冠心病患者日常應該怎么護理？

文 曾燕 （自貢市第一人民醫院）

導讀

冠心病是一種常見臨床疾病，冠狀動脈粥樣硬化導致血管腔狹窄，對于心臟供氧供血有很大影響。常用冠心病治療方式主要有外科搭橋手術治療與內科介入治療，可將血液的循環有效改善，緩解疾病進一步發展。冠心病除了治療外，還應加強護理，保障冠心病恢復速度可提升。那么，得了冠心病，要如何進行日常護理呢？

冠心病臨床癥狀

冠心病發病癥狀較多，多是由于情緒問題、體力活動等引發，多數患者會突然感受到心臟前區出現壓榨通、發作性絞痛，疼痛直接從患者的心臟前區或是胸骨延伸到患者的左肩、小指、無名指，如果出現如此癥狀服用硝酸含有可將病情有效緩解。胸痛通常是在夜間或是安靜情況下出現，血管痙攣導致患者出現變異性心絞痛。還有部分患者會產生心悸、乏力、嘔吐、出汗、惡心、發熱、心音減弱、并發室間隔穿孔、心律失常等。如果患者出現心肌梗死，多數患者疼痛時間較長，經常會在30 分鐘以上。若是產生進行性心痛，患者痛閾逐步下降，情緒稍微激動或是體力運動時均會發作，并且發作時間較長，疼痛加劇、疼痛頻率增加。冠心病疼痛時間逐漸增長，使用硝酸甘油無法得到有效緩解，其屬于不穩定性心絞痛。

冠心病日常護理

飲食護理。戒除煙酒是冠心病護理關鍵。吸煙是冠心病發生一個核心因素，戒煙不僅可保持心臟良好，也可減少冠心病發生。飲酒過度可能會導致患者產生酒精中毒，引發高脂血癥與心臟病，加上乙醇過多將心肌耗氧量增加，不利于冠心病病情恢復。飲食盡量保持清淡，禁止使用過于辛辣、油膩食物，減少食鹽攝入，盡量少吃熱量與脂肪含量較高的食物。日常生活中，醫生需提醒患者應多喝水，尤其是秋冬季比較干燥季節，提醒患者培養喝水習慣。如果患者只是等到自己口渴才去喝水，很容易導致自己出現脫水問題。加上部分老年患者的血液黏度與一般人相比，會有所提升，如果超過一定范圍就會產生血凝，心腦血管堵塞，甚至可能引發腦卒中或是心肌梗死。每日飲食應盡量保持適中，吃的過飽會對患者心臟造成壓迫，嚴重可導致患者心血管痙攣。日常飲食盡量保持少量多餐，保持飲食營養均衡。

心態護理。冠心病患者日常護理中，應重視心態護理，保持心態平穩。由于患者情緒會對疾病復發有一定促進作用，因此，日常護理中應提醒患者保持良好心態，情緒波動過大就會引發心肌耗氧量提升，將疾病加重，甚至會引發心律失常。由于負面情緒可能會導致患者出現中樞神經應激反應，小動脈血管會產生異常收縮，血壓上升，患者心肌收縮速度就會相對提升，進而造成患者出現一系列臨床異常情況。因此，在日常護理中患者應盡量避免生氣、焦慮等。

運動護理。患者可根據自己病情發展情況積極與主治醫生進行進一步溝通，進而選合適運動方式。可將血液循環情況適當改善，將患者的肌肉力量與骨骼力量增加。如果冠心病患者采取的是搭橋手術，在手術之后的初級階段護理，運動方式是在室內進行運動，運動方式主要是扶著東西在室內周圍走動，患者在運動中應以體驗到舒適為基礎。之后可根據自己身體恢復情況，適當增加運動量與走路速度，將呼吸頻率與心率增強。在日常運動中，如果出現氣短、心虛、哮喘、疲勞就需要立即停止運動，等到病情緩解，所有異常癥狀消失之后，就可以以緩慢速度開始運動，以自己身體為參考，量力而行。通常情況下，患者運動量過大，心血管就會在短時間內缺少，血液供應與氧氣供應減少，可能會導致患者出現腦梗死與心肌梗死。由于冠心病患者日常生活除了運動、戶外活動等滿足患者血管內生理需求，其往往不能滿足冠心病患者吸氧供應不足，部分患者產生胸悶，但是血管長時間氧氣供應不足，動脈硬化就會相對加重。因此，在室內環境中，應將窗戶打開，保障氧氣供應充足。如果發現自己身體不舒適或是胸悶時 ，就可以深深呼吸幾口氣。若是患者產生心絞痛等疾病，就應預先準備好應急藥物，氧氣設備保證及時供氧。如果患者本身沒有供養設施，就可以深吸氣，將心絞痛病情緩解，避免患者心肌細胞出現死亡。

重視保暖。在比較寒冷氣候下，應加強對于自身身體保暖。冠心病患者若手部、臉部、頭部等受到寒冷氣候侵襲，末梢血管就會出現收縮，心跳加快，冠狀動脈痙攣。寒冷氣候會導致患者體內腎上腺素不斷增多，導致其血壓升高。因此，如果冬季患者要出門，就需要及時保暖，戴上手套與衣帽。如果早上在梳洗中，洗臉與刷牙盡量使用溫水，不能將手部長期在冷水中浸泡。如果是夏季，患者血壓循環量就會相對增多，交感神經興奮，患者心臟跳動加快，會加重心臟負擔。另外，要重視日常口腔衛生，避免由于鏈球菌進入血壓循環，導致患者小動脈出現痙攣，進而造成心肌梗死。可見，口腔護理與氣候護理對于冠心病疾病緩解的關鍵作用。

小結

作為冠心病主治醫生應提醒患者在日常生活中加強護理，除了正常遵照醫囑服之外，還應注意飲食調整，戒除煙酒，養成良好飲食習慣，盡量保持少量多餐的飲食習慣，飲食應注意保持營養均衡，身體營養攝入需要均衡，對于冠心病疾病緩解有一定作用。日常護理中，患者應自己身體為基準，適當鍛煉身體，保障身體部分恢復。