該藥含有前列素生物因子，屬于-15甲基衍生物之一，是一類氨丁三醇鹽溶液，在產(chǎn)后使用能有效刺激患者子宮平滑肌，加強(qiáng)其收縮能力，臨床常以肌肉注射方式，并與宮縮素聯(lián)合使用，使治療產(chǎn)后出血效果更加明顯。本文研究結(jié)果顯示，治療后，研究組總有效率高于參照組（P<0.05），兩組治療2h、24h后出血量對(duì)比，研究組少于參照組，差異明顯（P<0.05）。因此，采用欣母沛治療宮縮乏力產(chǎn)后出血有明顯止血效果，止血速度較快，在臨床應(yīng)用中有重要意義。

綜上所述，欣母沛可以顯著降低宮縮乏力產(chǎn)后出血量，止血效果明顯。

參考文獻(xiàn)

[1]?劉亞彬.欣母沛治療宮縮乏力性產(chǎn)后出血的效果觀察及護(hù)理[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2019，13（04）：196-197.

[2]?張會(huì)娟.欣母沛聯(lián)合米索前列醇治療頑固性宮縮乏力產(chǎn)后出血的療效及安全性觀察[J].北方藥學(xué)，2019，16（06）：158-159.

[3]?巫紅.欣母沛在宮縮乏力性產(chǎn)后出血產(chǎn)婦治療中的臨床應(yīng)用價(jià)值分析[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2018，16（15）：69.

[4]?張明.應(yīng)用欣母沛預(yù)防和治療宮縮乏力性產(chǎn)后出血的時(shí)機(jī)探討[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2018，13（01）：115-116.

[5]?公翠蘭，張敦欣，宗秀紅.改良B-Lynch縫合術(shù)聯(lián)合欣母沛治療宮縮乏力性產(chǎn)后出血的效果觀察[J].國(guó)際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報(bào)，2017，23（17）：2720-2722.

[6]?蘭淑珍.欣母沛用于治療子宮收縮乏力性產(chǎn)后出血的臨床治療效果觀察[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2017，15（17）：33-34.