優質護理用于妊高癥產婦產后出血護理臨床療效觀察

朱立娟 陳艷平 何劍 程娜 雷少鳴

【摘?要】?目的：觀察優質護理應用于妊高癥產婦產后出血的臨床護理療效。方法：將76例妊高癥產后出血產婦納入本研究，選取時間為2017年3月至2019年3月。按照分娩的先后順序，將76例產婦分為兩組。臨床護理期間，兩組產婦均需接受常規護理干預，在此基礎上，研究組產婦還需接受優質護理干預。分別比較兩組產婦的血壓情況，并記錄產后2h、24h的出血量。結果：護理后，研究組產婦的舒張壓、收縮壓，產后2h、24h出血量等臨床指標均優于對照組，P<0.05。結論：對妊高癥產后出血產婦實施優質護理干預可取得非常顯著的臨床效果，不僅能夠避免血壓的異常升高，而且有助于糾正出血狀況，減少失血，值得應用。

【關鍵詞】?優質護理;妊高癥;產后出血;臨床護理

文章編號：WHR201910144

妊高癥也就是人們常說的妊娠高血壓綜合征，是臨床婦科常見的一種病理類型[1]。在發病初期，產婦可自覺水腫、蛋白尿、血壓異常升高等癥狀，隨著病情的繼續惡化，還會出現惡心、眼花、頭暈等不良反應[2]。由于該類產婦具有較高的產后出血率，為了提升治療有效性，避免危害產婦的生命健康，需在臨床開展治療的同時配合積極合理的護理干預措施?；诖?，本組研究選擇了76例妊高癥產后出血產婦，經對比護理干預后，旨在探討優質護理的臨床效果?，F將結果做如下報道。

1?資料與方法

1.1?一般資料

選取2017年3月至2019年3月來本院分娩的妊高癥產后出血產婦76例。排除原發性高血壓、語言障礙、精神異常、器官功能不全、惡性腫瘤、其他妊娠合并癥等影響因素后，按照分娩的先后順序，將所選的76例產婦平均分為研究組和對照組，每組38例。研究組產婦年齡為23～45歲，平均年齡為（31.82±2.47）歲，其中，經產婦10例，初產婦28例。對照組產婦年齡為23～44歲，平均年齡為（31.69±2.38）歲，其中，經產婦12例，初產婦26例。經統計學軟件對比兩組產婦的一般資料，未發現有統計學差異，P>0.05。

1.2?方法

兩組產婦均需接受常規護理干預，在此基礎上，研究組產婦還需接受優質護理干預，主要包括：1）健康教育：產前，護理人員應針對產后出血等問題對產婦和家屬進行健康知識宣講，重點講解發生原因、治療方案和護理措施，促使產婦明確臨床防治辦法，糾正錯誤觀念，有效改善出血情況[3]。2）心理護理：分娩結束后，護理人員應在產婦清醒后對其開展心理狀況評估，充分了解并掌握其情緒變化。如遇恐慌情緒的產婦，應對其錯誤認知進行糾正，列舉以往的成功案例，幫助產婦提升健康知識認知度，消除恐慌情緒;如遇焦慮情緒的產婦，應通過積極交流、耐性傾聽等方式，引導產婦說出內心顧慮，幫助產婦排解焦慮情緒;如遇抑郁情緒的產婦，應叮囑家屬多關心和陪伴產婦，通過聊天、聽音樂、收聽廣播等方式轉移產婦注意力，使其恢復積極心態。3）營養護理：由于產婦體能的大量丟失，產后，護理人員應根據產婦的實際狀況和出血情況制定合理的營養供給方案，遵循低鹽、易消化的飲食原則，增加高蛋白、高能量的攝入，增強產婦體質[4]。4）并發癥護理：產后，應針對常見型并發癥予以產婦預見性護理，定時展開外陰護理，做好清潔工作;及時更換切口處的敷料，以免造成化膿、感染等不良反應;如出現電解質紊亂，則應及時補充水、鈉;增加巡視次數，嚴格觀察產婦的面色、唇色，以及意識狀況，適時開展血液檢查，必要時應給予產婦輸血治療。

1.3?觀察指標

1）借助血壓測量儀，分別于護理前后測量兩組產婦的血壓水平。2）運用稱重法，分別在產后2h、24h計算產婦的出血量。

1.4?統計學方法

借助統計學軟件SPSS?23.0對本研究的組間數據差異進行分析，計量資料使用均數±標準差表示，計數資料使用%表示，分別通過t和χ2檢驗。若P<0.05，表示組間數據差異具有統計學意義。

2?結果

2.1?比較兩組產婦的血壓變化情況

表1結果顯示，護理前，研究組與對照組產婦的舒張壓、收縮壓不具有統計學差異，P>0.05;護理后，研究組與對照組產婦的血壓對比有明顯差異，存在統計學意義，P<0.05。

2.2?比較兩組產婦產后2h、24h的出血量

表2結果顯示，研究組與對照組產婦產后2h、24h的出血量對比具有明顯差異，存在統計學意義，P<0.05。

3?討論

產后出血是妊高癥產婦分娩后的一種常見并發癥，該并發癥的出現不僅會損害產婦的身體健康，同時也會對產婦的生命安全構成威脅，增加產后死亡的風險[5]。為了有效緩解出血狀況，消除死亡威脅，需在臨床治療的同時給予產婦積極的護理干預。

護理后，研究組產婦的舒張壓、收縮壓，產后2h、24h出血量等臨床指標均優于對照組，P<0.05。據此說明，優質護理在妊高癥產婦產后出血護理中的應用具有非常顯著的臨床效果。通過健康教育、心理護理、營養護理，以及并發癥護理，給予產婦優質護理干預，可根據產婦的實際情況，及時調整或改變護理手段，進而創造出良好的臨床護理氛圍，有效緩解緊張、焦慮、抑郁等情緒，提高產婦依從度，著力改善或穩定血壓水平，控制產后出血量的同時還能減少不良反應的發生。

綜上所述，對妊高癥產后出血產婦實施優質護理干預可取得非常顯著的臨床效果，不僅能夠避免血壓的異常升高，而且有助于糾正出血狀況，減少失血，值得應用。

參考文獻

[1]?李藝燁.優質護理服務對產婦產后出血及生活質量的效果觀察[J].實用臨床醫藥雜志，2019，23（09）：115-118.

[2]?王柳錚.優質護理對妊娠期高血壓產婦產后出血的效果探究[J].實用心腦肺血管病雜志，2018，26（z1）：399-401.

[3]?蔣兆楠.循證護理干預措施在預防妊娠高血壓綜合征產婦產后出血中的應用[J].實用臨床醫藥雜志，2017，21（20）：201-202，205.

[4]?賴冬梅，馮敏.強化護理對妊高癥產婦圍產期并發癥及生存質量的影響[J].四川醫學，2018，39（06）：713-716.

[5]?許敏.優質護理實施于妊娠期高血壓綜合征產婦產后出血護理中的作用[J].中國醫療設備，2017，32（S1）：111.