利培酮對康復期精神分裂癥患者情感障礙的改善作用探討

駱明杰 陸承鵬（通訊作者）

（黃石市精神衛生中心 湖北 黃石 435005）

精神分裂癥是我國常見的一種精神類疾病，首發患者除了在認知能力、社會能力以及交流能力等存在障礙外，還會造成其養成暴躁易怒的情緒[1]，進而導致患者的暴力行為，這不僅僅對患者自身的康復帶來不利影響，也嚴重危害了患者家人、朋友及治療人員的生命安全[2]。此次研究抽取64 例康復期精神分裂癥患者進行實驗研究，分組對比，探討利培酮對康復期精神分裂癥患者情感障礙的改善作用，詳細如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

本研究為分組對比觀察實驗，在2018 年6 月開展本實驗，研究對象為64 例康復期精神分裂癥患者，實驗直到2019 年6 月結束。采用動態隨機化分組，將患者分為觀察組和對照組，各組病例數為32。患者一般資料：觀察組男性18 例，女性14 例；患者年齡19 歲～58 歲，中位年齡段（38.2±3.6）歲。對照組男性17 例，女性15 例；患者年齡20 歲～60 歲，中位年齡段（38.2±3.6）歲。納入的患者滿足以下條件[3]：①年齡＞18 歲，＜80 歲，可接受實驗觀察項目調查；②患者自愿參與實驗，所有患者簽署知情同意書。排除[4]：①年齡較大或較小的患者；②精神狀態、身體狀況均非常差，不能配合實驗研究的患者；③未簽署知情同意書者。本次研究中觀察組和對照組患者的一般資料差異不顯著，P＞0.05。

1.2 方法

觀察組使用利培酮進行治療，給予患者利培酮（國藥準字H20050160；江蘇恩華藥業股份有限公司）起始劑量均應一日二次，一次1mg；第二天應增加到一日二次，一次2mg；第三天應增加到一日二次，一次3mg。此后，可維持此劑量不變，或根據個體情況作進一步調整。

對照組使用喹硫平治療，給予患者喹硫平（國藥準字H20000466；湖南洞庭藥業股份有限公司）每日兩次給藥，飯前飯后均可，初始劑量50mg，可逐漸增加至400mg。

1.3 觀察指標

①療效：根據患者癥狀緩解情況，將療效分階層為顯效、有效、無效，對比總有效率（顯效+有效）；②情感障礙：使用精神病評定量表（BPRS）對患者的病情進行檢測分析，包括思維障礙、焦慮抑郁、敵對猜疑等進行綜合評價。

1.4 統計學處理

數據采用SPSS19.0 統計學軟件分析處理，計數資料采用率（%）表示，行χ2檢驗，計量資料用均數±標準差（±s）表示，行t檢驗，P＜0.05 為差異有統計學意義。

2.結果

2.1 兩組患者療效比較

觀察組中1 例患者病情無改善，另外31 例為治療有效，對照組中6 例無改善，2 例病情惡化，24 例為治療有效，觀察組總有效率高于對照組，差異顯著（P＜0.05），見表1。

2.2 兩組患者情感障礙情況比較

在治療前兩組患者情感障礙BPRS 評分差異不顯著（P＞0.05），經過治療有所改善，并且觀察組的得分優于對照組（P＜0.05），差異顯著，見表2。

表2 兩組患者情感障礙情況比較（±s.分）

表2 兩組患者情感障礙情況比較（±s.分）

BPRS 因子 時間 觀察組 對照組 t P思維障礙 治療前 6.3±0.5 6.2±0.4 1.3080 ＞0.05治療后 1.9±1.0 3.7±1.1 8.4833 ＜0.05焦慮抑郁 治療前 6.2±0.7 6.0±0.6 1.4873 ＞0.05治療后 2.4±1.2 4.2±1.4 6.3872 ＜0.05敵對猜疑 治療前 5.8±0.6 5.7±0.4 1.9483 ＞0.05治療后 1.9±0.9 3.1±1.7 5.7873 ＜0.05

3.討論

精神分裂癥在臨床的發生率較高，導致精神分裂的原因也較多，比如全身性的功能紊亂可導致腦結構及功能的變化，最終導致精神分裂癥。還有外界環境等對患者身心造成的影響，也容易導致精神分裂的出現[5]。精神分裂癥是一種常見的精神疾病，目前病因仍未完全明確。不過研究發現，遺傳因素、腦內神經遞質異常以及社會心理因素在精神分裂癥發病中起著重要作用[3]。部分患者病前存在一些特殊的個性，如孤僻、內傾、敏感、思想缺乏邏輯性等。家庭或社會的應激因素，也會誘發精神分裂癥[4]。精神分裂癥表現各異，有一部分患者在疾病的初期表現并不那么瘋狂。他們可能顯得退縮、孤僻、懶散，逐漸脫離周圍的社交，沉浸在自己幻想的世界中，生活毫無目的，對親人缺乏感情。在臨床上，也時常可見這種貌似心理問題的重性精神疾病，應當及時采取適宜的藥物來進行治療改善腦部多巴胺的運行，針對性的護理也非常重要，幫助患者減輕痛苦[6]。

研究發現，精神分裂的康復期治療工作也不容忽視，本文將64 例精神分裂患者作為觀察對象，采取不同的治療措施，根據最終觀察的結果，應用利培酮治療的患者，總有效率更高，達到96.9%，患者的精神障礙情況也得到了較好的改善。

綜上所述，對精神分裂癥患者應用利培酮來進行治療，可以取得較好的治療效果，改善患者的情感障礙，臨床應用效果理想，值得應用。