探討對冠心病患者予以阿托伐他汀與曲美他嗪聯合治療的臨床效果

張春蕾

【摘?要】?目的：研究冠心病患者予以阿托伐他汀與曲美他嗪聯合治療的臨床效果。方法：研究對象來自本院2018年5月至2018年12月收治的68例冠心病患者，按照隨機雙盲法分為研究組（34例）和對比組（34例）。對比組采用常規治療+曲美他嗪治療，研究組采用常規治療+曲美他嗪+阿托伐他汀治療。觀察兩組患者治療效果。結果：研究組患者血清總膽固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）水平優于對比組，差異存在統計學意義（P<0.05）。結論：使用阿托伐他汀與曲美他嗪聯合治療冠心病，療效顯著，能夠顯著緩解患者臨床癥狀，提高心臟功能。

【關鍵詞】?冠心病;阿托伐他汀;曲美他嗪

文章編號：WHR201908095

冠心病是臨床上常見的心血管疾病。患者發生冠狀動脈粥樣硬化，出現冠狀動脈狹窄狀況，引發心肌缺血、缺氧，出現胸悶、氣短等臨床癥狀[1]。臨床上治療冠心病的藥物種類繁多，其中阿托伐他汀與曲美他嗪聯合治療冠心病，療效確切[2]。這類藥物的使用，可以提高患者體內動脈粥樣硬化的穩定性，防止斑塊破裂和血栓形成，降低心肌耗氧，提高心肌供血量。本研究對68例患者進行研究，探討阿托伐他汀聯合曲美他嗪治療冠心病患者的臨床效果?，F報道如下。

1?資料與方法

1.1?基線資料

研究對象來自本院2018年5月至2018年12月收治的68例冠心病患者，按照隨機雙盲法分為研究組（34例）和對比組（34例）。研究組，男20例，女14例;年齡48～80歲，平均（63.45±8.87）歲;病程1.0～5.5年，平均（2.60±1.40）年。對比組，男18例，女16例;年齡40～80歲，平均（63.06±8.09）歲;病程1.0～6.0年，平均（2.65±1.20）年。所有入選患者均符合“缺血性心臟病命名及診斷標準”中的病征。兩組患者性別、年齡、病程比較，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2?方法

所有患者接受吸氧治療、使用利尿劑、進行血管擴張。

對比組在常規治療基礎上，口服曲美他嗪片（生產廠家：山西仟源醫藥集團股份有限公司;批準文號：國藥準字H20123233）20mg/次，3次/d。

研究組在對比組基礎上，聯合阿托伐他?。ㄉa廠家：湖南迪諾制藥股份有限公司;批準文號：國藥準字H20113005）治療，每次20mg，1天1次。

所有患者治療周期為8周。

1.3?觀察指標

治療8周后，于停藥后次日早晨八點，抽取患者肘部正中靜脈血約5mL，進行血清分離。使用全自動生化分析儀，對血清中的TC、LD-C、HDL-C水平進行檢測。觀察兩組誘發心絞痛發作時間和不良反應發生情況。

1.4?統計學分析

采用統計學軟件SPSS?20.0整理數據，用（±s）表示計量資料，檢驗值為t;用%表示計數資料，由卡方檢驗，若P<0.05，則數據對比存在統計學意義。

2?結果

2.1?兩組患者治療后各項指標比較

研究組患者血清總膽固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）水平優于對比組，差異存在統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2?兩組患者誘發心絞痛發作時間和不良反應情況比較

研究組患者誘發心絞痛發作時間為（460.33±36.22）s，對比組為（407.78±39.31）s，研究組優于對比組，差異有統計學意義（t=5.733，P=0.000）。研究組患者有1例出現嘔吐現象，不良反應發生率為2.94%，對比組有2例嘔吐，2例失眠反應，不良反應發生率為11.76%，兩組不良反應發生率比較，差異沒有統計學意義（χ2=1.943，P=0.163）。

3?討論

冠心病患者，其冠狀動脈發生硬化，患者心肌缺氧、缺血，導致其發生心絞痛、血脂異常等并發癥。冠心病患者會伴隨高血壓、糖尿病、肥胖癥、高血脂等高危病癥[3]。因此，對于冠心病患者的治療，需要進行降壓、降糖、降血脂等治療。冠心病患者的TC水平異常，導致其脂代謝發生紊亂。通過降脂治療，可以抑制動脈斑塊生長，降低心肌缺血狀況。

阿托伐他汀是一種他汀類降血脂藥物，通過抑制肝細胞中的甲戊二?；o酶A還原酶的生成，減少甲基二氫戊酸的產生，降低患者體內膽固醇含量[4]。還能夠抑制患者體內C反應蛋白的生成，降低各種并發癥發生的概率。曲美他嗪是一種抗心絞痛藥物。通過提高心肌葡萄糖氧化功能，減少血管受到的阻力，對心肌細胞產生保護作用[5]。通過增加磷脂的合成作用，改善患者心肌缺血、缺氧的狀況，緩解患者發生心絞痛的時間。通過兩種藥物共同作用，可以有效的提高冠心病患者的心功能，降低其發生心絞痛、高血脂的概率。

本研究中，對兩組患者單獨使用曲美他嗪以及聯合阿托伐他汀進行治療效果對比，結果表明：研究組患者血清總膽固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）水平優于對比組，差異存在統計學意義（P<0.05）。研究組患者心絞痛發作時間為（460.33±36.22）s，對比組為（407.78±39.31）s，研究組優于對比組，差異有統計學意義。（t=5.733，P=0.000）。研究組患者有1例出現嘔吐現象，不良反應發生率為2.94%，對比組有2例嘔吐，2例失眠反應，不良反應發生率為11.76%，兩組不良反應發生率比較，差異沒有統計學意義（χ2=1.943，P=0.163）。說明使用阿托伐他汀與曲美他嗪聯合治療冠心病，療效顯著，能夠顯著緩解患者臨床癥狀，提高心臟功能。

參考文獻

[1]?劉永東，高亢.阿托伐他汀聯合曲美他嗪治療冠心病的臨床療效[J].中國循證心血管醫學雜志，2016，08（03）：370-371.

[2]?宋金梅，魏旭明，焦全德，等.阿托伐他汀聯合曲美他嗪治療冠心病的臨床效果觀察[J].醫學理論與實踐，2016，29（11）：1443-1445.

[3]?黃守蓮.阿托伐他汀聯合曲美他嗪在冠心病患者的多靶點治療效果分析[J].陜西醫學雜志，2016，45（12）：1669-1670.

[4]?劉正東，施偉偉，李璨.阿托伐他汀聯合曲美他嗪治療冠心病臨床分析[J].中外醫學研究，2016，14（26）：148-149.

[5]?肖璐.阿托伐他汀聯合曲美他嗪治療冠心病的效果分析[J].中西醫結合心血管病電子雜志，2016，04（25）：91.