腦卒中患者采用多學科護理的效果分析

白漪

（紅河州哈尼族彝族自治州第一人民醫院 云南 蒙自 661199）

腦卒中是臨床常見腦血管疾病，發病率以及致死率較高，患者經救治后，多伴有不同程度的功能障礙，導致生活質量降低，且對家庭以及社會帶來較大負擔[1]。多學科協助護理，是由多個專業小組組成護理團隊，各學科護理人員相互協作，為患者提供全面優質的護理服務，提升其認知度，改善生活質量。本次研究中，給予觀察組多學科護理，效果較好，現報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

隨機抽取2018 年5 月—2019 年5 月60 例腦卒中患者，按照隨機數表法分為觀察組、對照組，每組30 例。觀察組男16 例，女14 例，年齡47 ～80 歲，平均（65.25±2.17），其中合并高血壓15 例、糖尿病12 例、冠心病3 例；對照組男17 例，女13 例，年齡47 ～79 歲，平均（65.28±2.77），其中合并高血壓13 例、糖尿病10 例、冠心病7 例，兩組一般資料差異無統計學意義（P＞0.05）。

納入標準：均符合腦卒中診斷標準[2]；均自愿參與，且取得書面同意；配合度較好。排除標準：中途退出者；具有精神疾病史、認知功能障礙者；合并嚴重器質性疾病、惡性腫瘤患者；中途退出者。

1.2 方法

對照組：實施常規護理，即護理人員做好疾病健康講解，叮囑注意事項，遵醫囑給予藥學服務等各項護理措施。

觀察組：實施多學科護理干預，具體為：（1）成員由護士長、心理咨詢師以及康復師等組成。組長負責協調工作，制定工作流程以及相關制度等，成員根據自身職責，對患者實施評估，制定康復方案，并進行落實。（2）吞咽訓練：指導患者進行伸舌、卷舌以及頂舌等運動，訓練舌部肌肉，促使肌肉力量恢復。同時每天進行張口、鼓腮、空吞咽等動作練習，增強口腔各部分肌肉協調性，每天20 次，每天3 組。（3）心理護理：積極主動與患者溝通，了解其心理狀況，有計劃做好心理疏導，緩解患者負性情緒，介紹成功治療案例，消除顧慮，樹立戰勝疾病的信心，提高自我護理能力，通過溝通、示范，提升患者認知度，促使其配合得到提高。

1.3 觀察指標

采用日常生活能力量表（ADL），評定患者日常生活能力，采用Barthel 評分進行評價，分值0 ～100 分，評分越高，表明患者日常生活能力越好[3]。

采用生存質量測定量表簡表（WHOQOL-BREF）評定患者生存質量，主要包含生理領域、心理領域、社會關系領域、環境領域等，共計26 個條目，每條目按照1 ～5 級評分，分別記1 ～5 分，其中3、4、26 條目反向計分，各領域得分越高，表示生存質量越好[4-5]。

采用Fugl-Meyer 評測法，對患者運動功能進行評定，內容包含：上肢、腕、手、下肢、坐位，分值0 ～100 分，得分越高，運動功能恢復越好。

1.4 統計學方法

數據采用SPSS19.0統計學軟件分析處理，計數資料采用率（%）表示，行χ2檢驗，計量資料用均數±標準差（±s）表示，行t檢驗，P＜0.05 為差異有統計學意義。

2.結果

2.1 兩組ADL 及Fugl-Meyer 評分比較

治療前兩組ADL 及Fugl-Meyer 評分比較無顯著差異（P＞0.05）；治療后觀察組ADL 及Fugl-Meyer 評分均高于對照組（P＜0.05），見表1。

表1 兩組ADL 及Fugl-Meyer 評分比較（±s，分）

表1 兩組ADL 及Fugl-Meyer 評分比較（±s，分）

組別 n ADL Fugl-Meyer干預前 干預后 干預前 干預后觀察組 30 75.62±2.52 87.52±2.14 74.52±2.15 86.52±4.17對照組 30 75.69±2.62 80.52±2.97 74.55±2.19 80.52±4.11 0.105 10.474 0.054 5.613 0.458 0.000 0.479 0.000 t P

2.2 兩組生活質量評分比較

觀察組生活質量評分顯著高于對照組（P＜0.05），見表2。

表2 兩組生活質量評分比較（±s，分）

表2 兩組生活質量評分比較（±s，分）

組別 n 生理領域 心理領域 社會關系領域 環境領域觀察組 30 21.05±3.25 18.52±2.41 19.62±1.52 17.55±4.15對照組 30 17.22±3.52 15.22±2.19 14.25±2.62 14.52±4.19 t 4.379 5.551 9.710 2.814 0.000 0.000 0.000 0.003 P

3.討論

隨著優質護理的推進，護理人員在疾病預防、慢性病管理以及康復治療中的作用以及優勢日益凸顯，多學科協作護理逐漸得到臨床的重視。多學科護理通過協調多科護理人員，改變既往護理分階段狀態，制定連續性、系統性以及全面性的護理方案，有效改善患者預后。本次研究結果顯示，觀察組干預后日常生活能力、運動能力以及生活質量提高顯著，證實多學科護理具有較好的應用價值。

綜上所述，腦卒中患者采用多學科護理的效果顯著，可提升生活能力，改善生活質量，提高運動功能，值得應用。