產科產房應用助產士分層管理模式的效果風險

季云娟

（南通大學第二附屬醫院< 南通市第一人民醫院> 江蘇 南通 226000）

當前“二胎”政策開放背景下，新生兒出生率明顯提高，為我國人口結構合理化的建設提供了重要幫助。產婦在分娩時因多種因素影響會出現風險，而當前新生兒出生量高，便較大程度的提升了風險發生率。據調查研究，產婦在分娩時，會受到心理因素、生理因素、精神因素等多方面影響，使得產后出血率、宮頸裂傷等發生率提升。據實際情況來看，產婦分娩時使用常規護理的應用效果相對較差，且安全性較低，對此必須要對分娩時的護理模式進行改進。本次對照實驗中，詳細分析了將助產士分層管理模式應用于產科護理中的臨床效果。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2019 年1 月—11 月婦產科收治的50 例接受助產的產婦。據調查所有研究對象均符合入組標準，家屬已在相關知情同意書中簽字。入組后按照護理方式的不同將產婦隨機分配為了使用常規產科護理的參照組和使用助產士分層管理模式的研究組，每組25 例患者。研究組中，最小年齡產婦22 歲，最大年齡38 歲，平均年齡（29.64±2.11）歲；參照組中，產婦年齡介于24 ～41 歲之間，平均年齡（34.19±2.06）歲。兩組研究對象的一般資料無顯著差異，具有可比性，（P＞0.05）。

1.2 方法

對參照組產婦實施產科常規護理。護理人員在開展護理工作前，需詳細了解患者病癥情況，有計劃性、目的性的制定護理計劃，同時做好產前準備、產后護理、健康教育[1]。

將助產士分層管理模式應用于研究組中。首先，在產科護理工作中，助產士有著至關重要的作用。據當前實際情況來看，我院產科助產士在專業素質方面存在著一定的不足，且“新鮮血液”較多，工作經驗不足，在出現個別突發情況時易手忙腳亂或手足無措，因此必須要強化助產士專業素養，做好理論知識與實踐相結合，同時還要深入學習相關規章制度，打造出一支具有過硬專業素養的助產護理隊伍[2]。其次，在實施助產士分層管理模式時，產科管理部門應根據實際情況成立助產士管理小組，選取具有較高職業道德素養、專業素質的護理人員作為組長，并為組內所有產婦均配備責任護士。再次，助產士分層管理模式下最為重要的便是根據助產士資質的不同進行分層管理，并根據層級的不同來開展不同的工作，且管理小組組長應根據組內產婦實際情況統籌兼顧，確保每一名助產士均可在其崗位發揮出最大優勢[3]。最后，助產士分層管理模式下最為重要的便是助產士本身綜合素質。除按照上文強化其專業素質外，還必須要提升其服務理念、工作態度、風險防范意識等，且可對產婦實施心理疏導，緩解其較為嚴重的負面心理情緒。此外，應健全考核制度，按月、季度、年來分別進行不同程度的考核，使助產士護理人員可始終保持緊張心理，不斷提升自身綜合素質。

1.3 評價指標

本次實驗的觀察指標以總產程時間、產后2h 出血量、不良事件發生率為準。

1.4 統計學處理

數據采用SPSS23.0統計學軟件分析處理，計數資料采用率（%）表示，行χ2檢驗，計量資料用均數±標準差（±s）表示，行t檢驗，P＜0.05 為差異有統計學意義

2.結果

2.1 總產程時間、產后出血量對比

研究組總產程時間、產后2h 出血量顯著少于參照組，差異顯著（P＜0.05），見表1。

表1 總產程時間、產后2h 出血量對比（±s）

表1 總產程時間、產后2h 出血量對比（±s）

組別 n 總產程時間（h） 產后2h 出血量（ml）觀察組 25 7.93±1.74 159.44±15.63對照組 25 10.99±1.79 208.13±17.56 P＜0.05 ＜0.05

2.2 不良事件發生率對比

研究組出現1 例產后出血情況，不良事件發生率4%，參照組出現3 例產后出血，1 例會陰側切，1 例宮頸裂傷，不良事件發生率20%，參照組不良事件發生率顯著高于參照組，差異顯著（P＜0.05）。

3.討論

產婦分娩是女性正常生理過程，但有10%的幾率出現不良事件，當前新生兒出生數量較多，分娩過程中的不良事件發生率也隨之提升。同時，如今人們的思想觀念發生了較大的變化，產婦家屬對產科護理質量要求越來越高[4]。本次探究了助產士分層管理模式在產科護理中的應用效果，使用該護理模式的研究組，產婦產程總時間、產后2h 出血量均顯著少于參照組，差異顯著（P＜0.05），同時，研究組僅出現1 例產后出血情況，不良事件發生率顯著低于參照組，差異顯著（P＜0.05）。

綜上，助產士分層管理模式在產科護理中的應用效果顯著，適宜在臨床應用。