二甲雙胍與炔雌醇環丙孕酮片聯用在多囊卵巢綜合征治療中的療效探析

李惠

【摘?要】?目的：探析在多囊卵巢綜合征治療中炔雌醇環丙孕酮片與二甲雙胍聯用的療效。方法：時間段以2018年1月至2018年12月為止，選取患者為多囊卵巢綜合征80例，隨機分為兩組，每組各40例。采用炔雌醇環丙孕酮片治療控制組，基于此聯用二甲雙胍治療研究組。比較分析兩個組別激素水平及療效。結果：兩個組別患者治療前E2、FSH、T、LH等對比未表現出明顯差異（P>0.05）;而治療后二者E2、T、LH等對比表現出明顯差異（P<0.05），但FSH對比未表現出差異（P>0.05）。兩個組別治療有效率（研究組92.5%VS控制組75.0%）對比表現出明顯差異（P<0.05）。結論：在多囊卵巢綜合征治療中炔雌醇環丙孕酮片與二甲雙胍聯用的療效確切，即可改善患者各激素水平，并有效改善其各種癥狀。

【關鍵詞】?多囊卵巢綜合征;炔雌醇環丙孕酮片;二甲雙胍

文章編號：WHR201910135

在臨床婦科中，一種較為常見的綜合性疾病，即為多囊卵巢綜合征，其以多囊卵巢、雄激素異常分泌、長期無排卵為主要癥狀表現[1]。該病癥一旦發生，若患者未及時治療，則極易引發不孕，從而對患者生活質量以及身心健康造成嚴重影響。而在治療過程中，臨床目前主要采取的方法為藥物治療，常用藥物即為炔雌醇環丙孕酮片與二甲雙胍[2]。本文時間段以2018年1月至2018年12月為止，選取患者為多囊卵巢綜合征80例，隨機分為兩組，每組各40例，即探析了在多囊卵巢綜合征治療中炔雌醇環丙孕酮片與二甲雙胍聯用的療效，現闡述如下報告。

1?資料與方法

1.1?資料

時間段以2018年1月至2018年12月為止，選取患者為多囊卵巢綜合征80例，隨機分為兩組，每組各40例。研究組年齡為25～39歲，均值為（32.2±2.1）歲;不孕病程1～8年，均值為（5.1±0.4）年。控制組年齡為24～37歲，均值為（31.2±2.5）歲;不孕病程1～7年，均值為（5.3±0.2）年。兩個組別基礎情況比較分析未表現出差異（P>0.05），可比較研究。

1.2?方法

采用炔雌醇環丙孕酮片（國藥準字H20090503，產自Schering?Gm?bH?&?Co.Produktions?KG）治療控制組，即自孕激素撤退性出血或月經第5天起口服，睡前服用1片，1次/d，治療21d后為1周期，待下個撤退出血后第5天再次給藥。共3個周期。基于此聯用二甲雙胍（國藥準字H20023370，產自中美上海施貴寶制藥有限公司）治療研究組，即餐后0.5h口服，3次/d，0.5g/次，治療3個周期。

1.3?觀察指標

比較分析兩個組別激素E2（雌激素）、FSH（促卵泡生成素）、T（睪酮）、LH（黃體生成素）等水平及療效（評定依據[3]，治愈：患者卵巢體積、形態正常，排卵、月經等基本復常;有效：患者卵巢體積、形態縮小在50%，排卵、月經等改善明顯;無效：未達到前兩項要求）。

1.4?統計學分析

本研究使用SPSS?19.0軟件，P<0.05評定組間結果差異，計數數據使用χ2檢驗，計量數據使用t檢驗。

2?結果

2.1?兩個組別激素水平測定結果對比

兩個組別患者治療前E2、FSH、T、LH等對比未表現出明顯差異（P>0.05）;而治療后二者E2、T、LH等對比表現出明顯差異（P<0.05），但FSH對比未表現出差異（P>0.05）。詳見表1。

2.2?兩個組別療效評估結果對比

兩個組別治療有效率（研究組92.5%?VS?控制組75.0%）對比表現出明顯差異（P<0.05）。詳見表2。

3?討論

作為一種常見婦科疾病，多囊卵巢綜合征多發于育齡期、青春期女性，而患者具有十分復雜的發病機制，多數認為其發生與腎上腺素功能紊亂、胰島素抵抗表達、卵巢功能失調等有關，所以治療該病癥的關鍵在于改善胰島素敏感性、降低胰島素抵抗、改善功能紊亂[4]。作為一種短效口服避孕藥，炔雌醇環丙孕酮片以2mg醋酸環丙孕酮和0.35mg炔雌醇為主要成分，將其用于治療多囊卵巢綜合征，可對垂體LH以及雄激素分泌進行有效抑制，可減少雄激素分泌，并能促進肝臟合成性激素，但一旦其用藥不合理，則極易引發非經期出血。而作為一種雙胍類降糖藥，二甲雙胍可進一步促進機體吸收和利用葡萄糖，可對胰島素敏感性進行抑制，并改善糖代謝，將其聯合炔雌醇環丙孕酮片，則可進一步調節代謝紊亂，并對雄激素水平進行抑制，從而改善患者各種癥狀。另外二者聯用還能增強促性腺的效應，可對抗高雄激素癥狀，加速合成性激素結合球蛋白，從而提升患者的治愈效果[5]。本文研究顯示，兩個組別患者治療前E2、FSH、T、LH等對比未表現出明顯差異（P>0.05）;而治療后二者E2、T、LH等對比表現出明顯差異（P<0.05），但FSH對比未表現出差異（P>0.05）。這表明在多囊卵巢綜合征治療中炔雌醇環丙孕酮片與二甲雙胍聯用可顯著改善患者激素指標。兩個組別治療有效率（研究組92.5%?VS?控制組75.0%）對比表現出明顯差異（P<0.05）。這表明在多囊卵巢綜合征治療中炔雌醇環丙孕酮片與二甲雙胍聯用的效果更高。可以發現，在多囊卵巢綜合征治療中炔雌醇環丙孕酮片與二甲雙胍聯用具有積極作用和價值。

綜上，在多囊卵巢綜合征治療中炔雌醇環丙孕酮片與二甲雙胍聯用的療效確切，即可改善患者各激素水平，并有效改善其各種癥狀。

參考文獻

[1]?蔡艷悅，金敏娟.探討多囊卵巢綜合征采用炔雌醇環丙孕酮片聯合二甲雙胍治療療效及其對胰島素抵抗、激素影響[J].中國生化藥物雜志，2016，36（03）：67-69.

[2]?林瓊林.坤泰膠囊聯合炔雌醇環丙孕酮片和二甲雙胍治療多囊卵巢綜合征的臨床研究[J].現代藥物與臨床，2016，31（03）：338-341.

[3]?楊瀅，尹家瑤.二甲雙胍聯合炔雌醇環丙孕酮對多囊卵巢綜合征患者性激素水平、胰島功能、排卵和妊娠影響[J].臨床誤診誤治，2018，31（02）：73-76.

[4]?朱珺.炔雌醇環丙孕酮片與二甲雙胍緩釋片聯合克羅米芬治療多囊卵巢綜合征不孕患者的效果評價[J].中國實用醫藥，2018，13（32）：142-143.

[5]?趙雅玲.二甲雙胍聯合炔雌醇環丙孕酮對多囊卵巢綜合征不孕癥患者性激素水平及妊娠結局的影響[J].中國實用醫藥，2017，12（19）：129-131.