PDCA 循環法應用于小兒支氣管肺炎護理管理的效果分析

陳艷紅

（菏澤市牡丹人民醫院 山東 菏澤 274000）

小兒支氣管肺炎是臨床上常見的一種慢性炎癥疾病，主要是由于小兒支氣管或者氣管由于病毒或者細菌感染導致的，具有較高的發病率并且呈現出季節性。患者的臨床表現主要是咳嗽、發熱和喘息等。除了藥物治療之外，在臨床上進行有效的護理也至關重要[1]。本研究主要探討在小兒支氣管肺炎護理管理當中采用PDCA 循環法的效果，具體分析如下。

1.資料和方法

1.1 一般資料

本研究100 例研究對象均來自我院2017 年4 月—2019 年9月收治的小兒支氣管肺炎患者。采用常規護理的50 例患者為常規組，采用PDCA 循環法進行護理的患者為循環組。常規組患者男性26例，女性24例；年齡1～4歲，平均年齡（2.34±1.03）歲；病程1 ～4d，平均病程（2.13±0.42）歲。循環組患者男性27例，女性23 例；年齡0.5 ～4 歲，平均年齡（2.31±1.10）歲；病程1 ～4d，平均病程（2.24±0.34）歲。納入標準：所有患者經過臨床診斷確診為小兒支氣管肺炎；患者家屬對研究知情，同意進行研究；研究經過病理委員會同意和批準。排除標準：患者患有其他肺部感染疾病；患者的重要臟器嚴重功能不全。比較性別、年齡和病程無顯著差異（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

常規組患者進行常規護理，包括對患者進行各項檢查，進行用藥指導，調整病房溫度和食物以及進行體征檢測等。

循環組患者進行PDCA 循環法護理，具體為：

（1）計劃（Plan）階段：護理人員對患者的身體狀況進行評估，然后針對實際情況制定針對性的護理計劃，比如更換體位，抬高床頭，避免出現食物反流；采用氣囊套管吸引患者的氣道分泌物，避免出現氣道堵塞，保證氣道的暢通。關注患者的意識和鎮靜情況，避免患者出現消化道潰瘍以及食物反流，對病情進行評估。注意對患者進行口腔護理，定期清潔口腔，避免細菌感染。及時清理呼吸機管道當中的冷凝水，做好清潔工作，避免出現倒流。

（2）實施（Do）階段：護理人員的護理工作要嚴格按照計劃進行，多與患者和家屬進行溝通，對患者做好心理撫慰，對家屬做好心理護理，對患者的飲食進行指導，選擇容易消化的食物，保證營養，降低腸道的壓力。注意預防各種并發癥。對護理計劃當中不合理的部分進行優化和改進。

（3）檢查（Check）階段：在護理過程當中出現的問題要進行詳細的記錄，然后進行討論和分析，制定解決措施，做出合理的判斷，進行反復的修改和檢查。

（4）處理（Action）階段：針對護理過程當中的問題進行糾正，重新制定護理計劃，在護理過程當中要加強監督，保證護理工作順利進入下一環節，不斷提高護理質量。

1.3 觀察指標

治療效果[2]：痊愈為患者的咳嗽等癥狀消失，X 線片檢查沒有炎癥；顯效為患者的咳嗽等癥狀改善明顯，X 線片檢查炎癥明顯減輕；有效為患者咳嗽等癥狀部分改善，X 線片檢查炎癥稍微減輕；無效為患者臨床癥狀沒有改善甚至加重。總有效=痊愈+顯效+有效。

1.4 統計學方法

數據采用SPSS20.0統計學軟件分析處理，計數資料采用率（%）表示，行χ2檢驗，P＜0.05 為差異有統計學意義。

2.結果

2.1 治療效果比較

循環組患者的治療總有效率高于常規組，差異顯著（P＜0.05），見表。

表 兩組患者治療效果比較[n（%）]

3.討論

小兒支氣管肺炎的發病機制比較復雜，與先天性心臟病、營養不良和病菌感染等有關，如果沒有及時的治療對導致心力衰竭、心肌炎和酸中毒等多種并發癥。由于患者年齡較小，其病情進展較快，服藥的依從性較差，所有有效的護理具有重要意義[3]。

本研究主要探討在小兒支氣管肺炎護理管理當中采用PDCA循環法的效果。結果指出，采用PDCA 循環法可以有效提高治療效果。PDCA循環法是結合患者的具體情況制定個性化的護理措施，在護理的過程當中對護理的效果進行評價，根據護理人員的觀察和患者的反饋，及時對存在的問題進行反饋，重新制定護理計劃，保證護理的質量。制定規范化的護理流程，保證護理干預精細化和整體化，使會工作有據可依，保證護理工作有效進行。通過對患者進行心理護理、口腔護理、體位護理和腸道護理等，使護理管理更加科學化，有效提高了治療的效果[4]。

綜上所述，在小兒支氣管肺炎護理管理當中采用PDCA 循環法可以有效提高患者的治療效果，應用價值高。