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PDCA 循環法應用于小兒支氣管肺炎護理管理的效果分析

2020-08-22 08:19:30陳艷紅
醫藥前沿 2020年13期
關鍵詞:小兒效果護理

陳艷紅

(菏澤市牡丹人民醫院 山東 菏澤 274000)

小兒支氣管肺炎是臨床上常見的一種慢性炎癥疾病,主要是由于小兒支氣管或者氣管由于病毒或者細菌感染導致的,具有較高的發病率并且呈現出季節性。患者的臨床表現主要是咳嗽、發熱和喘息等。除了藥物治療之外,在臨床上進行有效的護理也至關重要[1]。本研究主要探討在小兒支氣管肺炎護理管理當中采用PDCA 循環法的效果,具體分析如下。

1.資料和方法

1.1 一般資料

本研究100 例研究對象均來自我院2017 年4 月—2019 年9月收治的小兒支氣管肺炎患者。采用常規護理的50 例患者為常規組,采用PDCA 循環法進行護理的患者為循環組。常規組患者男性26例,女性24例;年齡1~4歲,平均年齡(2.34±1.03)歲;病程1 ~4d,平均病程(2.13±0.42)歲。循環組患者男性27例,女性23 例;年齡0.5 ~4 歲,平均年齡(2.31±1.10)歲;病程1 ~4d,平均病程(2.24±0.34)歲。納入標準:所有患者經過臨床診斷確診為小兒支氣管肺炎;患者家屬對研究知情,同意進行研究;研究經過病理委員會同意和批準。排除標準:患者患有其他肺部感染疾病;患者的重要臟器嚴重功能不全。比較性別、年齡和病程無顯著差異(P>0.05),有可比性。

1.2 方法

常規組患者進行常規護理,包括對患者進行各項檢查,進行用藥指導,調整病房溫度和食物以及進行體征檢測等。

循環組患者進行PDCA 循環法護理,具體為:

(1)計劃(Plan)階段:護理人員對患者的身體狀況進行評估,然后針對實際情況制定針對性的護理計劃,比如更換體位,抬高床頭,避免出現食物反流;采用氣囊套管吸引患者的氣道分泌物,避免出現氣道堵塞,保證氣道的暢通。關注患者的意識和鎮靜情況,避免患者出現消化道潰瘍以及食物反流,對病情進行評估。注意對患者進行口腔護理,定期清潔口腔,避免細菌感染。及時清理呼吸機管道當中的冷凝水,做好清潔工作,避免出現倒流。

(2)實施(Do)階段:護理人員的護理工作要嚴格按照計劃進行,多與患者和家屬進行溝通,對患者做好心理撫慰,對家屬做好心理護理,對患者的飲食進行指導,選擇容易消化的食物,保證營養,降低腸道的壓力。注意預防各種并發癥。對護理計劃當中不合理的部分進行優化和改進。

(3)檢查(Check)階段:在護理過程當中出現的問題要進行詳細的記錄,然后進行討論和分析,制定解決措施,做出合理的判斷,進行反復的修改和檢查。

(4)處理(Action)階段:針對護理過程當中的問題進行糾正,重新制定護理計劃,在護理過程當中要加強監督,保證護理工作順利進入下一環節,不斷提高護理質量。

1.3 觀察指標

治療效果[2]:痊愈為患者的咳嗽等癥狀消失,X 線片檢查沒有炎癥;顯效為患者的咳嗽等癥狀改善明顯,X 線片檢查炎癥明顯減輕;有效為患者咳嗽等癥狀部分改善,X 線片檢查炎癥稍微減輕;無效為患者臨床癥狀沒有改善甚至加重。總有效=痊愈+顯效+有效。

1.4 統計學方法

數據采用SPSS20.0統計學軟件分析處理,計數資料采用率(%)表示,行χ2檢驗,P<0.05 為差異有統計學意義。

2.結果

2.1 治療效果比較

循環組患者的治療總有效率高于常規組,差異顯著(P<0.05),見表。

表 兩組患者治療效果比較[n(%)]

3.討論

小兒支氣管肺炎的發病機制比較復雜,與先天性心臟病、營養不良和病菌感染等有關,如果沒有及時的治療對導致心力衰竭、心肌炎和酸中毒等多種并發癥。由于患者年齡較小,其病情進展較快,服藥的依從性較差,所有有效的護理具有重要意義[3]。

本研究主要探討在小兒支氣管肺炎護理管理當中采用PDCA循環法的效果。結果指出,采用PDCA 循環法可以有效提高治療效果。PDCA循環法是結合患者的具體情況制定個性化的護理措施,在護理的過程當中對護理的效果進行評價,根據護理人員的觀察和患者的反饋,及時對存在的問題進行反饋,重新制定護理計劃,保證護理的質量。制定規范化的護理流程,保證護理干預精細化和整體化,使會工作有據可依,保證護理工作有效進行。通過對患者進行心理護理、口腔護理、體位護理和腸道護理等,使護理管理更加科學化,有效提高了治療的效果[4]。

綜上所述,在小兒支氣管肺炎護理管理當中采用PDCA 循環法可以有效提高患者的治療效果,應用價值高。

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