潔凈層流手術室：如何做好日常的管理？

文丨蘭青（成都市第七人民醫院）

導讀

手術室是進行外科診治和搶救病人的重要場所，我國醫院感染控制工作中最重要的科室就是手術室。醫院進行每一例手術甚至都關乎這患者的生命安全，因此不僅要注重手術效果，手術室的消毒隔離工作同樣重要，這同樣也能夠對每一位患者的康復產生直接的影響，直接關聯著醫院的社會效益。對于潔凈層流手術室這個概念還有很多人不甚了解，潔凈層流手術室的日常管理工作不僅僅能夠關系著是否能夠讓手術發揮出預期的作用，還與醫務人員和患者的生命健康有著緊密的聯系。因此，當下醫院應當重點思考的問題就是如何做好層流手術時的日常管理工作。

潔凈層流手術室的概念與作用

潔凈層流手術室就是指對手術室的空氣進行初、中、高三級顧慮器進行過濾，將手術室內塵埃的含量控制在規定范圍內，將直徑達到0.5 微米以上的粒子去除到百分之九十九點九七的標準程度之上。采用流線的形式將潔凈、恒濕、恒壓、恒溫的空氣納入手術室，并通過固定的流速流經房間之后流出，不會向四周擴散手術室內產生的塵埃和微生物，這些塵埃和微生物會通過排風口隨著氣流的流動方向排出，進而讓室內的空氣達到一定標準的清潔程度。在層流手術室進行手術能夠讓手術環境變得更加安全，能夠充分能適應當下外科醫學的發展需要，將更加優質的診療環境提供給患者。層流手術室的層流系統是為了能夠讓手術室內空氣進一步凈化，打造一個潔凈手術空間的先進設備，是目前醫療界最安全、經濟方便和有效的空氣除菌手段。

層流凈化技術在手術室中的重要性

眾所周知，手術室是醫院對病人展開外科救治的重要場所，一家醫院的治療水平能夠直接由該醫院的手術質量反映出來。那么，要保障手術的成功，就必須樹立起嚴格的無菌理念，明白無菌技術在手術中的重要性，最大程度的避免手術出現感染的情況。手術出現感染往往都不是小事，甚至會危及患者的生命安全。我國目前很多醫院為了避免手術中出現感染的情況，往往都會對病人進行抗生素強化免疫，雖然能夠一定程度起到抗感染的作用，但是對患者本身會造成嚴重的傷害。國家已經意識到抗生素使用量的危害性，積極的通過立法來控制抗生素的使用量。在這種背景下，各個醫院也開始重視手術環節的無菌控制，層流凈化手術室就顯得尤為重要，這種無菌環境下的手術正是社會、患者以及醫院所需要的。

潔凈層流手術室的日常管理

環境管理。能夠對手術室空氣清潔度造成嚴重影響的重要因素就是手術室人員以及各種物品在手術室的出入，因此要對這些因素進行規范的管理，在日常管理工作中應當注重以下幾方面的問題：在手術室應當使用無粉手套，在手術室禁止折疊各種布類材料制成的敷料，嚴格杜絕將私人物品以及書籍報紙等物品帶入手術室；工作人員、病人、手術設備以及清潔物品在手術史進出應當在無菌手術通道通行，這屬于潔凈層手術室的潔凈供應通道；層級手術中還設置有非潔凈通道，手術完成后手術器械、敷料以及手術垃圾等廢棄物進出手術是應當從這個出口進出；手術室的管理應當遵守手術人員與手術物品隔離分流的管理原則，盡最大可能保證潔凈層流手術室內的空氣潔凈程度，避免在手術過程中出現感染的情況。

層流手術室應當劃分出感染手術間、急診手術室以及無菌手術室。對于三種手術室的布局也有很多學問，急診手術室要設在這個手術室的最外部；靠近污物通道設置感染手術室，并且要有緩沖間才能夠方便進行消毒與合理；無菌手術室要設置在整個手術室的最內側，最大程度保持無菌手術室的空氣清潔程度。如果要進行接臺手術，最起碼要保持20 分鐘以內的間隔時間，期間空調系統應當不間斷的運行，這樣才能夠上一個手術的塵粒污染徹底排凈，手術室內空氣的清潔度才能夠有所保障。

預防交叉感染。層流手術室進行任何清潔工作之前都應當保持層流潔凈系統的運行，只有在潔凈系統運行的過程中才能使用濕布進行擦拭。具體要求如下：各種儀器設備在進入層流手術室之前都應當處于組裝完畢的狀態，并且還要對其進行仔細的擦拭，但是不能使用容易掉纖維的織物材料作為清潔工具進行清潔；當手術完成之后要立即將各種污物清除，將這些污物分類放入防水防污染的塑料袋內進行封存，在清除的時候應當通過污物通道。同時還要對各種手術器材進行清潔，并整理手術過后的手術間，確保沒有污物被遺忘在手術室內污染手術室的空氣；在清潔工作完成，并且所有工作人員離開之后，還應當運行15分鐘左右的手術室潔凈系統，之后再將層流空調關閉，這樣才能夠為室內空氣的清潔程度提供保障；每周都要清洗一次回風口、以及過濾器，充足的清潔能夠保障潔凈系統過濾塵埃的效果，半個月對其進行消毒，控制手術的無菌感染率，等于和小于0.2%才是標準的無菌切割感染要求；每個月要進行一次手術室空氣以及手術器材的取樣細菌培養，檢測手術室的空氣塵埃粒數以及手術室空氣濕度等因素，發現不合標準的情況時要及時進行處理。

以上就是關于潔凈層級手術室日常管理的相關知識，希望能夠對提升醫院潔凈層級手術室控制潔凈度提供幫助，進而為廣大群眾提供更加健康、優質的手術環境。