生化湯聯合益母草煎劑治療產后惡露不絕、腰腹疼痛的臨床效果觀察

朱麗萍

【摘?要】?目的：分析兩種治療方式的效果。方法：產后惡露不絕、腰腹疼痛患者作為本次研究的主要對象，總例數一共有50例，患者收取時間在2016年度至2018年度，總例數采取抽簽分組方式分為兩組，對照組患者采取益母草煎劑進行治療，而觀察組在對照組基礎上應用生化湯，將兩組各項指標實施對比。結果：觀察組血性惡露持續時間（4.21±0.25）d、血性惡露量（189.12±40.15）g、術后第3天宮底高度（13.21±1.25）cm與對照組比較具有統計學差異（P<0.05）;觀察組總有效率92.00%高于對照組（P<0.05）;觀察組宮腔積血率與對照組比較具有統計學差異（P<0.05）。結論：產后惡露不絕、腰腹疼痛患者采取聯合治療方式（益母草煎劑、生化湯），能顯著縮短血性惡露持續時間，減少女性患者的血性惡露量，同時還能降低女性宮腔積血率。

【關鍵詞】?產后惡露不絕;生化湯;腰腹疼痛;益母草煎劑

文章編號：WHR201910174

產后惡露不絕發生率不斷增加，主要是指女性產后血性惡露持續時間大于10d，常見的病機為血熱、血虛、氣虛等，為產科的多發病以及常見病，對女性身體健康易造成嚴重影響。多數患者實施益母草煎劑治療，雖然具有一定效果，但是其療效不顯著，目前生化湯廣泛應用，是中藥湯劑，具有溫經止痛、養血祛瘀等功效，取得顯著效果，在益母草煎劑基礎上采取生化湯治療，具有顯著療效，能擴張患者血管，增強患者血管通透性，能加快淋巴流動、血液流動，加速患者局部血液循環，利于炎癥消退、子宮內膜更新，促進患者子宮復舊，改善患者臨床癥狀[1]。因此，本次研究選取產后惡露不絕、腰腹疼痛患者作為研究對象，見下文。

1?資料和方法

1.1?一般資料

選取50例患者，收取時間在2016年度至2018年度。納入標準：1）50例患者均符合臨床診斷各項標準;2）舌質紫暗以及脈沉澀。排除標準：1）由于個人原因中斷研究者;2）軟產道損傷[2]。

觀察組（25例）：年齡20～36歲，平均為（27.15±1.23）歲。對照組（25例）：年齡21～36歲，平均為（27.16±1.25）歲。兩組資料無明顯差異，P>0.05。

1.2?方法

對照組應用常規治療方式。

益母草煎劑：用量根據體質15～30g。

觀察組應用聯合治療方式（益母草煎劑、生化湯）。

在對照組患者治療上，再實施生化湯治療：當歸24g、桃仁6g、川芎9g、甘草2g、干姜2g，混合煎煮取藥汁300mL，早晚各服用一次，以7d作為1個療程，患者均治療2個療程。

1.3?觀察指標

兩組各項指標比較，主要指標包括血性惡露持續時間、血性惡露量、術后第3天宮底高度、總有效率、宮腔積血率等。

1.4?統計學處理

實施SPSS?26.0統計軟件對數據實施分析，其中血性惡露持續時間、血性惡露量、術后第3天宮底高度采用計量資料進行檢驗，用t值檢驗;患者總有效率、宮腔積血率用計數資料檢驗，用卡方值檢驗，若兩組間差異存在意義，使用P<0.05表示，具有統計學差異。

2?結果

2.1?各項指標對比

觀察組血性惡露持續時間（4.21±0.25）d、血性惡露量（189.12±40.15）g、術后第3天宮底高度（13.21±1.25）cm與對照組血性惡露持續時間（5.23±1.27）d、血性惡露量（235.17±41.25）g、術后第3天宮底高度（15.26±1.35）cm比較，具有統計學差異（P<0.05）。見表1所示。

2.2?對比總有效率

觀察組總有效率92.00%高于對照組（P<0.05）。見表2所示。

2.3?對比宮腔積血率

觀察組宮腔積血率8.00%與對照組比較，具有統計學差異（P<0.05）。見表3所示。

3?討論

據相關研究顯示，產后惡露不絕發生率不斷增加，是由于多種因素而導致的。產后惡露不絕、腰腹疼痛在中醫學內屬于“胞衣殘留”范疇，發病機制和血熱、血瘀以及氣虛密切相關，產后氣血運行失常、胞絡失養從而導致血不歸經、胞衣不下，對子宮復舊產生影響，多數女性易發生面色蒼白、腰腹疼痛等癥狀，若未及時治療，易對女性健康造成影響[3]。

益母草煎劑中包含益母草，女性患者應用益母草煎劑后，具有興奮子宮平滑肌、活血調經等功效，能刺激患者宮縮，促進殘留血塊和蛻膜組織排出體外，但是由于多種因素影響，導致其單一治療效果不顯著。在此基礎上實施生化湯治療，取得顯著效果[4]。生化湯中包含當歸、桃仁、川芎、甘草、干姜等多種中藥，當歸具有化瘀生新、補血活血等功效、是君藥，川芎具有祛風止痛、活血行氣等功效、是臣藥，桃仁具有潤腸通便、活血化瘀等功效、是佐藥，干姜具有溫經止痛等功效、能調和諸藥、是使藥，諸藥合用具有溫經止痛、養血祛瘀血等功效。而在現代藥理學中，通過采用生化湯進行治療，能興奮子宮平滑肌，促進患者子宮肌肉收縮，對內膜肌層血供進行改善，利于殘留組織排出，能修復患者子宮內膜損傷，達到縮宮止血、祛瘀生新等目的，將其與益母草煎劑聯合治療，能擴張患者血管，使女性患者血管通透性增強，能加快淋巴流動、血液流動，加速患者局部血液循環。同時還能提高患者血小板黏附力，將凝血時間縮短，加快患者子宮內組織修復生長，利于炎癥消退、子宮內膜更新，促進患者子宮復舊，改善患者惡露相關情況[5]。

經研究表明，觀察組患者的血性惡露持續時間（4.21±0.25）d、血性惡露量（189.12±40.15）g、術后第3天宮底高度（13.21±1.25）cm與對照組比較，具有統計學差異（P<0.05）;觀察組總有效率、宮腔積血率與對照組比較，具有統計學差異（P<0.05）。

綜上所述，產后惡露不絕、腰腹疼痛患者采取聯合治療方式（益母草煎劑、生化湯），能顯著縮短血性惡露持續時間，減少女性患者的血性惡露量，還能降低女性宮腔積血率。

參考文獻

[1]?胡衛紅.鮮益母草膠囊聯合生化湯治療產后惡露不絕臨床觀察[J].中國民族民間醫藥，2018，27（08）：109-111.

[2]?安玉芳.加味生化顆粒治療產后惡露不絕[J].長春中醫藥大學學報，2015，31（03）：589-590.

[3]?劉偉杰，李春霞，劉玉芹，等.加味生化顆粒結合野菊花外洗治療產后惡露不絕[J].長春中醫藥大學學報，2014，30（04）：703-704.

[4]?盧陽華，范菊蓮，金玉蓮，等.中西醫結合治療產后惡露不絕的臨床研究[J].實用中西醫結合臨床，2015，15（08）：32-33.

[5]?劉偉杰，劉玉芹.自擬中藥方對剖宮產后惡露不絕患者血液流變學及血流動力學的影響[J].現代中西醫結合雜志，2019，28（02）：159-162.