末梢血與靜脈血在血常規檢驗中的結果對比

王帥

（芮城縣人民醫院 山西 運城 044600）

血常規檢驗是臨床治療診斷中的重要項目之一，其結果對疾病治療方式的確定有直接的影響，因此應該選擇合適的采集血液采集方式等手段，降低各種因素對血常規檢驗結果造成的影響，保證血常規檢驗結果的準確性，從而提高疾病的治療效果[1]。本次研究通過我院檢驗科收錄的280 例進行血常規檢驗的患者為對象分別采用末梢血檢驗和靜脈血檢驗，將兩組的血常規檢驗結果作比較分析，現報告如下。

1.資料與方法

1.1 臨床資料

收錄我院檢驗科2019 年8—9 月總計280 例進行血常規檢驗的患者為對象，140 例采取靜脈血，140 例采取末梢血。其中靜脈組有男性117 例，女性123 例，年齡為18 ～60 歲，平均（35.91±7.67）歲。末梢組有男性116 例，女性124 例，年齡為18 ～60 歲，平均（35.86±7.73）歲。兩組的臨床資料無顯著差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 納入標準

納入標準：所有患者和家屬皆愿意積極參與本次研究；所有患者的年齡均在18 ～60 歲范圍內；所有患者均無其它嚴重的身體疾病。

排除標準：排除嚴重器官疾病的患者；排除不積極參與治療的患者；排除認知功能障礙的患者；排除患有血液病的患者；排除處于哺乳期或妊娠期的患者。

1.3 方法

末梢組實施末梢血檢驗。囑咐患者在前一天20 點后切勿進食，在檢查當天的早晨保持空腹的狀態進行血液采集，采集前對抗凝管等設備進行消毒，在患者左手無名指的末梢位置采取20μl 的末梢血，將其放入抗凝管中，并充分搖勻，借助醫院最新的全自動血液分析儀對采集到的血液樣本進行血常規檢測，為保證檢驗結果的準確性，務必在2h 內完成操作。

靜脈組實施靜脈血檢驗。囑咐患者在前一天20 點后切勿進食，在檢查當天的早晨保持空腹的狀態進行血液采集，采集前對抗凝管等設備進行消毒，在患者肘正中部位的靜脈處采取的2ml的靜脈血，將其放入抗凝管中，并充分搖勻，借助醫院最新的全自動血液分析儀對采集到的血液樣本進行血常規檢測，為保證檢驗結果的準確性，務必在2h 內完成操作。

1.4 觀察指標

根據兩組的血常規檢驗結果進行對比，包括血小板、血紅蛋白、紅細胞以及白細胞的水平情況。

分析靜脈組不同時間段的血常規檢驗結果，分別以即時檢驗和2h 檢驗的結果進行對比。

1.5 統計學方法

數據采用SPSS18.0統計學軟件分析處理，計數資料采用率（%）表示，行χ2檢驗，計量資料用均數±標準差（±s）表示，行t檢驗，P＜0.05 為差異有統計學意義。

2.結果

2.1 血常規檢驗結果

兩組的血常規檢驗結果中靜脈組的血小板、血紅蛋白、紅細胞以及白細胞的水平情況均顯著優于末梢組，差異有顯著意義（P＜0.05），見表1。

2.2 靜脈組不同時間段的血常規檢驗結果

表1 血常規檢驗結果（±s）

表1 血常規檢驗結果（±s）

組別 例數 血小板(×109L) 血紅蛋白(g/L) 紅細胞(×1012L) 白細胞(×109L)靜脈組 140 203.53±64.22 138.27±14.29 5.94±1.42 6.96±2.13末梢組 140 177.45±63.38 126.96±13.34 4.28±0.73 8.80±2.52 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

靜脈組的不同時間的血常規檢驗結果中血小板、血紅蛋白、紅細胞以及白細胞的水平情況差異不顯著，差異無顯著意義（P＞0.05），見表2。

表2 靜脈組不同時間段的血常規檢驗結果（±s）

表2 靜脈組不同時間段的血常規檢驗結果（±s）

血紅蛋白(g/L)時間 例數 血小板(×109L)紅細胞(×1012L)白細胞(×109L)即時 140 203.53±64.22 138.27±14.29 5.94±1.42 6.96±2.13 2h 140 196.49±64.51 134.56±14.54 5.68±1.23 7.09±2.26 P＞0.05 ＞0.05 ＞0.05 ＞0.05

3.討論

血常規檢驗是醫學檢驗三大常規項目之一，也是臨床治療診斷中的重要項目，是各種疾病的常見診斷手段，并取得了十分良好的效果[2]。血常規檢驗的結果對疾病治療方式的確定有直接的影響，其結果準確性出現問題容易出現誤診以及漏診的情況，因此保證血常規檢驗結果的準確性尤為重要，通過不斷的改進檢驗方式，來降低各種因素對血常規檢驗結果造成的影響，從而提高疾病的治療效果。目前在臨床上血常規檢驗采集血液樣本的類型主要為末梢血以及靜脈血。末梢血指的是末梢毛線血管內的血，該血液類型以流速慢、出血量小為其特征，在采集過程中需要通過擠壓等的方式，收集較為困難，并且容易受到人為因素等的影響會出現一定程度的誤差，因此實際效果并不十分理想[3]。靜脈血通常是通過周靜脈進行采集，由于靜脈的血液流速較快，血液收集難度小，并且通過真空試管收集減少了與空氣的直接接觸，受到放置時間的影響程度更小，不容易出現誤差等情況[4]。根據相關研究資料顯示，靜脈血在抗凝管中放置2h 之內，對血常規檢驗結果的準確性的影響小，能最大限度的反映患者的實際情況，診斷效果突出。隨著人們物質水平的提升，空氣污染和周圍環境的逐漸惡化，再加上生活和飲食方面的不規律，以及受到來自生活和工作壓力的影響吸煙酗酒人群的不斷增多，而導致各種疾病的發病率逐年上升，因此研究血常規檢驗的有效檢測手段對疾病的診斷和治療有重要的意義。

通過本次研究結果得出，兩組的血常規檢驗結果中靜脈組的血小板、血紅蛋白、紅細胞以及白細胞的水平情況均顯著優于末梢組，（P＜0.05）。靜脈組的不同時間的血常規檢驗結果中血小板、血紅蛋白、紅細胞以及白細胞的水平情況差異不顯著，（P＞0.05）。結果說明，在血常規檢驗中采用靜脈血檢查的方式相比末梢血的臨床效果更好，提升了血常規檢驗結果的準確性，同時不容易受到外界因素的影響。

綜上所述，采用靜脈血在在血常規檢驗中相比末梢血的效果更好，能夠提升血常規檢驗結果的準確性，受到外界因素的影響小，具有臨床應用價值。