老年患者髖關節置換手術的麻醉護理配合

劉帆

（南京醫科大學第二附屬醫院手術室 江蘇 南京 210028）

髖關節置換手術對于年紀較大患者而言屬于耗損元氣疾病，需要醫護人員擁有優秀水準來增強治療效果，而且術后的使用性強、相容性好，可以在一定程度上代替原有生理關節，防止因病造成的生活質量下降[1]。置換手術讓患者的活動能力得到顯著提升，實現自主行走能力。人工置換術的存在是治療老年髖關節病變的主要手段，在進行手術的過程中護理人員應注意相關操作要點，嫻熟配合醫生進行手術治療抑郁麻醉工作，保證患者術中安全以及術后恢復情況良好[2]。基于此，本次實驗主要針對此展開統計分析，現已取得較好效果，報告如下。

1.資料與方法

1.1 基線資料

統計我院2017 年10 月—2018 年5 月間收治于骨科接受髖關節置換術老年患者中選擇48 例作為此次實驗對象，利用隨機分配法分為兩組，每組患者24 例。兩組患者接受手術治療過程中為提升麻醉護理質量，給予實驗1 組患者常規護理干預，給予實驗2 組患者術中麻醉護理，患者在術前以簽署知情同意書知曉此次實驗目的，并均符合此次實驗條件，排除麻醉藥物過敏者和重大免疫疾病患者，手術時間平均為2 ～4 小時,且為全身麻醉

參與實驗患者中女22 名，男26 名。實驗1 組女性13 例，男性人數為11 例，最大年齡85 歲，最小年齡64 歲，患者平均年齡（78.2±5.3）歲，平均患病時間（2.1±0.6）年；實驗2組女9 例，男性人數為15 例，最大年齡82 歲，最小年齡66 歲，患者平均年齡（74.5±6.2）歲，平均患病時間（2.0±0.8）年。針對患者年齡、性別與患病時長等基線資料進行比較和分析，兩組差異不具有統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

根據不同患者臨床癥狀給予麻醉，情況特殊患者需斟酌麻醉區域，保持側臥位進行手術治療。兩組患者均進行人工置換術，確定髖關節功能良好后縫合創面給予留置管，并給予麻醉護理配合，具體如下：

1.2.1 麻醉護理術前配合 護理人員應探訪患者病情，巡查時對患者講解術中會用到的器械以及麻醉方法，告知患者在術前、術中應該如何配合醫護人員工作，安撫患者不良情緒主動回答關于手術問題。

1.2.2 麻醉術中配合 醫護人員對手術準備進行安全核實，尤其注意藥品核對與藥物過敏史，隨后建立靜脈通道確定患者輸液速度與麻醉要求，在護理人員穿刺時讓患者配合調整體位。在麻醉期間給予聯合使用藥物，由于麻醉藥對人體中樞神經有抑制作用，因此在手術護理過程中需時刻觀察生命體征變化，控制血氧飽和狀態，注意四肢保暖工作讓肢體處在功能位，以防手術時間過長導致肢體功能下降。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者護理效果與Harris 測評，數據越高表示患者病情有所改善，護理配合效果明顯。

1.4 統計學分析

數據采用SPSS19.0統計學軟件分析處理，計數資料采用率（%）表示，行χ2檢驗，P＜0.05 為差異有統計學意義。

2.結果

2.1 兩組Harris 髖關節功能比較

經統計，實驗2 組髖關節功能優于實驗1 組，兩組間數據對比（P＜0.05）存在差異具有統計學意義，詳情見表1。

表1 兩組Harris 髖關節功能對比 [n(%)]

2.2 對比兩組麻醉護理滿意度

實驗1 組護理滿意度低于實驗2 組，兩組間數據對比（P＜0.05）存在差異具有統計學意義，詳情見表2。

表2 兩組麻醉護理滿意度對比 [n(%)]

3.討論

需要進行髖關節置換術患者多數年齡較大，且容易并發心血管疾病或慢性病，因此會加大老年患者在術中的危險性使麻醉風險提升。因此才需要進行麻醉護理配合保證輸液流暢度，控制術中出血量加強術后髖關節使用功能，同時防止麻醉藥效過大引起患者呼吸狀態不佳[3-5]。因此需要護理人員做好生命體征監測，必要時給予升壓藥品保持血壓正常。

本次實驗結果顯示，實驗2 組接受麻醉護理手術配合滿意度與髖關節功能高于實驗1 組，因麻醉造成的呼吸抑制概率控制良好，最大化保障術中麻醉配合的實施效果，促進患者手術安全性高，兩組數據差異具有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，在老年髖關節置換術中實施麻醉護理配合可提升護理管理效果，幫助患者降低手術麻醉風險的同時還可保證手術質量，幫助患者樹立生活自信，具有較高臨床推廣價值。